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腸梗阻的健康宣教

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<p class="ql-block">初識腸梗阻：</p><p class="ql-block"> 腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運(yùn)行、順利通過腸道，稱腸梗阻，是常見的外科急腹癥之一。</p> <p class="ql-block"><b>腸梗阻種類有哪些？？</b></p><p class="ql-block">按原因分類——機(jī)械性腸梗阻</p><p class="ql-block"> 動力性腸梗阻</p><p class="ql-block"> 血運(yùn)性腸梗阻</p><p class="ql-block">按腸壁有無血運(yùn)障礙——單純性腸梗阻</p><p class="ql-block"> 絞窄性腸梗阻</p> <p class="ql-block"><b>讓我們了解一下腸梗阻的常見癥狀吧！——(痛、吐、脹、閉)</b></p><p class="ql-block"> 腹痛：1.疼痛發(fā)作時，自覺腹內(nèi)有“氣塊”竄動，并受阻于某一部位，即梗阻部位；2.病情進(jìn)一步發(fā)展，可演變?yōu)榻g窄性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛間歇期縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛。3.全腹持續(xù)性脹痛或不適——麻痹性腸梗阻病人腹痛的特點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">嘔吐——腸梗阻早期，多為反射性嘔吐，以胃液 及食物為主。</p><p class="ql-block"> 高位腸梗阻：早期發(fā)生嘔吐且頻繁，以胃及十二指腸內(nèi)容物</p><p class="ql-block"> 低位腸梗阻：嘔吐出現(xiàn)較遲而少，嘔吐 物可呈糞樣</p><p class="ql-block"> 麻痹性腸梗阻：嘔吐呈溢出性</p><p class="ql-block"> 絞窄性腸梗阻：嘔吐物為血性或棕褐色液體</p> <p class="ql-block">腹脹：高位腸梗阻： 嘔吐頻繁，腹脹較輕</p><p class="ql-block"> 低位腸梗阻：腹脹明顯</p><p class="ql-block"> 麻痹性腸梗阻：表現(xiàn)為均勻性全腹脹</p><p class="ql-block"> 腸扭轉(zhuǎn)：腹脹多不對稱</p> <p class="ql-block">停止排便排氣：1.完全性腸梗阻多不在排便排 氣； 2.高位腸梗阻早期由于梗阻以 下腸腔內(nèi)仍殘存糞便及氣體，可在灌腸后或自行排出；3.不完全性腸梗阻有多次少量排便排氣，絞窄性腸梗阻，可排血性黏液樣便。</p> <p class="ql-block"><b>有哪些輔助檢查呢？</b></p><p class="ql-block">實驗室檢查：出現(xiàn)脫水、血液濃縮時可引起血紅蛋白、白細(xì)胞比容、尿比重均升高。</p><p class="ql-block">絞窄性腸梗阻多有白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例顯著升高。嘔吐物和糞便檢查有大量紅細(xì)胞或隱血試驗陽性。血?dú)夥治?、血清電解質(zhì)、血尿素氮及肌酐檢查出現(xiàn)異常結(jié)果，則表示存在電解質(zhì)、酸堿失衡或腎功能障礙。</p> <p class="ql-block">X線檢查：一般發(fā)生在梗阻4～6小時后，立位或側(cè)臥位腹部平片可見多個氣液平面及脹氣腸袢?？漳c梗阻時，可顯示“魚肋骨刺”狀改變。</p> <p class="ql-block">腸梗阻——保守治療篇</p><p class="ql-block">腸梗阻患者需要怎么做？</p><p class="ql-block">1.禁食、禁飲。</p> <p class="ql-block">2.待腸功能恢復(fù)后可少量飲水或流質(zhì)，但忌甜食和易脹氣的食物(如豆制品，牛奶等)，以免引起腸脹氣，逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)至普食。少量多餐，不要吃過于堅硬和不消化的辛辣食物。</p> <p class="ql-block">3.少吃含淀粉多的食物，如土豆、芋頭、粉絲等</p> <p class="ql-block"><b>肚子脹怎么辦？</b></p><p class="ql-block">胃腸減壓：對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的。</p><p class="ql-block">胃腸減壓期間應(yīng)保持導(dǎo)管通暢和減壓裝置的負(fù)壓，注意引流液的色、質(zhì)、量。</p><p class="ql-block">若患者發(fā)生嘔吐時，坐起或頭偏向一側(cè)及時清除口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸引起吸入性肺炎或窒息。</p> <p class="ql-block"><b>如何緩解疼痛？？</b></p><p class="ql-block">如果出現(xiàn)疼痛后，在確定無腸絞窄后可用阿托品、654-2等抗膽堿類藥物以解除胃腸道平滑肌的痙攣，抑制胃腸道腺體的分泌，使病人腹痛得以緩解。