<h1 style="text-align: center;"><font color="#167efb"><b>第二章 古都煙霞（上篇）</b></font></h1> <p class="ql-block">北洋軍醫(yī)學(xué)堂成立以后，辦教學(xué)、招人才、擴(kuò)地盤……很快就在社會上樹起了聲望。與之形成鮮明對照的，則是如同枝頭殘葉一般的大清王朝，正在時代的狂風(fēng)吹拂下走向生命盡頭。這一時期中國政壇上發(fā)生了兩件大事，給軍醫(yī)學(xué)堂帶來了些許震蕩。這兩件事，一是廢科舉、二是辦憲政。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">先說廢除科舉。1905年，由袁世凱主筆，聯(lián)絡(luò)了盛京將軍趙爾巽、湖廣總督張之洞、兩江總督周馥、兩廣總督岑春煊、湖南巡撫端方等共同上奏，請朝廷立廢科舉。科舉時代的終結(jié)，算是給中國長逾千年的傳統(tǒng)教育徹底畫上了句號，并開啟了新學(xué)和留學(xué)的時代。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一方面，年輕的學(xué)子們開始將目光投向西方近代學(xué)科，導(dǎo)致軍醫(yī)學(xué)堂的學(xué)生來源大大擴(kuò)展，招生甚至輻射到了西南邊陲。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另一方面，留學(xué)也開始成為一種時尚。那時中國青年的主要留學(xué)目的地是日本，其中學(xué)醫(yī)的并不在少數(shù)。魯迅先生在這方面算是一個先行者，早在1902年北洋軍醫(yī)學(xué)堂成立前的半年，就東渡扶桑去了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1905年后，去日本、歐美學(xué)醫(yī)的中國人就更多了，這些人回國后，有不少加入到了軍醫(yī)學(xué)堂的教師隊伍中來，為軍醫(yī)教育注入了新的活水。</p> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">圖為魯迅先生曾就讀的日本仙臺醫(yī)學(xué)專門學(xué)校。“醫(yī)學(xué)專門學(xué)?！笔墙毡踞t(yī)學(xué)上的一種特殊教育機(jī)構(gòu)，一度培養(yǎng)了不少中國醫(yī)學(xué)名家。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <p class="ql-block">之前我們曾經(jīng)說到，在晚清軍事改革的過程中，德日醫(yī)學(xué)派系是長期扮演主角的。德國學(xué)派自然不用說了，在18~19世紀(jì)的百多年里，它一直都是世界醫(yī)學(xué)的執(zhí)牛耳者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">日本醫(yī)學(xué)后來居上，為了配合它的侵略擴(kuò)張戰(zhàn)略，在中國努力爭奪軍醫(yī)教育的掌控權(quán)。然而說到底，德日醫(yī)學(xué)本是一脈相承，而且日本醫(yī)學(xué)從一開始就是德國醫(yī)學(xué)的忠實門徒。只不過日本人將其消化得不錯，而且還衍生出新的做法來。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">為了讓讀者對后面將會反復(fù)提及的軍醫(yī)“德日系”這個概念，有一個更明確的認(rèn)識，我們有必要在此先對日本的近代醫(yī)學(xué)體制做一個簡單介紹。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">日本明治維新以后，在醫(yī)學(xué)上全面向德國看齊，到了19世紀(jì)末20世紀(jì)初，日本的醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)被規(guī)劃成了一個三層金字塔的結(jié)構(gòu)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">金字塔的塔尖，是東京帝國大學(xué)醫(yī)學(xué)部和其他“帝大”系統(tǒng)（京都、名古屋、大阪等）的醫(yī)學(xué)部，它們是本著日本醫(yī)療體系西方化的國家戰(zhàn)略而設(shè)立的，被賦予了引領(lǐng)方向的使命。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">帝國大學(xué)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，被賦予一個專有的稱呼“醫(yī)學(xué)士”。他們在明治時代是鳳毛麟角的社會精英，德文是他們的基本功，而且個個掌握嫻熟，以便吸收來自德國的最新醫(yī)學(xué)知識。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這些帝大醫(yī)學(xué)士們，站在日本醫(yī)學(xué)金字塔的頂端，堅守著德國“實驗醫(yī)學(xué)（laboratory medicine）”的傳統(tǒng)，專注于教學(xué)與學(xué)術(shù)研究，但對臨床診治工作并不上心。