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內部講義節(jié)選3—持續(xù)性疼痛

美友64657043

<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">因為持續(xù)性構成持續(xù)性疼痛的原因呢，要么是大面積的軟質損傷，要么病變是在脂肪對吧，要么是滲出。接下來分析首先滲出的問題，你可以排除掉啊，他沒有感染因素，沒有外傷的情況下，這個滲出就咱們首先就不考慮他了，對不對啊。但是呢，就是最主要的一個大面積的軟組織損傷，如果說有大面積的軟組織損傷，它必有大面積的壓痛點。若是這種病人又是持續(xù)性疼痛，又是好多種陽性體征，但是就是沒有壓痛點，這種問題往往都是椎管內的問題，這很好解釋。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">診斷持續(xù)性疼痛呢？不難，難就在于在哪呢？難的就在于分辨是先治腰還是先治臀。大家一定記好這句話啊，先治腰還是先治臀，這是最難的一點，只要把這一點搞清楚了，這個病就迎刃而解了。在腰部，它有可能有椎管內的因素在臀部，那絕對沒有椎管內的問題，你就扎針吧，就可以了，簡單的扎針就可以了。</span></p><p class="ql-block">那么咱們再講一講這個持續(xù)性疼的治療的難點在哪呢？說實在話，持續(xù)性的疼痛，病人不不難治，這種病往往很好治，很好治的。</p><p class="ql-block"><b>怎么很好吃呢，你就扎針，記好，大家我告訴大家一句話，分批分次扎針，主要的問題就要休息，最主要的問題大家別著急，你別扎了以后，明天病人還疼啊。陳老師，病人扎了怎么還疼啊[流淚]？我告訴你，每一個三五天，沒一個一個星期功夫是好不了的，所以說，嗯遇見持續(xù)性疼治療，治療的時候，最麻煩的一點就是信心不堅定，什么叫信心不堅定呢？就是說一看病人來了個持續(xù)性疼，扎了一天不緩解扎了兩天不緩解，自己就就就坐不穩(wěn)了。</b>就會在心里考慮：是不是椎管管里邊兒問題呀？是不是用別的針法就會有好的效果呀？是不是該吃什么藥？</p><p class="ql-block"><u style="color:rgb(237, 35, 8);">如果這樣做了，就會導致了失治誤治。就多扎針了，這種情況往往呢，病人本身的病沒有好，又繼發(fā)別的癥狀，這是大家最主要的，記好這句話啊。</u></p> <p class="ql-block">那么還要告訴大家一個問題，持續(xù)性疼的問題，咱們最最主要的一個問題，也是保護大家自己的問題，若是遇見持續(xù)性疼痛，先問他的時間，疼了多長時間了？病人說，我剛疼了兩天！</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">這時候，咱們最容易疏忽的就是一個足背伸（的問題）！因為持續(xù)性疼痛，特別是椎管管兒里邊的神經刺激，如果說失治誤治以后，會引出神經根的水腫。水腫以后，時間一長，沒有得到正確的治療以后，水腫消沒有消退，導致他的神經出現(xiàn)了損傷，那么這是最不容易治療的。醫(yī)生最不愿意看到這些問題！</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u>如果你碰到這個問題，特別是你扎了幾針以后，OK癥狀緩解了，過幾天病人腳尖翹不起來了，他說你給扎壞了，這個這個就不好說了，所以說大家一定記好啊。（關注足背伸的問題）</u></b></p>