<p class="ql-block"> 中共中央政治局常務(wù)委員會2月16日召開會議，會議指出，3年多來，我國抗疫防疫歷程極不平凡。2022年11月以來，我們圍繞“保健康、防重癥”，不斷優(yōu)化調(diào)整防控措施，較短時間實現(xiàn)了疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段，2億多人得到診治，近80萬重癥患者得到有效救治，新冠死亡率保持在全球最低水平，取得疫情防控重大決定性勝利，創(chuàng)造了人類文明史上人口大國成功走出疫情大流行的奇跡。</p> <p class="ql-block"> 去年10月16號召開的二十大報告指出：“面對突如其來的新冠肺炎疫情，我們堅持人民至上、生命至上，堅持外防輸入、內(nèi)防反彈，堅持動態(tài)清零不動搖，開展抗擊疫情人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，最大限度保護了人民生命安全和身體健康，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展取得重大積極成果。”</p> <p class="ql-block"> 回顧那個讓人揪心的2022年11月，感嘆萬分。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制11月3日在京召開電視電話會議，國務(wù)院副總理孫春蘭出席會議并講話。她強調(diào)要落實黨中央、國務(wù)院決策部署，全面做好外防輸入、內(nèi)防反彈工作，守住今冬明春防控的關(guān)鍵時期，確保疫情不出現(xiàn)反彈。</p><p class="ql-block"> 孫副總理指出，做好疫情防控關(guān)系人民群眾生命健康和公共安全，是經(jīng)濟社會發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。當(dāng)前疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，但形勢仍然復(fù)雜嚴峻，一些地區(qū)聚集性疫情暴露出防控短板和薄弱環(huán)節(jié)。各地各部門要把疫情防控作為一項重要政治任務(wù)，決不能有絲毫松懈和僥幸，堅持大道理管小道理，站位全局，慎終如始，抓緊抓細抓實各項常態(tài)化防控舉措。</p> <p class="ql-block"> 孫春蘭11月21日赴重慶調(diào)研指導(dǎo)疫情防控工作，轉(zhuǎn)達黨中央、國務(wù)院對廣大干部群眾的關(guān)心和慰問，實地考察重慶市疫情防控指揮部、聽取重慶市防控工作匯報。她強調(diào)，進一步把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院決策部署上來，堅定不移堅持人民至上、生命至上，堅定不移堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略，堅定不移堅持“動態(tài)清零”總方針，堅持第九版、落實二十條，刻不容緩采取堅決果斷措施，發(fā)現(xiàn)陽性感染者第一時間收治，判定的密接人員及時管控，快檢、快轉(zhuǎn)、快隔、快解，做到“四早”、“四應(yīng)四盡”，以利于更快阻斷傳播鏈條、遏制擴散蔓延，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展和民生的影響。</p> <p class="ql-block"> 但是，僅僅相隔八天，11月30日、12月1日，孫春蘭在國家衛(wèi)生健康委召開兩場座談會，據(jù)新聞報道：張伯禮、沈洪兵、王軍志、梁萬年、杜斌、馮子健、楊維中、董小平8位專家作了發(fā)言，這些專家發(fā)言內(nèi)容新聞報道只字不提。