<p class="ql-block">胎盤早剝，是產(chǎn)科最兇險的疾病之一，起病急、發(fā)展快，處理不及時可危及產(chǎn)婦及胎兒生命。胎盤一旦剝離，后果不堪設(shè)想。</p> <p class="ql-block">近日，我院婦產(chǎn)科成功救治了一名胎盤早剝產(chǎn)婦，現(xiàn)實版的生死時速在這里上演，在醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，產(chǎn)婦脫離生命危險，母子平安。</p> <p class="ql-block">自述6小時前出現(xiàn)下腹疼痛，大便1次，疼痛緩解。4小時前再次出血下段疼痛，便后緩解，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。</p> <p class="ql-block">孕婦因“停經(jīng)8月余，下腹疼痛伴陰道流血1小時余”急診入院。入院后考慮胎盤早剝，立即啟動危重孕產(chǎn)婦救治二級預(yù)警二級響應(yīng)，快速建立靜脈通路，補液、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、術(shù)前準(zhǔn)備……急診送入手術(shù)室，確認(rèn)身份后，消毒、鋪單、麻醉，術(shù)中胎盤大面積剝離、子宮胎盤卒中，相繼出現(xiàn)子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，縫合、止血、輸血、促進(jìn)子宮收縮、繼續(xù)觀察……時間一分一秒的流過，我們與死神的較量還在繼續(xù)。經(jīng)過一個半小時的搶救，產(chǎn)婦的子宮終于保住了，這一刻我們在場所有人緊繃的弦終于可以稍作放松。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">胎盤早剝</p><p class="ql-block">一、什么是胎盤早剝？</p><p class="ql-block">胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，發(fā)展快，若處理不及時可危及母兒生命。</p><p class="ql-block">二、為什么會出現(xiàn)胎盤早剝？</p><p class="ql-block">出現(xiàn)胎盤早剝可能與孕婦血管病變?nèi)绺哐獕海L時間仰臥位，宮腔內(nèi)壓力驟減，機(jī)械因素如孕婦腹部受撞擊，孕婦吸煙、代謝異常、高齡多產(chǎn)等因素有關(guān)。</p><p class="ql-block">三、出現(xiàn)胎盤早剝時孕婦有哪些癥狀呢？</p><p class="ql-block">典型臨床表現(xiàn)是陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，尤以胎盤剝離處最明顯。陰道流血特征為陳舊不凝血，但出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合，尤其是后壁胎盤的隱性剝離。</p><p class="ql-block">嚴(yán)重時子宮硬如板狀，子宮收縮呈持續(xù)性，陰道出血可能不多，胎心有改變，病情進(jìn)展快，短時間內(nèi)胎死宮內(nèi)，母親出現(xiàn)凝血功能障礙。</p>