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頸動(dòng)脈支架置入術(shù)中血栓脫落

王力鋒

頸動(dòng)脈支架手術(shù)過程中出現(xiàn)最多,也最擔(dān)心的就是術(shù)中出現(xiàn)血栓脫落事件。<div>近期出現(xiàn)一例?;仡?。</div> 男性,發(fā)作性右側(cè)肢體無力入院。術(shù)前檢查提示LICA C1重度狹窄。<div>診斷癥狀性頸動(dòng)脈狹窄。</div><div><br><div><br></div></div> 常規(guī)股動(dòng)脈造影 小牛角弓 右椎起始重度狹窄,因?yàn)榉前Y狀側(cè),暫未處理,擬二期手術(shù)。 顱內(nèi)側(cè)位 左側(cè)椎動(dòng)脈重度,二期處理。 椎動(dòng)脈顱內(nèi)側(cè)位 右頸動(dòng)脈正位造影。未見大腦前動(dòng)脈。 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位 重度狹窄。擬處理。 牛角弓,角度刁鉆。上Guiding非常困難。 支架形態(tài)完美。 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架后。支架形態(tài)非常完美貼合血管本身走行,打開滿意。 支架后發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈下干血流延遲。 放大正位,血流延遲。 此視頻顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈下干血流延遲。 支架 取栓支架到位 取栓后 手術(shù)并發(fā)癥本身并不可怕,不能因?yàn)橛胁l(fā)癥就畏畏縮縮不敢邁步向前。手術(shù)醫(yī)師,應(yīng)膽大心細(xì)。