只有孫春蘭指示：“隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)?！靶滦蝿菪氯蝿?wù)”？透露出我國疫情防控形勢已發(fā)生根本變化。我們估計防疫政策將迎來有序放開，沒成想這次放開如此迅速、近乎悲壯。</p> <p class="ql-block"> 12月6號，中央政治局召開會議，12月7日，防疫“新十條”出臺，進入全面放開時代。12月7日上海新增本土新冠肺炎確診病例39例和無癥狀感染者327例。管控放開后，第一波沖擊已經(jīng)由北京為主的幾個北方城市，開始向全國各地蔓延。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)時上海人普遍都很淡定。并不是上海人膽子大，而是覺得政府肯定會有辦法和措施應(yīng)對，后來的事實證明，上海人過于樂觀了。</p> <p class="ql-block"> 國家衛(wèi)健委網(wǎng)站根據(jù)“新十條精神”宣布從2022年12月14日起，不再公布無癥感染者數(shù)字；從12月25日起，不再發(fā)布每日疫情信息，將由中國疾控中心發(fā)布相關(guān)疫情信息，供參考和研究使用。?國家有關(guān)方面宣布：感染新冠疫情后，因為并發(fā)癥過世，不列入新冠疫情死亡率統(tǒng)計。</p><p class="ql-block"> 2022年上半年，全球抗擊新冠疫情的戰(zhàn)役經(jīng)歷了兩個里程碑，一個在美國，另一個在中國。這兩個里程碑促使人們對美中兩國及其抗疫策略進行對比。第一個里程碑出現(xiàn)在5月12日。當(dāng)時，美國因新冠肺炎死亡人數(shù)超過100萬人，這個數(shù)字是世界上所有國家中最高的。第二個里程碑出現(xiàn)在6月1日。當(dāng)時，中國上海解除封控。截至6月19日，中國大陸的新冠死亡總?cè)藬?shù)為5226人。</p> <p class="ql-block"> 根據(jù)孫春蘭在重慶調(diào)研講話精神， 上海從11月24日零時起，來滬返滬人員抵滬不滿5天者，不得進入餐飲服務(wù)（含酒吧）、購物中心（含百貨店）等公共場所。相隔十天防疫政策180度急轉(zhuǎn)彎，根據(jù)國家最新要求，上海市防控辦出臺自2022年12月5號開始，地鐵、公交不在檢查核酸碼；8日0時起，上海取消來滬返滬人員報備要求；不再實施實施 “落地檢”“三天三檢”和“第5天進行1次核酸檢測”；來滬返滬人員抵滬不滿5天者，不再限制其進入相關(guān)公共場所。政策突變力度之大，常人無法理解及適應(yīng)。</p> <p class="ql-block"> 12月26號，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布2022年第7號公告：將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。并且宣布：“新冠病毒從乙類甲管調(diào)整為乙類乙管”</p><p class="ql-block"> 公告中，新冠肺炎正式更名為新型冠狀病毒感染，公告意味著三年全員防控，動態(tài)清零新冠肺炎政策正式成為了歷史；意味從“防傳染”向“保健康、防重癥、遏病亡”的轉(zhuǎn)換。</p><p class="ql-block"> 2019年12月26日，武漢醫(yī)生張繼先接診了4名患者，她最早發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒疫情的苗頭，并因此成為疫情上報第一人。從三年前的12月26日開始，在2022年12月26日結(jié)束，似乎印證了那句古話：大疫不過3年。但是樹欲靜而風(fēng)不止，新冠肺炎不可能因為一個公告而而遠離我們生活。從全民防范到放開的的轉(zhuǎn)變，對于老百姓來說，來的有點突然，來的有點驚慌！多少條活生生的生命因此消失在這個政策突變期。