<p class="ql-block">最近多地疫情出現(xiàn)反彈，截至 1 月 14 日，全國共 69 個中風(fēng)險地區(qū)，2 個高風(fēng)險地區(qū)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">河北、黑龍江等地也出現(xiàn)了新增本地確診病例。與此同時，也有不少病例治愈出院。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">對于那些感染新冠肺炎后經(jīng)治療出院的人，大家也一直擔(dān)心他們的身體狀況：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">感染新冠病毒后會對身體造成什么長期傷害？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">出院后多久身體能恢復(fù)到原來的狀態(tài)？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">還有可能再次感染嗎？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">越來越多的研究結(jié)果給出了一些初步解答：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>感染新型冠狀病毒，不是一件簡單的事情，新冠病毒不只攻擊肺，可能造成多器官損傷；對人體造成的傷害可能會持續(xù)數(shù)月，出院后的身體恢復(fù)可能是一個長期過程。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(128, 128, 128);">圖片來源：東方 IC</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">金銀潭出院新冠患者追蹤調(diào)查：超 7 成患者半年后仍有癥狀</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1 月 8 日，柳葉刀在線發(fā)表了一項研究，發(fā)現(xiàn)大部分新冠肺炎出院患者在發(fā)病 6 個月后仍有至少一個癥狀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>翻譯一下就是：得病 6 個多月后，還有癥狀，還沒有完全恢復(fù)到以前健康的生活。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這篇研究是由武漢市金銀潭醫(yī)院、中日友好醫(yī)院呼吸中心、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所共同完成，基本是國內(nèi)頂尖的呼吸科力量，曹彬、張定宇和王健偉為共同通訊作者。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(128, 128, 128);">圖片來源：參考文獻(xiàn)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們來仔細(xì)看看這篇研究講了什么。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">從 2020 年 6 月至 9 月，研究者們觀察了 1733 例新冠肺炎患者，他們分別在 2020 年 1～5 月先后出院。觀察他們出院后的生活情況，研究得出了這些結(jié)論：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">? 超過 70% 的患者在發(fā)病 6 個月后仍有至少一個癥狀，最常見的是：疲勞或肌肉無力（63%）和睡眠障礙（26%）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">? 超過 20% 的患者存在焦慮或抑郁，在急性期（從發(fā)病到出院）病情更重的患者和女性患者中更常見</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">? 與急性期相比，發(fā)病 6 個月時 SARS-CoV-2 中和抗體的水平下降明顯。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">? 在發(fā)病 6 個月后，住院時病情更重的患者更可能呈現(xiàn)肺功能下降和胸部影像學(xué)異常。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">? 實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，住院時腎功能正常的患者中有 13%（107/822） 在隨訪時出現(xiàn)腎功能異常。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(128, 128, 128);">圖片來源：參考文獻(xiàn)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這項研究的參與者都是金銀潭醫(yī)院的出院患者，病情較重者多，得出的研究結(jié)論，再次證實：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">新冠病毒對人體的傷害不只肺部，可能影響到心臟、肝腎等多個器官；出院后短期內(nèi)很難完全康復(fù)，一些癥狀可能會持續(xù)數(shù)月。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">新冠病毒的傷害不止是肺，會帶來多器官損傷</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們知道，新冠病毒進(jìn)入人體后主要攻擊肺部。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>而越來越多的證據(jù)表明，除了肺部，身體的其他部位也會受到傷害，對危重癥患者來說，新冠病毒會導(dǎo)致多個系統(tǒng)的損傷，甚至出現(xiàn)多器官功能障礙/衰竭。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這和人體內(nèi)的 ACE2 受體（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 2）有關(guān)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">新冠病毒進(jìn)入人體后，會先從細(xì)胞打開缺口，這個缺口就是 ACE2 受體。這個受體在心臟和肺部表現(xiàn)活躍，而且在心血管和免疫系統(tǒng)中具有重要作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">與人體結(jié)合后的病毒主要侵入肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸道癥狀；而一些有基礎(chǔ)心血管疾病的患者，感染新冠病毒后癥狀會更加嚴(yán)重。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(128, 128, 128);">圖片來源：東方 IC</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">新冠病毒也因此會人體多個器官造成傷害：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">? <b>腎損傷</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2 月初，南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院發(fā)布的一篇研究顯示，感染病毒的患者中約有 3% 至 10% 存在腎功能異常，包括肌酐或尿素氮升高。此外，有 7% 的患者出現(xiàn)急性腎功能損害。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">? <b>心臟損傷</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">之前已經(jīng)有研究顯示，新冠病毒與 MERS 病毒致病性相似，感染可能會引起急性心肌炎和心臟衰竭?？赡艿脑蚴切鹿诓《靖腥疽鸬募?xì)胞因子風(fēng)暴、低氧血癥等導(dǎo)致了心肌細(xì)胞的損傷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此前報道的一些病例中，也有一些患者是由于心血管癥狀，比如胸悶，去看醫(yī)生，并沒有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等呼吸道癥狀，但后來卻被確診為患有新冠肺炎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">? <b>肝損傷</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中提到，臨床上部分新冠肺炎患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">而且這些傷害可能存在較長時間，尤其對于重癥患者來說，2 個月、6 個月后癥狀可能還存在。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">新冠肺炎治愈后，傷害可能存在數(shù)月</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>新冠肺炎對人體的傷害可能是「持久」的，感染新冠肺炎并且治療出院后，癥狀可能并不會很快完全消失。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此前 2020 年 7 月 9 日發(fā)表在 JAMA 雜志上的意大利研究人員的一項研究結(jié)果，也得出了類似結(jié)論：出院后 2 個月，絕大多數(shù)新冠肺炎患者仍存在一些癥狀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">研究納入了 143 例感染新冠后治療出院的患者，對他們進(jìn)行了 60 天的觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn) 87.4％ 仍有癥狀，其中 55％ 有 3 種或更多癥狀，32％ 有 1 或 2 種癥狀，只有 12.6% 沒有任何新冠相關(guān)癥狀 ；在 44.1％ 的患者中觀察到生活質(zhì)量惡化。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(128, 128, 128);">圖片來源：參考文獻(xiàn)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">目前公布的研究結(jié)果，讓我們能夠更多地了解新冠肺炎出院人群的一些情況，但仍然有一定局限性，一些問題尚未解答清楚，比如</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">金銀潭醫(yī)院的出院患者多是病情較重者，從方艙醫(yī)院出院的輕癥患者現(xiàn)在怎么樣？ </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這些癥狀是否與患者心理、生活狀況有關(guān)，是否需要心理干預(yù)？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中和抗體在更長時間內(nèi)的變化趨勢意味著什么？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不得不說，從發(fā)現(xiàn)新冠病毒到今天有一年多的時間，新冠肺炎仍是一種「新」疾病，是人類遇到的「新」對手。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">醫(yī)務(wù)人員仍在不停地探尋更好的治療方案，讓不幸感染的患者得到更好的治療，新冠肺炎患者出院后的狀況也一直備受關(guān)注，我們期待著每位患者都有好的恢復(fù)結(jié)果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">而對于我們每一個普通人來說，最好的對抗病毒、保護(hù)自己的方法，仍然是做好防護(hù)、降低風(fēng)險、別感染！</p><p class="ql-block"><br></p> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/wJxalo3gG7HCwHLlsZM1Cw" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有