<p class="ql-block"> 醫(yī)學超聲是臨床醫(yī)學的一個重要學科，80余年來依靠科技的進步、儀器分辨力的提高及診斷技術的優(yōu)化，醫(yī)學超聲發(fā)展迅猛。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學精準化、微創(chuàng)化發(fā)展大趨勢，超聲由于無輻射、可重復、圖像清晰、可移動等優(yōu)點，契合了醫(yī)學發(fā)展的潮流，自然地成為臨床一種理想的、不可替代的可視化的診療工具，使用范圍也正在逐步擴大。</p><p class="ql-block"> 醫(yī)學超聲在應用過程中，必然會涉及文字表達如: 論文、報告模板建立及診斷報告的出具、公眾號的撰寫等等。文字作為溝通、交流、總結等載體，專業(yè)術語的規(guī)范使用是其基本要求。</p><p class="ql-block"> 嚴謹、準確的超聲專業(yè)術語的應用，可以準確傳達寫作者的創(chuàng)新觀點、學術水平。文字的傳播、流傳不會讓他人產(chǎn)生任何歧義；但遇到用詞不嚴謹，讀者的理解也會非?；靵y。</p><p class="ql-block"> 下面對常見于超聲著作、論文、報告單等使用的不規(guī)范的醫(yī)學超聲術語，作一收集并予以解析，以引起超聲工作者、其他各科醫(yī)生特別是初學者的重視，便于對照并加以避免。</p><p class="ql-block">一．概念性術語：</p><p class="ql-block">1. 規(guī)范用詞 : 點狀、塊狀、條帶狀+回聲等級.</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 光點、光斑、光帶等.</p><p class="ql-block"> 解析: B型超聲是將回聲信號的強弱轉換成由亮至弱的灰階，在屏幕上顯示，所以我們在屏幕上看到的是光亮是表象其本質卻反應回聲的強弱。</p><p class="ql-block">2. 規(guī)范用詞 : 黏膜層及其界面回聲</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 黏膜層強回聲</p><p class="ql-block"> 解析:不要把任何一個組織和一個回聲單純地對應，時時記住超聲是反射信號成像，反射的基礎是大于、等于兩種組織的聯(lián)合部位的聲學界面。</p><p class="ql-block">3. 規(guī)范用詞 : 胚胎發(fā)育相當于7周</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 :胎兒發(fā)育相當于7周</p><p class="ql-block"> 解析：胚胎學規(guī)定授精后9周0天以前的胚胎結構稱胚胎，9周0天以后至出生前的宮內生命體稱胎兒。</p><p class="ql-block">4. 規(guī)范用詞: 實時三維</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 四維</p><p class="ql-block"> 解析:空間維度不能與時間維度混用。</p><p class="ql-block">5. 規(guī)范用詞 : 掃查及探尋 </p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 :探查 </p><p class="ql-block"> 解析:探查是外科特定名詞，</p><p class="ql-block">6. 規(guī)范用詞 : 腹膜腔 、胸膜腔</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 腹腔、胸腔</p><p class="ql-block"> 解析:腹、胸膜腔是指叫壁腹(胸)膜與臟腹(胸)膜之間的腔隙。也就是說腹(胸)腔等于腹(胸)膜腔加腹腔及胸腔的所有的結構如腸胃 肝 腎 脾 肺 心 血管等等。</p><p class="ql-block">7. 規(guī)范用詞 : 胰腺邊界光整</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 胰腺包膜光整</p><p class="ql-block"> 解析:胰腺沒有包膜</p><p class="ql-block">8. 規(guī)范用詞 : 跟腱周圍炎 </p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 跟腱腱鞘炎</p><p class="ql-block"> 解析: 跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞。</p><p class="ql-block">9. 規(guī)范用詞 : 闌尾殘株炎</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 闌尾殘端炎</p><p class="ql-block"> 解析:株:露出的物體一段，端:(東西的)頭，是物體的一個點。闌尾殘株炎系指已行闌尾切除的患者，由于闌尾盲腸開口段留得過長，術后再次發(fā)炎。一般殘端超過 1 cm 時，手術后殘株易發(fā)生炎癥。</p><p class="ql-block">10. 規(guī)范用詞: 腔內經(jīng)陰道探頭</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 陰道探頭</p><p class="ql-block"> 解析:超聲根據(jù)探頭外形分為線陣型、扇型、凸陣型等，其中腔內探頭為長柄狀多為凸陣，可分為經(jīng)陰道、直腸、食道、胃等。經(jīng)陰道探頭為端掃式、凸陣探頭，超聲束為扇形。某一機器開始使用時腔內探頭專用于陰道時可單獨稱陰道探頭，否認統(tǒng)稱為:腔內經(jīng)xx探頭。</p><p class="ql-block">11. 規(guī)范用詞: 技法</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 手法、技巧</p><p class="ql-block"> 解析:技法包括方法與技巧；而手法則是手上的技巧。</p><p class="ql-block">二．描述性術語：</p><p class="ql-block">1. 