<h3>主動(dòng)脈夾層是血管外科中一種極其危重的疾病,該病起病急,進(jìn)展快,是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,病死率極高,易破裂危及生命,如未及時(shí)診治,48 h 死亡率50%,一周時(shí)達(dá)到70%,三個(gè)月可高達(dá)90%。</h3> <h3>最常見危險(xiǎn)因素是高血壓(90%以上的患者發(fā)現(xiàn)有高血壓并且控制不良)。動(dòng)脈粥樣硬化和增齡亦是主要的易患因素。</h3> <h3> 分為 Stanford A型,Stanford B型。</h3> <h3>A型夾層大多采用開胸主動(dòng)脈人工血管替換術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷極大</h3> <h3>近年來B型則可以采用微創(chuàng)主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù),切口不足1cm</h3> <h3>近日由于天氣溫差變化大,高血壓患者血壓波動(dòng)大,加之很多患者未規(guī)律服藥,心血管疾病頻發(fā),鄂爾多斯市中心醫(yī)院接診的主動(dòng)脈夾層患者也較往年明顯增加,胸心血管外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過縝密的術(shù)前討論及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,準(zhǔn)確測(cè)量并制定周密的手術(shù)方案,進(jìn)行了主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)三例,其中一體式分支型覆膜支架兩例。</h3> <h3>第一例:44,男性,主動(dòng)脈夾層B型,平素高血壓,未服藥控制,破口距左鎖骨下動(dòng)脈較近,行Castor一體式分支型主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。</h3> <h3>支架完美置入,隔絕夾層,解除生命威脅</h3> <h3>第二例:54歲,男性,主動(dòng)脈夾層,行美敦力主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)</h3> <h3>置入前造影</h3> <h3>支架置入后</h3> <h3>第三例:56歲,男性,平素血壓控制不理想,同樣行Castor一體式主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)</h3> <h3> 高血壓可導(dǎo)致多種急危重癥疾病如腦出血,腦梗塞,心肌梗塞,現(xiàn)在年輕患者的血管疾病逐年增加,90%都是血壓控制不良。以上的主動(dòng)脈夾層患者年齡都不大,主要原因是血壓控制不理想,還應(yīng)該繼續(xù)大力進(jìn)行宣教。</h3> <h3><br> 近年來,鄂爾多斯市中心醫(yī)院胸心血管外科團(tuán)隊(duì)蓬勃發(fā)展,技術(shù)水平不斷提高,不斷挑戰(zhàn)高新技術(shù),開展新技術(shù)新項(xiàng)目,在主動(dòng)脈夾層及血管外科疾病的微創(chuàng)治療方面日臻成熟,已具備獨(dú)立完成大部分血管外科疾病的微創(chuàng)治療的能力,真正做到“微創(chuàng)治大病”的目的,在鄂爾多斯處于領(lǐng)先水平。</h3>