</p> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">日本近代醫(yī)學(xué)金字塔體制的頂層——帝國大學(xué)系統(tǒng)，以東京“帝大”為首。戰(zhàn)后被改造為東京大學(xué)。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <p class="ql-block">金字塔的第二層，由各地的一些“醫(yī)學(xué)專門學(xué)?！睒?gòu)成。這些“醫(yī)?！睂儆凇案叩戎袑W(xué)校”附設(shè)的醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校，而此處的“高等中學(xué)校”并不等于咱們的高中，乃是帝國大學(xué)系統(tǒng)的預(yù)備學(xué)校，因此“醫(yī)學(xué)專門學(xué)校”的地位要高于中學(xué)、低于帝國大學(xué)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">日本“醫(yī)?！钡脑O(shè)立目標(biāo)，是為了快速地培養(yǎng)專業(yè)人才，讓他們能盡快投入臨床工作中去。進(jìn)入20世紀(jì)以后，日本的很多“醫(yī)?！倍几闹瞥闪酸t(yī)科大學(xué)（例如魯迅先生就讀的仙臺醫(yī)專，后來升格為仙臺醫(yī)科大學(xué)，藤野先生就是在這個過程中丟了飯碗的），繼而成為綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院。其中有好幾家，都位列日本醫(yī)學(xué)院校排行榜的前茅。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這些“醫(yī)?！钡膶W(xué)生，在德文訓(xùn)練就不做要求了，而是使用日語去開展多發(fā)病、常見病的診治。不過，這也意味著他們需要倚賴帝國大學(xué)的那些精英來為其篩選、轉(zhuǎn)譯西方的醫(yī)學(xué)進(jìn)展。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">金字塔的底層，則是民間的那些沒有接受過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、但通過了內(nèi)務(wù)省的執(zhí)業(yè)資格考試的草根醫(yī)生們；以及那些在明治維新以前就已經(jīng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師（大多是漢方醫(yī)師）。</p> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">近代日本的醫(yī)學(xué)金字塔第二層是“醫(yī)學(xué)專門學(xué)校“，其中的“千葉醫(yī)學(xué)專門學(xué)校”培養(yǎng)了不少民國時代的醫(yī)學(xué)名家。這類“醫(yī)學(xué)專門學(xué)校”辦得好的，就會升格為“醫(yī)科大學(xué)”，再幸運(yùn)一點(diǎn)的，會躋身成為“帝國大學(xué)”的醫(yī)學(xué)部；或者在戰(zhàn)后被改造成綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)部。</font></h5> <p class="ql-block">明治維新的最初二十多年，金字塔的上、中兩層原本是分工明確的。但后來因為政府允許這兩類出身的醫(yī)生都可以自由執(zhí)業(yè)賺錢，于是漸漸地，日本的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練就開始偏離德國醫(yī)學(xué)里那種涇渭分明的實驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的分野，而以臨床實用為共同追求。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這就是我們文中常說的“德日系”內(nèi)部的同與異之處。中國在清末學(xué)習(xí)日本醫(yī)學(xué)，學(xué)到的也是這個階段的實用主義特征。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">回過頭再說軍醫(yī)學(xué)堂，此刻她身處的另一個時代漩渦，是清政府當(dāng)時被迫實行的立憲改革。1905年，朝廷派端方等五大臣出洋考察憲政，當(dāng)他們回國途經(jīng)天津時，數(shù)萬學(xué)生上書，向代表團(tuán)表達(dá)他們的政治愿望，這其中就有北洋軍醫(yī)學(xué)堂的學(xué)子。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全國上下渴盼立憲，朝中大臣們也明顯分成了”立憲”和“保守”兩派：軍醫(yī)學(xué)堂的締造者袁世凱是立憲派的核心人物；站在他對立面的，則是那些宗室貴胄、以及一群懼怕變革的顢頇官僚。