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說說細(xì)菌和病毒感染

Fanshl

<h1>一提到新冠,大家都已經(jīng)很熟悉了,折騰我們?nèi)甓嗔?。今年年末,又來了一撥。診斷新冠病毒感染,除了核酸,影像檢查是必不可少的,那么,影像上有什么特點(diǎn)呢?下面我們就來討論一下:<div>細(xì)菌性感染:炎癥細(xì)胞位于肺泡腔內(nèi)。<br>病毒性感染:炎癥細(xì)胞位于間質(zhì)上,即肺泡壁和肺泡間隔。<br>肺間質(zhì)是肺實(shí)質(zhì)之間的支架結(jié)構(gòu),是包繞在肺實(shí)質(zhì)周圍的結(jié)締組織,其內(nèi)走形淋巴及血管,影像上表現(xiàn)為“網(wǎng)格”狀結(jié)構(gòu)。而<font color="#ed2308">肺實(shí)質(zhì)就是肺泡上皮及肺泡中的空氣。</font></div><div><font color="#333333">影像學(xué)上的網(wǎng)格分大網(wǎng)格和小網(wǎng)格。</font></div>大網(wǎng)格是小葉間隔,常見于間質(zhì)性肺水腫、癌性淋巴管炎。<br>小網(wǎng)格是小葉內(nèi)間隔,常見于NSIP(非特異性肺間質(zhì)病)、病毒性肺炎。<br>大小網(wǎng)格可以交互存在,但有本質(zhì)上的差異。</h1><h1><b>病毒性肺炎相關(guān)的病理改變和相關(guān)影像學(xué)</b><br>病毒性肺炎無氣道壁增厚,氣管--上皮和周圍間質(zhì)的炎癥。<br>肺內(nèi)—細(xì)支氣管炎、呼吸性細(xì)支氣管炎、間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。<br>肺泡內(nèi)出血、水腫和透明膜形成、彌漫性肺泡損傷(DAD)。</h1>