規(guī)范用詞 : 腎盂充盈、擴張、積液</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 腎盂光帶分離</p><p class="ql-block"> 解析: 超聲是聲波，回聲信號的強弱轉換成由亮至弱的灰階，在屏幕上顯示，所以我們在屏幕上看到的是光是表象，其本質卻反應回聲的強弱。</p><p class="ql-block">2. 規(guī)范用詞 : 肝外膽管</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 膽總管</p><p class="ql-block"> 解析: 肝總管、膽囊管與膽總管在超聲上無明顯標志可區(qū)分。</p><p class="ql-block">3. 規(guī)范用詞 : 反流</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 返流</p><p class="ql-block"> 解析: 反，方向相背的與“正"相對；</p><p class="ql-block"> 返，"回"的意思</p><p class="ql-block">4. 規(guī)范用詞 : 腎中段</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 腎中極</p><p class="ql-block"> 解析: 極，兩端、頂點、盡頭，腎中部沒有端。</p><p class="ql-block">5. 規(guī)范用詞 : 室間隔寬</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 室間隔增寬</p><p class="ql-block"> 解析: 增寬必須有既往的測值，在原有測值上的增加。</p><p class="ql-block">6. 規(guī)范用詞 : 節(jié)育器低置</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 :節(jié)育環(huán)下移</p><p class="ql-block"> 解析: 節(jié)育器有各種形態(tài)，環(huán)狀是其一種且下移必須有移動的客觀數(shù)值對照。</p><p class="ql-block">7. 規(guī)范用詞 : 闌尾盲端</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 闌尾尖端</p><p class="ql-block"> 解析: 闌尾盲端不尖，活體狀態(tài)下多呈圓頂狀，特別是在炎癥梗阻時。</p><p class="ql-block">8. 規(guī)范用詞 : 闌尾開口端 </p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 闌尾根部</p><p class="ql-block"> 解析: 物體的下部或跟某部連接的地方，往往為實性，開口端則真實、明了。</p><p class="ql-block">9. 規(guī)范用詞: 闌尾周圍膿腫</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 闌尾膿腫</p><p class="ql-block"> 解析:闌尾為管狀器官，發(fā)炎破裂后膿腫常位于其周圍而不在闌尾本身。</p><p class="ql-block">10. 規(guī)范用詞 : 闌尾探尋</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 闌尾掃查</p><p class="ql-block"> 解析: 與肝、膽、脾、腎等臟器不同，闌尾位置不固定于某處且正常闌尾活動度大。</p><p class="ql-block">11. 規(guī)范用詞 : 臀部左側</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 :左側臀部</p><p class="ql-block"> 解析: 臀是人體單一器官。</p><p class="ql-block">12. 規(guī)范用詞 : 甲狀腺左側葉</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 左側甲狀腺</p><p class="ql-block"> 解析: 甲狀腺也為人體單一器官。</p><p class="ql-block">13. 規(guī)范用詞 : 黏膜</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 粘膜</p><p class="ql-block"> 解析: 1988年刊出的《通用規(guī)范漢字表》，再次修訂“黏”和“粘”兩字，這次二者都成為了規(guī)范字，但卻擁有了不同的詞義:</p><p class="ql-block"> “黏”作為形容詞，形容物體具有黏稠的特性，發(fā)音不變，依舊為“nián”；</p><p class="ql-block"> “粘”則作為動詞，指把不同的物體膠合在一起的動作，發(fā)音為“zhān”，只有在作為姓氏時，才發(fā)“nián”音。</p><p class="ql-block">14. 規(guī)范用詞 : 積液 </p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 積水、腹水</p><p class="ql-block"> 解析: 超聲不能明確區(qū)分液體的成份</p><p class="ql-block">15.規(guī)范用詞 : 臍帶繞頸( )圈</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 臍帶繞頸( )周</p><p class="ql-block"> 解析: 周也有"一圈”的意思，但是也有星期的時間概念，在此容易引起混淆，應避免使用。</p><p class="ql-block">16. 規(guī)范用詞 : 壺腹周圍占位</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 膽總管下段占位</p><p class="ql-block"> 解析: 壺腹周圍的概念更寬泛、客觀，因為你不知道占位起源于壺腹、膽總管下段還是十二指腸。</p><p class="ql-block">17. 