曹阿姨今年55歲了，自覺肚子越來越大，腹脹不適半年余來我院消化內(nèi)科門診就診，B超和CT均提示大量腹水，但由于腹水干擾，無法看清原發(fā)病灶在哪里，也無從手術(shù)。 為了明確診斷，臨床穿刺抽取500ml腹水送病理科。病理科看到臨床申請單后，將腹水標(biāo)本分別做細胞涂片和細胞蠟塊。果然，在涂片中找到了少量核較大且深染的細胞，初步考慮為腫瘤細胞，但到底是不是腫瘤細胞？是什么腫瘤細胞？腫瘤細胞來自于哪里？這些問題都還不清楚。 第二天，在細胞蠟塊中也同樣找到了類似可疑的腫瘤細胞，病理醫(yī)生這就有辦法識破這些腫瘤細胞的真面目了。經(jīng)過連續(xù)切片、常規(guī)染色、免疫組化等技術(shù)，病理醫(yī)師最后告知臨床，病人腹水中找到惡性腫瘤細胞，結(jié)合免疫組化結(jié)果提示為卵巢轉(zhuǎn)移來源的腺癌。 隨后曹阿姨進行了幾次化療，腹水明顯減少，復(fù)查盆腹腔B超，這才看清楚卵巢上長了一個腫瘤。如果沒有細胞蠟塊這個新技術(shù)，曹阿姨的治療可能不會這么及時了。 <b> 長沙市第四醫(yī)院病理科主任陳國群主任醫(yī)師說，我科細胞蠟塊技術(shù)自開展以來很受臨床認(rèn)可，大大提高了漿膜腔積液細胞診斷的陽性率，彌補了傳統(tǒng)細胞學(xué)檢查存在的一些缺陷，尤其給那些懷疑腫瘤卻又難以獲取腫瘤組織來確診的病人提供了很好的檢查手段。</b> 病理醫(yī)師根據(jù)細胞學(xué)形態(tài)，結(jié)合免疫組化標(biāo)記，確定腫瘤可能來源，不僅為臨床檢查指明了方向，還為臨床治療提供了依據(jù)；必要時還可用細胞蠟塊行分子病理檢測，從而為病人選擇合適的靶向藥物。我相信，細胞蠟塊技術(shù)的應(yīng)用將對長沙市第四醫(yī)院精準(zhǔn)細胞學(xué)診斷提供強有力的保障，也將讓更多患者受益。 作者：蔡姣迪 封亞輝<div>審核：陳國群</div>