</p> <p class="ql-block"> 2022年三季度開始，一方面，奧密克戎有超強的傳播性；另一方面，奧密克戎傳播又非常隱秘，可通過氣溶膠傳播，沒法溯源，使得以前的精準防控，無法持續(xù)。從暑期到國慶期間，海南、西藏、甘肅有過一波疫情，靠強力封控，才得以破滅。而新疆和內(nèi)蒙古的疫情，持續(xù)超百天，也未能實現(xiàn)清零。鄭州的疫情則因為富士康事件得以放大，直到廣州、北京的疫情呈爆發(fā)之勢，無論是經(jīng)濟還是社會層面，再也不能承受這兩個特大城市的靜默了。比起新冠的原始株和德爾塔株，廣州奧密克戎變異株的毒性大大下降。或許基于以上情況，政府突然之間轉(zhuǎn)變態(tài)度。但是醫(yī)院，藥廠顯然沒有提前接到通知 ，會有這么疾風(fēng)暴雨的疫情來臨。</p> <p class="ql-block"> 從12月上旬開始，退燒藥市場買不到，醫(yī)院配不到。我國是全球布洛芬原料藥生產(chǎn)和出口大國，占全球產(chǎn)能的三分之一，而上述藥品已經(jīng)是成熟的仿制藥品種，國內(nèi)批文很多。以解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬為例，按照國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)庫，僅國產(chǎn)藥品批文就達到558個，藥品劑型包括膠囊、顆粒、片劑等多種劑型。如此成熟的藥品，為什么會面臨缺貨？產(chǎn)業(yè)鏈上，不同環(huán)節(jié)的企業(yè)給出了各自解釋。</p><p class="ql-block"> 多家原料藥生產(chǎn)廠商在澎湃新聞記者的采訪中，將原因歸咎于消費者扎堆囤貨。零售渠道的采購們則認為，短時間內(nèi)爆發(fā)的需求以及上游產(chǎn)能不足是重要原因，</p><p class="ql-block"> 還有一個因素，2022年12月以前，在國家以“動態(tài)清零”為宗旨的防疫政策指導(dǎo)下，一般的藥店都不準銷售“一退兩抗一止類”藥物。別小看這一政策，對藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)、批發(fā)環(huán)節(jié)、銷售環(huán)節(jié)都是不小的打擊。首先，藥店不能賣，那他就不會進貨，積壓的貨也有保質(zhì)期。批發(fā)商也不敢去藥廠進貨，而藥廠也不敢大量的保庫存，導(dǎo)致產(chǎn)量下降。</p><p class="ql-block"> 綜上所述，退燒藥成了病人最焦慮不安的事。</p> <p class="ql-block"> 新冠疫情退燒藥電商渠道偶爾有貨，但是價格高的離奇，平時一盒十幾元的藥，標價50～60元，還是良心價，上架就銷售一空，醫(yī)院門口有媒體此前報道，一瓶售價為13.17元的布洛芬混懸液，竟然有人在兒童醫(yī)院門口漲價至2500-3000元的天價兜售，這些都是救命的藥，居然有人打著發(fā)財?shù)男乃假I藥，此類行為著實可惡。</p><p class="ql-block"> 那些黑心藥販子的藥從哪里來的？值得一查?？乖瓬y試盒從12月初的3元多一根，一路漲到10元一根，最后全網(wǎng)斷貨一根難求的過程。經(jīng)過產(chǎn)量增加，12月底已經(jīng)在藥店買到。價格在4元左右。</p> <p class="ql-block"> 針對全國出現(xiàn)退燒類藥品供不應(yīng)求的情況，國家發(fā)改委積極組織藥廠增加產(chǎn)量。保障民眾用藥需求，各地制藥公司負責(zé)穩(wěn)產(chǎn)保供，包括布洛芬、對乙酰氨基酚等西藥產(chǎn)量每天產(chǎn)量1.9億片投放市場，是平時的四倍，抗原測試盒也產(chǎn)量翻倍，抗原檢測試劑企業(yè)日產(chǎn)能達1.1億人份，血氧儀日產(chǎn)量提至25萬部以上，但是市場還是一盒難求。