<p class="ql-block"> 對于消化內(nèi)鏡醫(yī)生來說，上消化道異物取出術(shù)是急診內(nèi)鏡最常見的一項技術(shù)，可以準(zhǔn)確地說，他們?nèi)〕龅牟粌H僅是異物，他們拯救的是被異物困住的靈魂，那種吐不出又咽不下的感覺，會讓患者生無可戀都不夸張啊，新春佳節(jié)又將至，新冠疫情或許會影響我們和親朋聚會的腳步，但爸爸媽媽或許已經(jīng)開始為我們準(zhǔn)備愛吃的美味佳肴等我們大快朵頤了吧，在此溫馨提醒：且品且謹(jǐn)慎！下面就科室取出的異物展示給大家，您一定會驚嘆我們?nèi)祟惖耐萄使δ苡卸嗝吹膹?qiáng)大，異物的種類又是如何超出您的想象的。</p> <p class="ql-block">兄弟，咱確認(rèn)不是玩雜耍的（牙科醫(yī)用銼）</p> <p class="ql-block">我們?nèi)绻I了，要吃飯，不能這樣充電</p> <p class="ql-block">把孩子抱走，戒指留下（現(xiàn)實版“吞金獸”）</p> <p class="ql-block">孩子，棒棒糖可以吃，這個棍子不能吃</p> <p class="ql-block">妮子，你再稀罕，也不能這樣“藏”玩具啊</p> <p class="ql-block">你這家長咋當(dāng)?shù)?（磁鐵）</p> <p class="ql-block">孩子，這個是鈕扣電池，對食管和胃的腐蝕可大了（化學(xué)性灼傷不可忽視），會造成食管壁和胃壁穿孔的</p> <p class="ql-block">兄弟，這么大的刺，你是怎么咽下去的</p> <p class="ql-block">這個絕對不能怨孩子，他太小了，不知道這是何物？（玩具小星星，幸虧是軟的）</p> <p class="ql-block">學(xué)生，知道你餓，但還得細(xì)嚼慢咽，那個米線店老板都嚇壞了</p> <p class="ql-block">可能對吸煙的人有仇（滅了你的僚機(jī)，熄了你的火）</p> <p class="ql-block">這位老兄有智障，打火機(jī)在胃內(nèi)滯留月余</p> <p class="ql-block">這淘氣的孩子</p> <p class="ql-block">你猜這是哪個部位的雞骨？</p> <p class="ql-block">你是在考核我取異物的附件備得是否齊全？（玻璃彈珠）</p> <p class="ql-block">美女，你不知道咋咽下去的，我也納悶（牙刷柄）</p> <p class="ql-block">補(bǔ)鈣不能這樣急（鵝骨）</p> <p class="ql-block">我仔細(xì)分辨，這個骨骼是魚臉上的（與美人魚來一段刻在骨子里的“愛”）</p> <p class="ql-block">這可惡的假牙</p> <p class="ql-block">我記得這個是從廣州遠(yuǎn)道返回家鄉(xiāng)取異物的老鄉(xiāng)（頭孢膠囊?guī)鈿ぃ?lt;/p> <p class="ql-block">確認(rèn)過是個精神異常的患者（鐵絲）</p> <p class="ql-block">這是一顆風(fēng)流的棗核</p> <p class="ql-block">吞兩顆釘啊，這該有多厭世</p> <p class="ql-block">這條魚應(yīng)該很大才有這么大的刺</p> <p class="ql-block">這是個沉迷游戲的少年吞下的游戲幣（我們?nèi)∽吣愕摹澳ъ`”，打開你的心窗。）</p> <p class="ql-block">我對吃魚有抵抗</p> <p class="ql-block"> 如果我說我不知道怎么取出啤酒瓶蓋，你還敢用牙齒去當(dāng)開口器嗎？還有記得我剛到內(nèi)鏡中心時曾經(jīng)取出過筷子，那是一個在押人員，實在苦于沒有工具，就地取材了。不吹大話，毒品異物我們的確沒取過。</p> <p class="ql-block"> 那么普及一下食管異物的常見并發(fā)癥：可引起食管周圍炎和膿腫、縱隔炎和膿腫、食管氣管瘺、大血管穿破導(dǎo)致致命的大出血等，所以千萬不要小瞧了這食管異物！</p><p class="ql-block"> 如果確定食管內(nèi)存在異物，切忌用手去摳，避免吞咽動作（如吞服飯團(tuán)、饅頭、韭菜等食物）或嘗試咳嗽、嘔吐，以免異物刺向深部傷及大血管發(fā)生危險，更不要聽信喝醋試圖融化吞下的雞骨和魚刺，最正確的處理是到醫(yī)院做相應(yīng)的影像學(xué)檢查，評估異物是否存在、異物的位置、形狀、大小及數(shù)量，在無內(nèi)鏡治療禁忌癥的情況下及時內(nèi)鏡下取出異物。</p><p class="ql-block"> 怎么預(yù)防發(fā)生食管異物呢？</p><p class="ql-block"> 1、要養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，不要高聲談?wù)撜f笑；在喂食嬰幼兒時仔細(xì)挑撿食物當(dāng)中的異物，比如魚刺、骨頭、棗核等。</p><p class="ql-block"> 2、佩戴義齒的老年人要嚴(yán)防義齒脫落。進(jìn)食時要留心，避免食用粘性強(qiáng)的食物；睡眠前、全麻前能取下的應(yīng)取下；義齒松動者及時修復(fù)。</p><p class="ql-block"> 3、教育兒童不要養(yǎng)成將硬幣、鈕扣電池、玩具等物品放在口內(nèi)玩耍的不良習(xí)慣，并將這些物品放在嬰幼兒不易觸摸到的地方。</p><p class="ql-block"> 發(fā)生了食管異物嵌頓要到哪里去取呢？</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">南陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心位于南陽市第二人民醫(yī)院3號樓6樓，建設(shè)東路66號，是南陽市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)首家院士工作站，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院李兆申院士消化內(nèi)鏡診療技術(shù)工作站建站單位，是北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科“手拉手”項目各作單位，是鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化系統(tǒng)疾病診療創(chuàng)新?？坡?lián)盟單位和河南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化肝病中西醫(yī)診療創(chuàng)新專科聯(lián)盟單位。2017、2018年度科室連續(xù)被醫(yī)院評為“先進(jìn)科室”，2019年被醫(yī)院授于“優(yōu)秀團(tuán)隊獎”及“學(xué)科建設(shè)獎”，2020年度被醫(yī)院評為“先進(jìn)科室”。 </p><p class="ql-block"> 作者：南陽市第二人民醫(yī)院</p><p class="ql-block"> 內(nèi)鏡診療中心 周貴云</p>