關(guān)愛生命“救”在身邊——記胸外科徒手心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)

鎮(zhèn)安縣醫(yī)院胸外?腫瘤科

當(dāng)各種原因引起心跳、呼吸驟停時(shí),怎樣爭取這4-6分鐘的黃金時(shí)間?——“心肺復(fù)蘇”是最有效的緊急救護(hù)技術(shù)。為普及急救知識,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇技能水平,正確有效地實(shí)施心肺復(fù)蘇急救技術(shù),近期我院護(hù)理部組織全院心肺復(fù)技術(shù)操作培訓(xùn)，胸外科.腫瘤科主任及護(hù)士長積極組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，本次培訓(xùn)主要包括理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作兩大方面。 什么是心肺復(fù)蘇?心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)主要針對由于各種原因?qū)е碌男呐K驟?；颊?采取的使循環(huán)和呼吸恢復(fù)的急救措施,通常適用于心臟病突發(fā)、溺水、觸電、嚴(yán)重失血等意外事件造成的昏迷、呼吸及心跳聚停。心跳呼吸驟停的急救,簡稱心肺復(fù)蘇,主要包括胸外擠壓和人工呼吸。 操作培訓(xùn)步驟逐一講解，重點(diǎn)突出，讓你四步學(xué)會心肺復(fù)蘇術(shù)。 第1步 判斷有無意識 看到有人倒地或沉睡不醒,可輕拍病人雙肩,并在他雙側(cè) 耳邊大聲呼喊:“您怎么了?”“發(fā)生了什么事?"清醒患者能準(zhǔn)確地回答問題;若無任何反應(yīng),沒有正常呼吸,則為意識喪失。當(dāng)患者沒有反應(yīng),且沒有正常呼吸時(shí),即立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。非專業(yè)人土在檢查患者已無意識后,若只有一人,可高聲呼救,并立刻撥打120,經(jīng)過培訓(xùn)已經(jīng)掌握心肺復(fù)蘇技木術(shù)的人員,立即開始心肺復(fù)蘇。 第2步胸外心臟按壓擺好姿勢，讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上,頭部不得高于胸部,應(yīng)與軀干處在一個平面。找準(zhǔn)心臟按壓部位。左手掌根部置于病人胸前胸骨下段(通常為胸骨中下段或兩乳頭連線的中點(diǎn)處),右手掌壓在左手背上,雙手交叉互扣,手指翹起不接觸病人的胸壁。伸直雙臂,肘關(guān)節(jié) 不要彎曲,用雙肩向下壓形成壓力。掌握力度,胸腔按壓。施救者上身前傾,以掌根垂直用力,將患者的胸骨下壓至少5厘米。然后放松,但掌根始終不要離開胸壁,按壓和放松時(shí)間各占50%。如按壓強(qiáng)度有效,在按壓中可感受到頸動脈的搏動控制頻率。胸外按壓心臟的頻率為每分鐘至少100次。連續(xù)按壓心臟30次后,人工呼吸2次。按照按壓與呼吸比例30:2循環(huán)行。 第3步打開氣道進(jìn)行胸外按壓后,患者可能會出現(xiàn)嘔吐的情況,這時(shí)需施救人員打開患者氣道,清理其口腔異物,如嘔吐物、痰液、血液等?？捎秒p手扶住患者頭部,使其偏向一側(cè),利于液體狀異物的順勢流出,也可以將食指或小指包上紗布、手帕,從口腔中掏取異物,并取出患者假牙,以防脫落滑入氣道造成室息。當(dāng)患者喪失意識后,舌根容易黏附于咽部后壁,造成氣道阻塞。需用以下手法開通氣道:應(yīng)用一手壓住前額,另一手中指和食指指尖對齊,將患者下頜向上抬起,讓頭充分后仰,至下頜角與耳垂連線與地面垂直,但要避免壓迫頸部軟組織。注意:對于沒有意識的患者,不要盲目地用手指在口腔中清掏。對懷疑有頸椎損傷的患者,打開氣道的方法應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。 第4步人工呼吸救助者將一只手按壓在患者前額處, 使其頭向后仰,同時(shí)用這只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔;另一只手的食指和拇指上提下頜,保持患者氣道通暢。然后,救助者用口唇嚴(yán)密包住患者口唇,平穩(wěn)向內(nèi)吹氣。如果吹氣有效,患者胸部會鼓起,并隨著氣體呼出而下降。吹氣后,口唇分開,并松開捏鼻子的手指,使氣體呼出,同時(shí)施救者側(cè)頭呼吸新鮮空氣,進(jìn)行第二次吹氣。口對口人工呼吸的頻率是成人每分鐘8-12次。 　通過此次培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員心肺復(fù)蘇理論知識，推動和提高了護(hù)理人員的院內(nèi)急救技能，護(hù)理部要求科室繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將對科室培訓(xùn)質(zhì)量繼續(xù)跟蹤，人人熟練掌握心肺復(fù)蘇技能操作，為保障患者生命安全打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。