你的腰椎間盤“突”出癥過度治療了嗎？

張躍山.軍營扁鵲

腰椎間盤突出癥是骨科最常見的病癥之一，也是對人們影響比較嚴重的一種疾病，一些對腰間盤突出治療不了解的患者往往由于治愈心切而過度治療，不僅增加不必要的醫(yī)療費用，還有可能給身體帶來傷害。其實日常生活中治療腰椎間盤突出癥除了手術外，保守治療方法眾多，只要診斷明確，對癥治療，多數(shù)都能獲得較好的效果。 徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院康復診療中心副主任張躍山部隊轉(zhuǎn)業(yè)后一直在醫(yī)院從事理療、康復科工作，平時接觸治療了大量的腰椎間盤突出癥患者，治療經(jīng)驗豐富。據(jù)他介紹，腰椎間盤突出癥根據(jù)突出的程度，又分為腰椎間盤膨出、突出、和脫出。其中腰椎間盤突出發(fā)病率最高，是醫(yī)院骨科、理療、推拿、針灸科最常見的疾病之一。青壯年多見于勞損及外傷，而老年人多因為椎間盤的勞損和老化，所以腰椎間盤突出癥在中老年中多易發(fā)生。得了腰椎間盤突出癥的患者非常痛苦，對生活和工作影響比較大。 張主任說，往往一個有經(jīng)驗的中醫(yī)師，在對待急性期發(fā)作的患者時應該首先觸診判斷其脊柱的小關節(jié)是否有錯縫移位，肌肉韌帶是否有緊張痙攣狀況，然后通過手法來糾正脊椎關節(jié)錯縫移位，并解除肌肉的緊張痙攣，這在治療椎間盤突出的急性期意義也是比較大的。另外正骨手法治療也有其特殊作用，也是其它治療不能替代、甚至有時能起到立桿見影，手到病除的作用。 臨床中有很多輕度或者中度的腰椎間盤突出患者由于缺乏專業(yè)的知識，在治療上往往存在一定的誤區(qū)，比如小病大治，有的是買一些活血化瘀的藥長期吃，有的是隔三差五按摩或者一按摩就是幾個月；還有一些患者一聽說自己腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)了，就嚇得想趕緊做手術把突出的椎間盤摘除掉?！耙陨线@樣的病例就都屬于過度治療。”張躍山主任表示，腰椎間盤突出癥除了情況特殊需要手術治療，大多數(shù)甚至絕大多數(shù)患者是不需要手術治療的，目前保守治療方法眾多，比如西醫(yī)的藥物治療、局部封閉、神經(jīng)阻滯、牽引、理療等。除此以外該還有中醫(yī)的推拿正骨、針灸拔罐、中藥熱敷、膏藥貼敷等等。只要診斷明確，對癥治療，多數(shù)都能獲得較好的效果。 特別是急性期癥狀比較嚴重時，強調(diào)西醫(yī)治療盡快緩解疼痛，可用25%的甘露醇加地塞米松脫水消炎，口服扶他林等藥物后，多數(shù)都能很快緩解。以下幾個患者就是通過穴位注射，針灸按摩等保守療法治愈的例子。病例一、腰椎間盤突出急性發(fā)作，穴位注射立即緩解 為了更好的治療椎間盤突出癥，特別是急性期能盡快緩解癥狀，張躍山很注重中西醫(yī)結(jié)合。1996年職業(yè)醫(yī)師法實施之前工作中，通過學習就已經(jīng)熟練掌握運用了硬脊膜外注射、神經(jīng)根阻滯技術。后來自己摸索總結(jié)的具有中醫(yī)特色的華佗夾脊穴穴位注射治療腰椎間盤突出癥效果也非常好。其法就是在脊柱旁的經(jīng)外奇穴華佗夾脊穴上進針，通過準確掌握好注射的部位和深淺。把藥物注射到發(fā)炎的神經(jīng)根周圍及附近的關節(jié)、軟組織旁，消除局部炎癥，水腫，解除粘連痙攣。 “有一個病例我至今印象深刻，那是1993年整個南京軍區(qū)師以上領導到徐州觀看坦克二師軍事演習，在舉行演習之前的一天，指揮演習的高師長突發(fā)椎間盤突出而不能動彈，駐軍醫(yī)院骨科釆取封閉等多法治療沒有效果。當晚七點多院領導通知我趕到師長家里，了解了師長的病情后，我又仔細給他做了細致觸診檢查，針對他的病情重，但第二天必須起來指揮演習的特殊情況，我當晚在其家中給師長進行硬膜外注射治療，手法松解腰臀肌緊張，第二天師長腰痛消失，正常指揮了演習。演習結(jié)束的晚上，我到師長家去看看他的病情，師長對我說多虧了我，要不然這次麻煩就大了。”病例二、術后截癱通過針灸推拿五個月后治愈 曾經(jīng)有一位駐徐某集團軍首長的家屬因椎間盤突出癥進行了手術治療，不料手術不當而導致截癱，大小便失禁，異常痛苦。