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“預(yù)備立憲”拖拖拉拉喊了四年，就連老佛爺都駕鶴西歸了，清政府還在繼續(xù)“預(yù)備”，于是民眾們開始不再有耐心，也逐漸看出了清廷的真面目。1908年攝政王載灃一上臺，袁世凱就被開缺回籍了，陸軍軍醫(yī)學(xué)堂也一下子沒了靠山。部分學(xué)生開始用激烈的方式與清政府抗?fàn)帯?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1910年，全國16省的代表進(jìn)京請愿，要求速開國會，而清政府拒不接納，激起了全國上下聲勢浩大的民憤。天津的一位軍醫(yī)學(xué)堂學(xué)生切斷手指，寫下血書，請求政府立憲。這件事在當(dāng)時全國造成了重大影響。</p> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">左圖為1910年天津《醒華畫報》刊登的北洋軍醫(yī)學(xué)堂學(xué)生斷指請求立憲事件；右圖為1910年天津《醒俗畫報》刊登的北洋軍醫(yī)學(xué)堂與北洋師范的學(xué)生請愿要求立憲的事件。</font></h5> <p class="ql-block">在軍醫(yī)學(xué)堂這年冬季入學(xué)的新生里，有一個來自云南的崔文藻，第一學(xué)年還沒結(jié)束的時候，他得知武昌起義爆發(fā)，就立刻聯(lián)絡(luò)其他幾位革命同道，成立了“京津同盟會”，以策反京畿重地的軍隊，響應(yīng)南方革命軍推翻北京、天津的官府。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這位崔文藻學(xué)員后來成為職業(yè)革命家，參加了討袁“二次革命”、護(hù)國運(yùn)動、護(hù)法運(yùn)動，長期追隨孫中山，還當(dāng)過廣州軍政府的陸軍部次長兼交通部次長、軍政府總務(wù)廳長，創(chuàng)辦了《珠江日報》，獲得中將軍銜?？上г?918年被廣西軍閥陸榮廷殺害。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">辛亥革命之后，北洋政府將原陸軍部下設(shè)的“軍醫(yī)股”改為“軍醫(yī)司”，統(tǒng)管全軍醫(yī)務(wù)及軍醫(yī)教育事業(yè)。袁世凱也重新回到了政權(quán)的核心，當(dāng)上了大總統(tǒng)。這時他進(jìn)一步提出：</p><h5><i style="color: rgb(22, 126, 251);">“我國軍醫(yī)人才素患缺乏，將來軍備擴(kuò)張勢更不敷分配，自非及時整頓，不足以宏造就，而整頓之方，非從教育入手，無以為根本之計?！?lt;/i></h5><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不久后，陸軍部就將天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂改轄在軍醫(yī)司之下，重新厘定學(xué)校條例和教育綱領(lǐng)。校名也由“陸軍軍醫(yī)學(xué)堂”改為“陸軍軍醫(yī)學(xué)校”。</p> <h3></h3><h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">崔文藻，北洋軍醫(yī)學(xué)堂1910年級新生，投身辛亥革命，后追隨孫中山，任廣州軍政府陸軍次長。</font></h5><div style="text-align: center;"><br></div> 為了讓這所已滿十歲的軍醫(yī)學(xué)堂繼續(xù)與時俱進(jìn)，陸軍部于1912年9月頒發(fā)了新的《陸軍軍醫(yī)學(xué)校章程》，明確提升了學(xué)校的定位——“陸軍軍醫(yī)學(xué)校為養(yǎng)成軍醫(yī)司藥各等人才、編輯教科書及履行軍事衛(wèi)生實驗之所?！蓖苿訉W(xué)校加速成為一所更具有現(xiàn)代化性質(zhì)的軍醫(yī)教育機(jī)構(gòu)。<div><br></div><div>也是在1912年的夏天，已在這所軍校奉獻(xiàn)了整整十年光陰的首任校長徐華清，正式提出了辭職并退出現(xiàn)役，12年后病逝于天津，被后人譽(yù)為“中國軍醫(yī)之父”。<br><br>1915年，陸軍總長段祺瑞任命從美國進(jìn)修回國的全紹清為新的陸軍軍醫(yī)學(xué)校校長。在他的帶領(lǐng)下，軍醫(yī)學(xué)校繼續(xù)發(fā)展壯大。</div><div><br></div><div>在咱們以往的醫(yī)史里，對這位全紹清的敘述非常少，偶爾會提到他的公共衛(wèi)生學(xué)者的身份。在1910年的那次東三省鼠疫阻擊戰(zhàn)中，人們基本上只知伍連德，卻一致忽視了伍身邊的關(guān)鍵二號人物——全紹清。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">全紹清（1884~1951），近代杰出的公共衛(wèi)生專家，陸軍軍醫(yī)學(xué)校校長</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <p class="ql-block">全紹清跟隨伍連德多年，功績不凡，但基本上被籠罩在了伍連德的光環(huán)之下。