<p class="ql-block">患者分享：兩個月腎囊腫縮小一半，還好當初嘗試了這個方法</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 最近很多患者咨詢我腎囊腫的問題，今天我就給大家講解下這個問題。為了便于大家理解，我們今天還是從一則醫(yī)案說起。</p><p class="ql-block">河南葉縣丁先生，42歲，大貨司機，經(jīng)常開車，因此一開始腰疼并沒有引起他的注意。直到這種情況持續(xù)兩個多月后的一天，他突然尿血了。上有老下有小的年紀，病是真的生不起。</p><p class="ql-block">于是他一送完貨就趕忙回老家醫(yī)院檢查，這一查他傻眼了，左腎居然有一個6.4x4.8cm的囊腫，而且腎功能也出現(xiàn)了問題，腎內(nèi)還有少量積水。醫(yī)生建議立刻手術，但不能保證除根。</p><p class="ql-block">在詢問了熟人相關情況后，丁先生決定先選用中醫(yī)保守治療，如果實在不行再手術，畢竟手術的危害可能比囊腫的危害還大，不到萬不得已丁先生不想做。</p><p class="ql-block">于是經(jīng)人推薦，丁先生找到了我。看過報告，確定了囊腫為良性，就開始例行問診。丁先生除了腰疼、輕微尿血、腎內(nèi)有少量積水外，還有畏寒肢冷、神疲乏力、大便不成型、夜尿頻多、雙下肢浮腫的癥狀。觀察發(fā)現(xiàn)丁先生臉色蒼白、舌苔白厚、齒痕明顯。判定其為脾腎陽虛水停證，治療應溫補脾腎、利水消腫。</p><p class="ql-block">藥方：人參、白術、炙甘草、茯苓、芍藥、生姜、附子、白術。本方以附子為君藥，本品辛甘性熱，用之溫腎助陽，以化氣行水，兼暖脾土，以溫運水濕。臣以茯苓利水滲濕，使水邪從小便去；白術健脾燥濕；人參補脾益氣。佐以生姜之溫散，既助附子溫陽散寒，又合茯苓、白術宣散水濕。白芍亦為佐藥，一利小便，二柔肝止腹痛，三斂陰舒筋，四防附子燥熱傷陰。八者合用，君臣佐使，共湊溫補脾腎、利水消腫之功。</p><p class="ql-block">用藥第三天，患者尿痛癥狀改善；用藥第七天，二便情況改善；用藥15天，不那么怕冷、乏力情況改善、腰疼減輕。效不更方，二診、三診、四診繼續(xù)用藥，情況一天天好轉(zhuǎn)。四診用藥后，丁先生忍不住復查了CT，發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)積水完全消失，腎囊腫也由原來的6.4x4.8cm，縮小到了3.8*3.1cm，基本上縮小了近一半！夜尿、尿血、雙下肢水腫也徹底好了。于是更加配合治療，用藥又滿2個月后復查CT，囊腫完全消失不見。報告剛出來丁先生就第一時間發(fā)給了我，還感嘆：“還好當時聽從了熟人的建議，嘗試了中醫(yī)療法！”患者停藥至今已兩年四個月，回訪一直無復發(fā)。</p><p class="ql-block">腎囊腫是臨床上較為常見的一種腎臟疾病，主要表現(xiàn)為腎臟上面長囊腫。病情較輕時，癥狀不明顯。不及時治療會導致血尿、腹部腫塊、腎功能減退、高血壓、 腰腹部隱痛或鈍痛、繼發(fā)感染、腎絞痛、蛋白尿、腎病綜合征等。因此一旦發(fā)現(xiàn)腎囊腫，一定要及時治療。</p><p class="ql-block">腎囊腫的辨證分型</p><p class="ql-block">中醫(yī)將腎囊腫分為四種類型，除了上述醫(yī)案中丁先生的脾腎陽虛水停證外，還有濕熱蘊腎證、腎虛血瘀水聚證、腎虛火旺證，臨床治療上需要準確辨證后，對癥用藥調(diào)理。</p><p class="ql-block">1.濕熱蘊腎證</p><p class="ql-block">癥狀：肢體浮腫；小便不利，灼熱刺痛，色黃或紅；腰背脹痛；口膩納呆；渴不欲飲；身脹困重；舌紅，苔黃膩。</p><p class="ql-block">治法：清熱化濕。</p><p class="ql-block">代表方：四苓散（《丹溪心法》）、八正散（《太平惠民和劑局方》）、小薊飲子（《濟生方》）加減。</p><p class="ql-block">2.脾腎陽虛水停證</p><p class="ql-block">癥狀：浮腫明顯，面色蒼白，畏寒肢冷，腰腿酸軟，神疲力乏，納呆或便溏，小便短少或清長，少腹可觸及水囊樣包塊，舌嫩淡胖，苔白滑。</p><p class="ql-block">治法：溫補脾腎，利水消腫。</p><p class="ql-block">代表方：附子理中湯（《三因極一病證方論》）合真武湯（《傷寒論》）加減。</p><p class="ql-block">3.腎虛血瘀水聚證</p><p class="ql-block">癥狀：肢體浮腫，小便短少，腰膝酸軟，耳鳴，口唇色暗，眼眶發(fā)黑，指甲紫暗，腰脹痛或刺痛，小腹包塊有壓痛，舌淡暗。</p><p class="ql-block">治法：補腎利水，活血化瘀。</p><p class="ql-block">代表方：右歸飲（《景岳全書》）合少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》），五苓散（《傷寒論》）加減。</p><p class="ql-block">4.腎虛火旺證</p><p class="ql-block">癥狀：小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲力乏，顴紅潮熱，口干咽燥，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅。</p><p class="ql-block">治法：滋陰降火，涼血止血。</p><p class="ql-block">代表方：知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》）合小薊飲子（《濟生方》）加減。</p><p class="ql-block">中醫(yī)以辯證論治為原則，活血化瘀、消瘀散積、標本兼治，對緩解腎囊腫癥狀、保護腎功能、延緩腎衰有很大幫助。因此一旦檢查出腎囊腫，一定要及早就醫(yī)，積極治療。</p>