<p class="ql-block">3月16日04時(shí)05分，14歲的小強(qiáng)（化名）因鼻塞、流涕、高燒不退，并迅速出現(xiàn)呼吸困難，外院CT提示雙肺炎癥，被緊急送入岳陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)，此時(shí)已經(jīng)存在嚴(yán)重呼吸衰竭，立即進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)支持呼吸，然而，在純氧下患者血氧飽和度仍舊難以維持，性命垂危。</p><p class="ql-block"><u>入院診斷：重癥肺炎，呼吸衰竭，膿毒血癥，感染性休克，高乳酸血癥，電解質(zhì)紊亂，胸腔積液</u></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">疾病進(jìn)展氣勢(shì)洶，重癥團(tuán)隊(duì)集結(jié)快</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">患者在大劑量升壓藥物下勉強(qiáng)維持血壓，肺部感染進(jìn)展迅猛，各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常，生命岌岌可危，重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)韓錢鵬主任果斷決策，立即指示行ECMO人工心肺支持，凌晨4：30 ECMO搶救小組迅速集結(jié)，爭(zhēng)分奪秒，通力協(xié)作，1小時(shí)內(nèi)ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)，為患者的生命贏得了寶貴的搶救時(shí)間。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">ECMO團(tuán)隊(duì)緊張而有序的配合中</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;">患者各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常，胸片示雙側(cè)白肺，僅有左上肺少量通氣??????</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">同時(shí)間賽跑，與病魔較量</b></p><p class="ql-block">在ECMO輔助加持下，患者生命體征依舊不穩(wěn)定，存在嚴(yán)重的敗血癥、多器官損害；NGS檢測(cè)出患者血液、痰液有大量的細(xì)菌；每日纖支鏡治療下，氣道內(nèi)吸出大量的血性膿痰。</p><p class="ql-block">在蔣沁娟主任、韓錢鵬副主任、張旭護(hù)士長(zhǎng)和主管醫(yī)師黃喆的組織下，醫(yī)護(hù)人員每天進(jìn)行床旁病例討論，每班微信群特殊交接班，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)；科室醫(yī)護(hù)人員高度重視，韓錢鵬主任和黃喆主管醫(yī)師更是不顧輻射多次主動(dòng)進(jìn)入CT室陪檢。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">韓錢鵬主任正在為患者進(jìn)行纖支鏡治療</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">醫(yī)護(hù)人員正護(hù)送患者外出檢查</span></p> <p class="ql-block">ECMO上機(jī)15天后患者ECMO流量明顯下降、出現(xiàn)血紅蛋白尿，在韓錢鵬主任和張旭護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)協(xié)作為患者成功更換ECMO導(dǎo)管。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">患者出現(xiàn)血紅蛋白尿</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">我科首例ECMO導(dǎo)管更換成功</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">導(dǎo)管成功更換后，ECMO流量上升，血紅蛋白尿明顯好轉(zhuǎn)。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">接力點(diǎn)燃生命的希望之光</b></p> <p class="ql-block">陽(yáng)春三月，春意漸濃，學(xué)子復(fù)歸，14歲小強(qiáng)的病情一直牽動(dòng)著我們醫(yī)護(hù)人員的心。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">小強(qiáng)家庭并不富裕，且病情重、救治時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，病房里的我們努力堅(jiān)守，病房外的我們?yōu)樾?qiáng)接力加油，我科醫(yī)護(hù)及院內(nèi)愛(ài)心人士積極為患者募捐、轉(zhuǎn)發(fā)水滴籌，為其助力。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">曙光在前，勝利在望</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">經(jīng)過(guò)整整23天重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的日夜堅(jiān)守，精心治療和護(hù)理下，患者癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，</span>于4月8日成功撤除ECMO，并逐步撤除呼吸機(jī)，入ICU40天，成功轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)鞏固治療。</p><p class="ql-block">在此特別感謝湘雅醫(yī)院艾宇航教授、北京中日友好醫(yī)院張祎教授的關(guān)心與指導(dǎo)。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">患者入科后肺部情況日趨好轉(zhuǎn)：</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">承載生命囑托，堅(jiān)守醫(yī)護(hù)職責(zé)</b></p> <p class="ql-block">ECMO作為岳陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的“終極武器”，在張成烜指導(dǎo)主任的引領(lǐng)指導(dǎo)下，科主任蔣沁娟，學(xué)科帶頭人韓錢鵬主任的帶領(lǐng)下，哪怕只有0.1%生存的希望，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)也會(huì)用100%的努力去實(shí)現(xiàn)。我們始終以“一流的醫(yī)療、一流的服務(wù)”竭誠(chéng)為危重癥患者健康保駕護(hù)航。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">岳陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科電話??：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">0730-8246776 （東茅嶺院區(qū)）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">0730-8750540 （珍珠山院區(qū)）</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">供稿：李瓊麗、黃喆</p><p class="ql-block">審核：珍珠山ICU二區(qū)</p><p class="ql-block">終審：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科</p>