病例介紹 <p class="ql-block"> 59歲女性，胸腹主動脈瘤20年病史，反復(fù)胸腰痛1月，加重1周。復(fù)查CT提示胸腹主動脈瘤形成，累及內(nèi)臟分支動脈，無法行常規(guī)腔內(nèi)治療，家屬拒絕外科手術(shù)，外院轉(zhuǎn)至我科。</p> CT <p class="ql-block"> 本例患者特點(diǎn)是病變累及范圍廣，瘤體最大直徑9cm，動脈瘤體累及內(nèi)臟動脈，且內(nèi)臟動脈明顯扭轉(zhuǎn)，細(xì)小，折疊。行腔內(nèi)治療需重建腹腔干，腸系膜上動脈及雙腎動脈四根重要血管。手術(shù)難度大。</p> 手術(shù)過程 <p class="ql-block">術(shù)中造影，可見胸腹主動脈瘤</p> <p class="ql-block">根據(jù)患者術(shù)前CT將覆膜支架進(jìn)行開窗及縫合“辮子”</p> <p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 術(shù)中精確對位，并重建四分支血管。重建后胸腹主動脈瘤未見顯影。腸系膜上動脈、腹腔干動脈、雙側(cè)腎動脈血流通暢，顯影良好，也未見內(nèi)漏。</p> 血管與介入 <p class="ql-block"> 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院陳勇教授團(tuán)隊(duì)（成員包括曾慶樂教授，葉鵬醫(yī)師，繆洪飛醫(yī)師等）是國內(nèi)較早開展大血管病變介入治療的團(tuán)隊(duì)。除了常規(guī)的胸腹主動脈微創(chuàng)介入治療，還熟練開展了主動脈弓部分支重建、內(nèi)臟動脈分支重建等技術(shù)，近五年來致力于研究大血管病變（主動脈夾層、動脈瘤等）的開窗技術(shù)并有所突破。歡迎各位同行一起交流與學(xué)習(xí)！</p>