自從1908年伍連德回國的時候，全紹清就開始做他的高級助手，還教會了伍說北京官話（全紹清是旗人）。東三省鼠疫期間，伍連德臨危受命，只身趕到哈爾濱。沒多久，全紹清就帶著一批防疫專家和軍醫(yī)學(xué)堂學(xué)生來到疫區(qū)效力，為伍連德打贏這場戰(zhàn)役立下了汗馬功勞。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1911年4月，在奉天召開的萬國鼠疫大會（這也是中國舉辦的首個醫(yī)學(xué)國際學(xué)術(shù)會議）上，伍連德作為中國首席代表，并擔(dān)任會議主席，一朝成名天下知。事實上，在那次會議上，中國代表團(tuán)的第二號人物就是全紹清。七年后，全紹清全權(quán)指揮了綏遠(yuǎn)肺鼠疫的阻擊戰(zhàn)，果斷迅速地平息了疫情。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全紹清這人是個厲害角色——不止是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。話說1906年，清政府為了遏制英國人的入侵，鞏固中國在西藏的主權(quán)，派遣了一支進(jìn)藏大臣使團(tuán)前往拉薩，全紹清作為隨行醫(yī)官前往。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">駐藏期間，他拍攝了60多幅珍貴的照片，被美國《國家地理雜志》刊登，成為第一個在《國家地理雜志》上撰文并發(fā)布照片的中國人——比現(xiàn)在的那些文青不知道厲害多少倍了。</p><p class="ql-block"><br></p> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">全紹清是第一個在美國《國家地理》雜志上發(fā)表攝影作品和文章的中國人，這是他1905~1906年在西藏期間拍攝的一系列照片</font></h5> 新的陸軍軍醫(yī)學(xué)校，雖然換了朝代、改了名稱、但畢竟還是在袁世凱的統(tǒng)轄之下，從管理秩序到師生選育方面，都沒有什么太大的變化。學(xué)校繼續(xù)貫徹對學(xué)生的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，每一屆畢業(yè)生的質(zhì)量都得到了良好的保證。全紹清接掌學(xué)校后，還增建了200多間新校舍，成立了附屬醫(yī)院并向民眾開放，進(jìn)一步提升了臨床教學(xué)的質(zhì)量。<div><br>然而，等到1916年袁氏一死，一切都亂了套。這個時候的北洋政府，開始進(jìn)入梁啟超所稱的“神奸既伏，人欲橫流”的混亂時期。各派軍閥紛紛稱雄割據(jù)，你方唱罷我登場，內(nèi)戰(zhàn)連綿不休。軍醫(yī)學(xué)校里，再也擺不下一張安靜的書桌了。<div><br></div><div>1917年黎元洪與段祺瑞的“府院之爭”激化以后，各路軍閥趁勢齊聚天津，調(diào)兵遣將準(zhǔn)備發(fā)難，緊接著，“辮帥”張勛（就是當(dāng)年護(hù)送軍醫(yī)學(xué)堂第一屆畢業(yè)生去工作單位報到的那位張勛）帶兵過境。軍醫(yī)學(xué)校的附屬醫(yī)院被強(qiáng)征做了戰(zhàn)時醫(yī)院。再之后的某一天，也不知是哪路大帥的隊伍闖進(jìn)了校園，霸占了校舍作為營房。<br><br>同樣都是兵，但秀才兵遇上大頭兵，依然是有理講不清。直到1918年5月，霸占校園的軍隊還是不肯離去，而天津的地面上也依然看不到一絲一毫太平的跡象。于是學(xué)校上書陸軍部，請求將學(xué)校移駐京師，重新?lián)竦剡\(yùn)行。陸軍部同意了，并劃撥了北京東城南門倉至北門倉一帶的土地，作為陸軍軍醫(yī)學(xué)校的新校址。<br></div><div><br></div></div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">北京朝陽門一代的明清時代皇家糧倉，被選為軍醫(yī)學(xué)校的校舍。今天這一代是北京的網(wǎng)紅打卡地之一。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 這里在明清時代就一直是規(guī)模浩大的漕糧庫房所在。陸軍部派人將成片的舊倉房改建成軍醫(yī)學(xué)校的新校舍和附屬醫(yī)院，建筑樣式以日本千葉醫(yī)科大學(xué)的設(shè)計作為樣板，在中國第一次引入了階梯式教室，并建有大禮堂、學(xué)員宿舍、食堂、圖書館、解剖實習(xí)室和試驗室等設(shè)施。比起天津的老校園來，顯得更加摩登、實用了。<div><br></div><div>新校園于這一年的冬天完工，陸軍軍醫(yī)學(xué)校于是全部遷到北京（附屬醫(yī)院于次年完成搬遷），結(jié)束了天津歲月。<br><br></div> <h1 style="text-align: center;"><b><font color="#9b9b9b">未完待續(xù)</font></b></h1>