規(guī)范用詞 : 射精管周圍結石</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 射精管結石</p><p class="ql-block"> 解析: 輸精管壺腹開口端、精囊腺排泄管末端會合成射精管，相互在超聲上無解剖標記，聲像圖無法區(qū)分。</p><p class="ql-block"> 18. 規(guī)范用詞: 回聲“失落”、“魚眼”征</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 回聲失落、魚眼征</p><p class="ql-block"> 解析: 失落是超聲偽像，魚眼并非真實，故應加引號表示"否定"的意思。</p><p class="ql-block"> 19. 規(guī)范用詞: 相當于xx處肋骨骨折</p><p class="ql-block"> (病變處體表投影見體表標志)</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: ⅹx 處肋骨骨折</p><p class="ql-block"> 解析: 超聲與攝片、CT相比，不能明確肋骨為第幾根，故用"相當于"。</p><p class="ql-block"> 超聲尋及病變處后直接標記骨折部位的體表投影，會讓申請檢查的醫(yī)生一目了然，因醫(yī)生真正需要了解并予以處置的重點并非描述的某根肋骨，而是病變確切部位。</p><p class="ql-block">三．翻譯術語</p><p class="ql-block">1.規(guī)范用詞 : 非導針器引導穿刺 </p><p class="ql-block"> 無約束穿剌 </p><p class="ql-block"> (free-hand） </p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 徒手穿刺</p><p class="ql-block"> 解析：操作者可自由操作、調整進針角度，避免原來預定的穿刺入路干擾；靈活機動的避免患者在可能的手術中因突然吞咽、咳嗽等導致的副損傷。</p><p class="ql-block"> 因在穿刺中有器械及工具輔助并非"空手"，所以徒手穿刺術語表述不正確。</p><p class="ql-block">2. 規(guī)范用詞: 凋謝腫瘤</p><p class="ql-block"> 灰燼腫瘤</p><p class="ql-block"> ( Burned-out tumor)</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: “燒毀腫瘤”</p><p class="ql-block"> 解析: 這里的“burned out”并不是真正的被“火燒毀”，應該取其引申義“精疲力盡的、耗竭的”意思，從這一點上來講，“燒毀腫瘤”都是非常糟糕的一個翻譯。</p><p class="ql-block">3.規(guī)范用詞: 靶征 靶眼征</p><p class="ql-block"> ( bullseyes )</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞: 牛眼征</p><p class="ql-block"> 解析: 英語詞匯“bullseyes”，當初譯者從這個詞字面的意思直譯是“公牛的眼睛”，但實際上，在英語中bullseyes本義就是指“箭靶”、“箭靶的靶心”。</p><p class="ql-block">4. 規(guī)范用詞 : 逐級加壓法</p><p class="ql-block"> ( a graded compression technique)</p><p class="ql-block"> 不規(guī)范用詞 : 持續(xù)加壓法</p><p class="ql-block"> 解析: 1985年荷蘭學者PuyIaert 首次提出闌尾炎超聲探尋技術：“a graded compression technique”，即“逐級加壓技術” 逐級為操作者持探頭做輕壓→中壓→重壓。 逐級加壓的目的是：病人往往有腹肌緊張，壓痛明顯，此種逐步的加壓方式，病人可以接受、可驅趕腸道氣體、縮短探頭與目標的距離。</p><p class="ql-block"> 翻譯的追求目標是"信、達、雅": 信:確保譯文的準確，既不偏離，也不遺漏，更不能隨意增減意思；“達”則是指不用拘泥于原文形式，要力求譯文的通順明白；“雅”是說譯文選用的詞語要得體，簡明優(yōu)雅，恰當?shù)姆g應三者完美兼顧。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 醫(yī)學超聲術語在對超聲科學中某種現(xiàn)象、原理、技術方法、研究應用等方面的一些局域性內容,用最科學的描述、最大限度地包涵該局域內容的整體;并應以最簡明的詞匯、最易為多數(shù)人理解掌握的濃縮詞組;正確的術語可對專業(yè)人員起啟發(fā)與指導作用。</p><p class="ql-block"> 不符合嚴謹、準確原則的"杜撰或隨意翻譯的術語"常為錯誤術語的來源之一,它只能對同行、初學者、后人產(chǎn)生錯誤導向,甚至歪曲科學原理與正確思維;從長遠觀點分析,它必然妨礙學科的發(fā)展，必須及時加以指出、改正！ </p><p class="ql-block"> 三國時著名文學家曹丕曾把文章的撰寫抬高到了極致！他說:文章的作用，是經(jīng)見國家的社稷，不朽的大事，警告人們寫文章要用心 。其在《典論·論文》中提出：蓋文章，經(jīng)國之大業(yè)，不朽之盛事！</p><p class="ql-block"> 網(wǎng)絡時代，涌現(xiàn)了諸如: 超聲公眾號、線上學術講座、業(yè)務學習群等眾多學習平臺，大家學習的方式多樣、機會增多因而獲取的信息更加多樣、迅捷且深入。各人都可以自由、隨時地發(fā)表自己的學術觀點，但是應該重視的是: 互聯(lián)網(wǎng)是把雙刃劍，個人的發(fā)布的語言文字材料如不加仔細地斟酌、校對難免不出謬誤。由于網(wǎng)絡是有記憶的，所有的謬誤就會廣泛、長久地傳播開來，帶來負面影響。所以我們要不斷學習；遇見理解不準的詞語，應及時請教、查閱詞典、文獻…… 做到準確、嚴密、規(guī)范地應用術語，進而推動醫(yī)學超聲更好地傳播與發(fā)展。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p>