</p><p class="ql-block">按摩或針刺療法：可適當(dāng)順時針輕柔按摩腹部，并遵醫(yī)囑配合應(yīng)用針刺療法，緩解疼痛。</p> <p class="ql-block">腸梗阻——手術(shù)治療篇之術(shù)前準(zhǔn)備</p><p class="ql-block">1. 手術(shù)前12小時，禁食水。</p><p class="ql-block">2.術(shù)前予以備皮，胃腸減壓，灌腸等。</p><p class="ql-block">3.術(shù)前應(yīng)保證充足休息，放松心情。</p> <p class="ql-block">腸梗阻——手術(shù)治療篇之術(shù)后護(hù)理</p><p class="ql-block">1. 手術(shù)后去枕平臥位，吸氧心電監(jiān)護(hù)，頭偏向一側(cè)，生命體征平穩(wěn)后給予半臥位。</p><p class="ql-block">2.保持管路通暢，床上更換體位時注意調(diào)整引流管的位置，避免牽拉扭曲，受壓打折。</p> <p class="ql-block">3.飲食:禁食胃腸，減壓，但肛門排氣拔出胃管后，當(dāng)日可少量飲水，第二日喝米湯，第三日流食，一周后可改半流質(zhì)。忌生冷、油炸及刺激性食物。</p> <p class="ql-block">4.活動：鼓勵病人早期活動，以利于腸功能恢復(fù)，防止腸黏連。</p> <p class="ql-block">5.并發(fā)癥觀察及護(hù)理：(1)腸梗阻:可由廣泛性腸粘連，未能分離完全或手術(shù)后，胃腸道處于暫時麻痹狀態(tài)，加上腹腔炎癥、重新引起粘連而導(dǎo)致。鼓勵病人早期下床活動，防止粘連。</p><p class="ql-block">(2)腹腔內(nèi)感染及腸瘺：監(jiān)測生命體征變化及切口情況，是有引流管，應(yīng)妥善固定，并保持通暢，觀察記錄，色、質(zhì)、量。</p> <p class="ql-block"><b>出院后我們應(yīng)注意哪些呢？</b></p><p class="ql-block">1.飲食指導(dǎo)：少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物等，宜進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化吸收的食物。避免暴飲暴食，飯后忌劇烈活動。</p><p class="ql-block">2.保持大便通暢，可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免用力排便。</p><p class="ql-block">3.自我監(jiān)測：指導(dǎo)病人監(jiān)測病情，若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等不適，及時就診。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>中醫(yī)科科室簡介</b></p><p class="ql-block">濰坊市市立醫(yī)院中醫(yī)科成立于建院初期，經(jīng)過市立醫(yī)院中醫(yī)臨床專家?guī)状说呐?，現(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)單位之一，榮膺國家中醫(yī)藥管理局老年病重點(diǎn)?？?，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腦病重點(diǎn)學(xué)科，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的具有鮮明中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)科室。</p><p class="ql-block">科室擅長中西醫(yī)結(jié)合診治腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）等各類腦血管?。桓黝惸X炎、帕金森綜合征、癲癇、面神經(jīng)炎、失眠、抑郁癥、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)疾?。ǜ窳帧屠C合征）；神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘與變性疾病、顱內(nèi)腫瘤及顱內(nèi)高壓癥、神經(jīng)系統(tǒng)中毒疾病、神經(jīng)系統(tǒng)合并其他系統(tǒng)疾病等。</p><p class="ql-block">在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合口服中藥及針灸、推拿及康復(fù)理療等手段。科室在治療神經(jīng)系統(tǒng)疾患如眩暈、頭痛，急性腦血管病重癥危重等、多器官功能衰竭的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗，取得了卓著的療效。另外，科室針對冠心病、心功能不全、高血壓病、糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、慢性阻塞性肺病、哮喘、各種腎病及皮膚病均采用中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其在應(yīng)用中藥外敷治療腎病、頸椎病、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)疼痛等方面取得良好療效。</p> 咨詢電話：8957019