<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">第二周主題：麻醉中監(jiān)測與護理</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2022年9月5日星期一</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 新的一周，馬濤洪護士長結(jié)束居家隔離回到了工作崗位，親自帶領(lǐng)我們開啟了第二周的工作與學習。見面的第一天，馬老師安排我們將準備好的小講課進行試講，大家心中都懷著些許忐忑。但馬老師非常認真并且耐心的為我們的課題提出建議，對每一張幻燈片指出修改方向，大家漸漸放下緊張情緒，喚起了對于教學講課的熱情。馬老師指出，教學講課一定要秉承嚴謹、科學的態(tài)度，以教科書為依據(jù)，從細節(jié)出發(fā)，全面把握好8分鐘課程應(yīng)有的深度和廣度，教學內(nèi)容的重點和難點。學會應(yīng)用教學手段、教具及在多媒體的制作上一些要點和技巧。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 午飯之后，麻醉科井子夜醫(yī)生用兩小時的時間對食道超聲在麻醉及外科圍術(shù)期管理中的應(yīng)用以及麻醉機、呼吸機操作技術(shù)配合為我們做了講解。食道超聲在國內(nèi)麻醉領(lǐng)域中的應(yīng)用屬于先進技術(shù)，超聲內(nèi)鏡技術(shù)近年發(fā)展也非常迅速。在術(shù)中實時監(jiān)測患者心臟變化情況，血流動力學，直觀而且快速，為制訂麻醉計劃和手術(shù)計劃提供指導性建議。新技術(shù)新設(shè)備的應(yīng)用教學讓我們看到了麻醉學前沿發(fā)展，拓寬了眼界！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 下午，馬濤洪老師進行了《PACU風險評估、應(yīng)急預(yù)案及質(zhì)量控制》的講座。PACU是麻醉護士的重要工作場所之一，也是麻醉護理工作的重點之一。PACU接納的患者均為全麻氣管導管未拔管或拔管后未完全蘇醒。風險高，對護理人員觀察病情的敏銳度要求高，需要觀察及護理的工作內(nèi)容多且繁雜，并且必須具備應(yīng)急及搶救能力。馬老師對風險評估及應(yīng)急預(yù)案為我們做了詳細的講解，分享了多個案例，使我們學有所獲！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2022年9月6日星期二</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 上午，由鞏麗、馮翔、沈方圓三位帶教老師對三項護理操作進行示教。示教結(jié)束后在馬濤洪老師、王秋菊老師以及三位帶教老師的監(jiān)考下，我們進行了操作考試并順利通過。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 下午，護理部舉辦《護士職業(yè)發(fā)展-護士崗位培訓、晉級及?？谱o士培養(yǎng)》的講座，在講座中，我們學習到山醫(yī)大一院對于護士培養(yǎng)方面的理念，不僅僅依靠職稱和年資去評價護士，而是從德、能、勤、技等多個方面去衡量一個護士的職業(yè)發(fā)展。注重專科護士培養(yǎng)，注重護士技能培養(yǎng)，支持護士多方向發(fā)展，給有能力的護士更廣闊的發(fā)展天地。增加護士在工作中的自信心，以及對科研、教學等方向發(fā)展的興趣。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2022年9月7日星期三</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 上午，由馬老師統(tǒng)一調(diào)配，根據(jù)我們的學習需求，將我們安排在相應(yīng)的手術(shù)間跟麻醉醫(yī)生學習管理一臺完整的手術(shù)。我們分別學習了骨科、神經(jīng)外科、婦科及耳鼻喉科的手術(shù)管理。由麻醉醫(yī)生帶領(lǐng)，從術(shù)前管理到實施麻醉到術(shù)中監(jiān)護以及最后的麻醉后管理進行了詳細的學習。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 下午加餐科研知識講座，鞏麗老師進行了《如何檢索文獻》的講座。對如何進行中文文獻檢索和英文文獻檢索進行了講解和實操演示。鞏麗老師根據(jù)自己的實踐經(jīng)驗為我們提供很多文獻檢索方面的技巧，推薦了一些優(yōu)秀網(wǎng)站。其中英文文獻檢索的方法讓我們尤為獲益。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2022年9月8日星期四</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 今天在上午開課之前，我們常規(guī)在手術(shù)間學習麻醉實施過程中的護理配合操作。10點準時開課，馬濤洪老師對標準化作業(yè)流程（SOP）以及麻醉恢復(fù)室SBAR交接流程進行授課。讓我們體會到科學管理的力量，細化到某一個護理事件的標準操作步驟和要求以統(tǒng)一的格式描述出來，用來指導和規(guī)范日常的工作。盡可能地將相關(guān)操作步驟進行細化，量化和優(yōu)化，細化，量化和優(yōu)化的度就是在正常條件下大家都能理解又不會產(chǎn)生歧義。能夠有效的提升效率，提升品質(zhì)，十分有意義。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 下午由麻醉科聶麗霞醫(yī)生進行《日間手術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理》講座。就我國日間手術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)狀，日間手術(shù)如何保障患者安全進行講解。我們在此次學習中了解到了日間手術(shù)的優(yōu)勢以及國家對于日間手術(shù)推行的重視。日間手術(shù)縮短了患者住院的等候的時間和治療時間，患者治療后可以早期返回正常的生活環(huán)境。充分的利用醫(yī)療資源，使更多的患者得到了治療；使醫(yī)院獲得性感染的機會降低；降低了醫(yī)療費用減少住院時間和避免醫(yī)源性感染的機會，在很大程度上減少了患者的治療費用；提升了全民的健康水平！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2022年9月9日星期五</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 今天在馬老師的帶領(lǐng)下，我們對手術(shù)室外圍的麻醉工作場所進行了參觀學習。包括：博愛外科樓手術(shù)間、日間中心、產(chǎn)科中心、胃鏡中心、氣管鏡中心。了解了手術(shù)室以外的麻醉工作模式和特色。產(chǎn)科中心護士長及胃鏡中心護士長也對其科室環(huán)境、診療護理以及特色兩點進行了講解。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 下午，馬老師對麻醉科的急救設(shè)備、轉(zhuǎn)運設(shè)備、外出應(yīng)急設(shè)備的使用方法、注意事項逐依進行講解與演示。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 鞏麗老師、梁宇俐老師趁熱打鐵，在馬老師昨天授課的基礎(chǔ)上對麻醉恢復(fù)室SBAR交接流程進行現(xiàn)場演示，加深了我們對SBAR交接的認識，將SBAR交接的益處和重要性深深刻入腦海。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 轉(zhuǎn)眼，實踐時間已經(jīng)過半。在今天的工作結(jié)束之前，大家利用1小時時間進行了中期座談會，大家暢所欲言，紛紛分享在這兩周期間的學習體會及收獲。</b></p>