病后一個月治療康復而沒有效果，后來軍首長慕名找到張躍山主任，他通過針灸和點穴，配合藥物治療，五個月后患者行走正常，不久癥狀全部消失。張躍山主任認為，椎間盤突出只要診斷明確，在治療的過程中根據(jù)情況采取得當中西醫(yī)結(jié)合的治療方法多能取得滿意效果。特別是要判斷關節(jié)結(jié)構(gòu)的正常與否，就是觸診檢查看看是否有筋跳槽，骨錯縫的情況，是否伴有韌帶肌肉等損傷，明確診斷后對癥治療是關鍵。 有些病情特殊的，如突出較嚴重，中央型的突出，突出的部位位于側(cè)隱窩而擠壓神經(jīng)根明顯，這樣的病人治療效果可能比較慢，甚至治療康復過程更長，但是只要堅持治療，幾乎都可以治愈。病例三、椎間盤脫出癥不手術也可以治好 “行醫(yī)多年，找我治療的椎間盤突出患者，我從沒有勸過一倒病人去進行手術治療，保守治療基本上能取得滿意的效果?！?在張主任治療的椎間盤突出病例中，有一些較突出更為嚴重的病人，就是椎間盤脫出。很多醫(yī)生遇到這種病人后幾乎都認為病情嚴重而勸其手術治療，特別是完全脫出后的髓核掉入椎管內(nèi)，擠壓了硬膜囊，理論上可導致癱瘓、大小便失禁，有的醫(yī)師認為這是椎間盤突出治療的一個禁區(qū)。而他遇到這樣的病人，反而都是輕描淡寫的給病人說明情況，讓其放下心里的包袱。如果有筋跳槽骨錯縫，肌肉緊張的情況可以對癥手法治療一下，如沒有上述情況只讓病人輸上幾天的甘露醇加地塞米松，疼痛厲害時口服扶他林或曲馬多，下肢麻木可以吃些維生素B1片，甲鈷胺片，勸病人暫時臥床休息幾天即可。 “我遇到的一些椎間盤脫出癥的病人，基本上如此簡單的處理，幾乎都取得了滿意的效果。本人認為椎間盤完全脫出后，脫落的髓核掉進椎管，因為中斷了血供，所以很快因缺血壞死，被淋巴細胞，吞噬細胞等當作異物而消滅掉。沒有突出的髓核擠壓神經(jīng)和周圍的組織，所以脫出的病人反而治療效果更快更好。只是在CT或核磁共振診斷為椎間盤脫出時，認為脫出程度更為嚴重，在治療上產(chǎn)生了誤解。我多次遇到這樣的病人，甚至病人已經(jīng)住院準備做手術了，我盡可能向其說明情況，建議取消手術，經(jīng)過簡單治療后而痊愈。這也是我的經(jīng)驗總結(jié)，有很多缺少經(jīng)驗的醫(yī)生，可能還沒有認識到這一點。所以一些輕中度腰椎間盤突出患者應當避免過度治療，適當?shù)谋Ｊ刂委?，就完全能夠治愈?！?lt;/p> 人物簡介：張躍山，徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院康復診療中心副主任，徐州市唯一首次取得確有專長中醫(yī)師證書者。師從原浙江省金華市人民醫(yī)院國內(nèi)著名老中醫(yī)戚永濟學習中醫(yī)針灸技術，為澄江針灸學派創(chuàng)始人承淡安的再傳弟子。曾兩次在北京中國中醫(yī)研究院進修學習，一次在中國博愛醫(yī)院(殘疾人康復醫(yī)院)進修學習。參加過南京軍區(qū)舉辦的中醫(yī)治療疑難雜癥班的學習培訓，接觸了眾多中醫(yī)名家，積累了豐富中醫(yī)針灸、推拿正骨臨床經(jīng)驗。善于運用中醫(yī)望聞問切觀察病人神色形態(tài)而辨證治療各種疑難雜癥。其獨具特色的針灸技術，正骨整脊手法，神經(jīng)根（夾脊穴)周圍注射技術治愈數(shù)以萬例頸腰椎病患者。他通過長年練功總結(jié)的“丹田運轉(zhuǎn)六式”讓習練者達到康復、養(yǎng)生、治未病的目的。撰寫的“針刺對應點，治療四肢疾病”等十余篇文章在《中國綜合醫(yī)學》等雜志上發(fā)表。其事跡自1986年起以“軍營里的扁鵲”為題在《徐州日報》，《浙江日報》，等眾多報刊上進行了報道。 張主任在為患者做康復治療。

亚拍区欧拍区自拍区|日本强奸久久天堂色网站|午夜羞羞福利视频|你懂得福利影院|国产超级Avav无码成人|超碰免费人人成人色综合|欧美岛国一二三区|黄片欧美亚洲第一|人妻精品免费成人片在线|免费黄色片不日本

你的腰椎間盤“突”出癥過度治療了嗎？

張躍山.軍營扁鵲

你的腰椎間盤“突”出癥過度治療了嗎？