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濱醫(yī)附院派駐援三河湖衛(wèi)生院業(yè)務院長團隊抗疫紀實

張明明

<p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">一起抗疫的日子</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;"> </b></p> 2022年3月11日,奧密克戎病毒悄無聲息的襲擊了濱州這片寧靜的土地!濱醫(yī)附院未雨綢繆,預備隊早已建立起來,隨時聽從黨的召喚,呼吸與危重癥醫(yī)學科出身的我,也是其中的一員。只是后來我被衛(wèi)健委選中參加三河湖衛(wèi)生院的支援,當我把沖鋒陷陣的想法跟衛(wèi)生院的張洪亮副院長說了后,他當即表示支持,而且醫(yī)院病人此時已經不多,醫(yī)院也正在緊鑼密鼓籌備抗疫事宜。派駐援三河湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務院長團隊馬鋒振隊長也對我表示贊許,并叮囑我做好防護,醫(yī)院這邊他替我當班。3月15日,當王濤主任通知我做好新冠疫情救治準備時,我知道離出發(fā)的時間就不遠了。當天晚上通知我去接受院感培訓并于次日早晨出發(fā),還是比我預期出發(fā)的日子提前了,因為我還沒來得及告知父母和妻兒。我預感形勢較為嚴峻,因為原本二線梯隊和我們合二為一了。<br>  當天晚上讓妻子幫我收拾行裝,回來后不到11點不睡的孩子都已經熟睡。次日,妻子帶我來到體檢中心做一簡單體檢,排隊和等待報告過程中,我突然感覺我需要換一雙跟腳的鞋,因為按照規(guī)程脫下防護服特別是腳跟部并不是一件很輕松的事情,鞋子如果不跟腳很容易一起脫下來。體檢合格后我們一行16人就做到了通往市立醫(yī)院的大巴上。<br>  不遠的路程,沒有說笑,只有隊長跟那邊醫(yī)院相關人員的接洽,感覺有點漫長。我們先被拉到一座辦公樓樓下,樓下人不多,只有往來車輛在運送好似病人的被褥等生活用品,我們被迅速安排到一家附近的酒店。后面又來了兩輛大巴,我們前后來到一個酒店安頓。原來,來自無棣縣,博興縣,和市愛爾醫(yī)院/市中醫(yī)院的兄弟姐妹也到了,我們同住一個酒店。<br><div> 奧,是時候介紹我們團隊成員了,這支醫(yī)療小分隊共有8名醫(yī)療人員:趙希軍、張明明、許玲、萬金良、張艷君、任昕辰、劉哲、徐海曉,涵蓋呼吸、循環(huán)、重癥、腫瘤、兒科、中醫(yī)專業(yè),8名護理人員為叢薇、劉曉冉、李玉嬌、張茜、張國葉、王文娟、黃凱慧、岳丹丹,都是精兵強將。由趙希軍任隊長,我和叢薇護士長任副隊長,萬金良任聯(lián)絡員,劉曉冉任院感質控員。稍作休整,我們便投入了戰(zhàn)斗。</div> 我們接管的是整個新冠三病區(qū),能接收90名患者。由于新病區(qū)目前主要是框架,很多細節(jié)還不到位,沒有辦公室、沒有電腦、沒有更衣室,傳染病房必備的脫摘防護設備的第一脫摘區(qū)、第二脫摘區(qū)也沒有。醫(yī)療隊請院感專業(yè)人員負責規(guī)劃病區(qū)病房、脫摘區(qū)、更衣室及辦公區(qū),大家齊心協(xié)力把病區(qū)改造好。沒有辦公電腦,大家自己安裝調試;沒有更衣室,大家自己抬來衣櫥、鞋櫥;沒有脫摘區(qū),大家打掃衛(wèi)生、配備相應物品。只有達到院感要求,病區(qū)才算合格,才能更好地收治患者、保護醫(yī)務人員的安全。經過大家的不懈努力,病區(qū)成功通過了院感組的驗收。改造病區(qū)的同時,這支醫(yī)療隊也在全力救治感染患者。在最初的時間,有時會一次來的患者數量較多,有時候是一家人,在不同時間里檢測出來,先后送往醫(yī)院,管理起來存在困難,我們?yōu)槊總€患者制定了信息表,包含了患者姓名,性別,住址,年齡,民族,確診時間,基礎疾病,疫苗接種情況,當前癥狀(新冠肺炎十大癥狀,自己對照自身符合情況畫勾),過敏史,患者要求等等,我們用污染區(qū)手機拍照上傳到工作群里,方便病歷書寫工作,然后為患者新建一個群,每個入院患者掃碼,哪個體溫高了?哪個少衛(wèi)生紙了?誰的飯需要調整了?誰的藥吃沒了?誰的網課上不了了?等等諸如此類的情況都在群里反映,我們及時處理。工作之初,大家每天堅守在崗的時間十幾個小時,但從來沒有人抱怨勞累、辛苦。