</p><p class="ql-block"> 在疫情肆虐期間，難能可貴的是許多藥店自發(fā)免費派送退燒藥?！?2月26日上午，在于石城大道南段銅陵江南大藥房言午氏店，派送105萬粒布洛芬片。接到藥房工作人員遞過來的6片布洛芬片，今年63歲的王大娘心中滿是感激。 現(xiàn)場前來領(lǐng)藥的市民自覺地排起了長長的隊伍，并佩戴好口罩。在領(lǐng)取過程中，無需任何手續(xù)，四五名藥店工作人員按照每人6片布洛芬片或5袋阿咖酚散逐個分發(fā)，見到上了歲數(shù)的人，還不忘叮囑用藥事項。疫情肆虐期間，愛心藥房免費送藥的報道接二連三，層出不窮，為他們點贊！</p> <p class="ql-block"> 其實上海疫情11月份中旬之前是可控的。全國疫情反彈厲害的是廣州。 10月28日起，廣州新增感染破百，隨后單日新增呈指數(shù)級上升勢頭。這幾天的本土感染者都是在百例以上，無癥狀更是沖破2000例。比如在11月7日，新增本土114例，無癥狀2263。</p><p class="ql-block"> 廣州疫情感染數(shù)據(jù)持續(xù)十多天高位增長，官方口徑也表示，是“抗疫三年以來最復(fù)雜、最嚴峻的疫情”，但是依然沒有選擇全市靜默，只是選擇部分封城。于是，出現(xiàn)了一個很有意思的現(xiàn)象。明明廣州疫情的感染數(shù)據(jù)，遠遠超過很多城市靜默封城前，有成為下一個上海的趨勢，在電視輿論場合，“廣州疫情”的話題卻不上頭條，好像除了廣州人，沒多少人關(guān)心?；蛘吒鼑乐斠稽c，除了最嚴重的廣州海珠區(qū)民眾，沒啥人關(guān)心，因為天河區(qū)依然是開放堂食的。而當(dāng)時全國各地疫情已經(jīng)很嚴重了 。而廣州感染者越來越多流入其他省市。</p><p class="ql-block"> 有人說，廣州是要走一條平衡疫情和經(jīng)濟生產(chǎn)、社會生活的最難的路，所以堅持不封城，一邊用快準狠的精準防控，切斷傳播鏈路，一邊控制封控范圍、程度，最大限度保障經(jīng)濟、生活，讓防疫代價最小。廣州在疫情反彈期間的所作所為是否正確，我們不得而知。但是廣州疫情BA.5.2病株相對較輕，而北京等北方病株遠比廣州厲害。</p> <p class="ql-block"> 12月，北京成了“羊城”，上海廣州等城市也都是“風(fēng)吹草低見牛羊”感染者越來越多，12月下旬，浙江勇敢報道日新增報告陽性人員數(shù)已突破100萬例，根據(jù)近期病例監(jiān)測和社區(qū)抽樣預(yù)計浙江的高峰將提前到達，在元旦前后進入高位平臺期，期間日新增陽性人員最高將達200萬，高峰期預(yù)計維持一周左右，將在春節(jié)前逐步回落。青島也預(yù)測每天感染者人數(shù)為50萬。其實北京，上海應(yīng)該感染者人數(shù)更多，或者是無法統(tǒng)計準確數(shù)字，或者是維穩(wěn)需要，沒有見報。</p> <p class="ql-block"> 前不久，一位世衛(wèi)官員表態(tài):他說對于中國能否有效應(yīng)對全面放開后的問題表示擔(dān)憂，他還希望中國放開渠道進口外國疫苗，讓很多的疫苗供應(yīng)商給中國提供疫苗！</p><p class="ql-block"> 這位世衛(wèi)官員表態(tài)不久，美國國務(wù)院發(fā)言人普萊斯也發(fā)聲稱:考慮到中國的經(jīng)濟體量及對世界經(jīng)濟的影響，希望中國采取穩(wěn)妥的應(yīng)對措施，將疫情對世界影響降到最低！普萊斯發(fā)聲后，美國的衛(wèi)生專家也出來為美國疫苗說事！中國必須從美國進口疫苗，才能阻止疫情死亡率上升，不然后果將十分嚴重，他預(yù)測到明年四月份，****感染死亡人數(shù)將超過40萬！外國專家的話不一定準確。但是12月以來，北京疫情死亡人數(shù)令人擔(dān)憂。北大清華連發(fā)幾十份訃告，不少老教授未能扛過冬季疫情，令人痛心。12月23日一天，中國就有5位中國科學(xué)院和工程院院士去世。