傳染病房里不能吃飯、喝水,大家忍著饑餓、口渴,把工作處理完才回去;穿著防護服不能在病房小便,成人紙尿褲便派上了用場。這里工作了一段時間之后已經失去了“時間”的概念——不知道今天是三月幾日或是星期幾,醫(yī)療隊按院感要求需要值班“四班倒”,團隊所有人只有上午班、下午班、小夜班和大夜班的概念。 盡管我們與新冠病毒作戰(zhàn)有3年的間接經驗,但是面對這次突變株,我們并不是特別了解,從初步的資料看,此次病毒是奧密克戎變異毒株,比之前的德爾塔毒株傳染性更高、傳播速度更快、隱蔽性更強。它來勢挺兇,但火力并不是很強,盡管如此,仍不能大意。而且,盡管我們全副武裝,但病毒仍無孔不入,其他省份傳來偶有醫(yī)務人員感染的消息。醫(yī)療隊的成員們天天和患者近距離接觸,每一次給患者抽血、扎針、輸液、查體時,都是與病毒的“短兵相接”,而且你不知道它在哪里。但是,有一點,我們深深知道,它的傳播途徑注定了它的弱點,我們只要堵住了病毒的突破口,病毒便無計可施。<br>  在這支醫(yī)療隊收治的患者當中,年齡最大的有97歲的老人,年齡最小的只有5個月?;颊呷后w的年齡跨度極大,很多患者還有其他基礎疾病。因此,醫(yī)療隊必須極其認真地對待每一名患者,時刻問病、查體、護理。有些患者會存在情緒低落、焦慮的狀態(tài),需要醫(yī)護人員時刻關注他們的思想變化和情緒波動,為他們講解新冠肺炎的科普知識,鼓勵他們保持樂觀心態(tài),引導他們正確的做好隔離防護與治療。<br> 在這里還有一群人,那就是重癥病人,他們年老體弱、抵抗力低,有的身患惡性腫瘤,有的基礎病較多而又未打疫苗,生活不能自理,家屬不能陪護,所以在普通病房工作了一段時間后,隨著重癥監(jiān)護室收治的病人數量增多,重癥監(jiān)護室工作強度增大,工作時間更長,在其中工作的同事陸續(xù)出現(xiàn)身體上的不適,需要短暫的調整,因為我參與過新入重癥患者的搶救工作,而且也是重癥專業(yè),所以我便成了接替的不二人選。如果說把這場戰(zhàn)役比作一場沖鋒戰(zhàn),那么重癥醫(yī)學隊伍則是這場戰(zhàn)役的敢死隊。這里有開放的氣道,中心靜脈穿刺,有吸痰,有氣管插管,有無創(chuàng)呼吸機,有有創(chuàng)呼吸機,有主動脈球囊反搏,有ECMO,醫(yī)療護理難度可想而知。而作為我們堅強后盾的有專家組組長濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科前主任王曉芝教授和副組長濱州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科前主任歐陽修河教授兩名大將,醫(yī)療組組長為市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任于立萍教授。而且專家組還請來了省新冠疫情救治小組組長千佛山醫(yī)院呼吸病研究所所長董亮教授,以及國家級專家武漢同濟醫(yī)院占成業(yè)教授,北京西苑楊志旭教授親臨指導,我們每日匯報病情變化,專家組詳細會診,討論,解讀,并指定詳細可行的治療方案。最終在大家共同努力下,患者逐步好轉。 重癥患者治療結束后,我再次來到普通病房小組,參與患者的救治。這時候患者救治重點工作在于患者轉歸的把握,此時患者住院時間比較長了,思家心切,但病情的轉歸有客觀規(guī)律,而且有的病人結果有反復情況出現(xiàn),看到有的來的更晚的病人出院了,有的病人開始按耐不住,情緒有些急躁,甚至在群里對醫(yī)務人員表現(xiàn)出不滿,所以在這里需要做到的是耐心的解釋和嚴格的按照要求復查,盡快讓患者按時出院,每個班次除了處理病情外,都要重新捋一遍患者當天核酸檢查結果,根據結果安排后續(xù)的復查,為患者安排出院事宜。隨著病人的減少,有的病人已經轉陰,處于觀察期,有的還是陽性,同在一個病區(qū),有傳染可能,我們反映上去后,經領導的慎重考慮,再次給病人分區(qū),陰性和陽性的患者分開,減少復陽幾率。得益于市衛(wèi)健委和各醫(yī)院領導有條不紊的指揮和通力協(xié)調,以及全體醫(yī)護人員的不懈努力,新冠病人在一天天減少,我們心里也感覺越來越敞亮,心里也由衷為他們感到高興。最后的收尾階段,我們科寧方玉主任帶領隊伍鎮(zhèn)守,最后把每一位病人都安全的送回了他們家中。<br>  轉眼間2個月過去了,在院患者全部清零,看到他們陸續(xù)出院時高興的樣子,我們倍感自豪,接到患者送來錦旗的那一刻,自是一切辛苦都是人間值得。<br>