</p><p class="ql-block"> 在門頭溝區(qū)殯儀館的業(yè)務(wù)大廳，辦理火化手續(xù)預(yù)約登記的工作人員告訴記者，殯儀館近期已經(jīng)延長了服務(wù)時間，但目前的預(yù)約時間仍然需要間隔兩周左右。著名演員～宋丹丹12月25號向北京12306電話錄音中反映：84歲老醫(yī)務(wù)工作者，全國勞動模范的母親患病以后，打120救護電話，答復(fù)說您是第72位預(yù)約者，請耐心等待。據(jù)宋丹丹說，殯儀館不堪重負，辦理手續(xù)的從八寶山一直排隊到長安街。接聽電話那頭唯唯諾諾表示理解。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 而今天看到的消息更沮喪，一位上海電視臺職工，因新冠并發(fā)癥去世，年僅39歲。</span>四川32歲博士“陽了”，隨后發(fā)燒暈厥，因為沒有及時送到醫(yī)院而不幸離世。</p> <p class="ql-block"> 防控放開不到半月，這波感染潮比眾人想象得還要迅速地席卷全國，隨之而來的就是大量重癥、死亡案例的出現(xiàn)，越是這時候越需要對這些案例進行詳細統(tǒng)計、歸納，因為這些都是珍貴的研究數(shù)據(jù)，為預(yù)防優(yōu)化下一波感染治療措施提供基礎(chǔ)。 遺憾的目前沒有官方公布的死亡人數(shù)。</p><p class="ql-block"> 國家衛(wèi)健委官方說法是“由新冠病毒導(dǎo)致的肺炎，呼吸衰竭導(dǎo)致的死亡歸類為新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡”、其他新冠合并基礎(chǔ)疾病死亡不會歸為新冠死亡。</p> <p class="ql-block"> 全國各大媒體爭先恐后都在呼吁保護好家中老人和孩子，現(xiàn)在看來，不但要保護好老人和孩子，中年人也需要額外的呵護。中年人是家庭中最不能倒下的。人到中年，上有老下有小，作為整個家庭的支柱，中年人背負著最大的壓力。一睜開眼睛，周圍都是要依靠他們的人，卻沒有他們能夠依靠的人。疫情三年，他們小心翼翼、如履薄冰。他們?yōu)樯疃疾?，從來沒有時間好好照顧自己。</p><p class="ql-block"> 如今，病毒洶涌，大部分中年人陽了，剛剛轉(zhuǎn)陰甚至還沒轉(zhuǎn)陰就要帶陽上班；少數(shù)中年人還陰著，每天提心吊膽戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，生怕有一天會倒下。常年超負荷的工作，他們的身體早就不堪重負。</p> <p class="ql-block"> 從11月以來 “南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會于上海，12月7號發(fā)布“新十條后，上海疫情肆虐，12月中旬起，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院所有醫(yī)護人員都爭分奪秒地奔波在急診、門診、icu、手術(shù)室、病房，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的空中診室。截至今日，新華醫(yī)院已有大量醫(yī)務(wù)人員感染新冠，近半數(shù)感染人員已陸續(xù)返崗，剛完成各項新冠外援任務(wù)的醫(yī)療隊，來不及休整就奔赴醫(yī)院，但成人和兒童兩個急診、發(fā)熱門診，成人和兒童兩套重癥監(jiān)護室均面臨人手緊缺、患者激增的局面。很多人發(fā)著高燒，持續(xù)工作在陽性診區(qū)，他們說：“這是醫(yī)院的至暗時刻，熬一熬就過去。”</p> <p class="ql-block"> 兒科急診主任愧疚感嘆：對不起我們的醫(yī)生。在兒童急診和發(fā)熱門診，新華醫(yī)院兒科醫(yī)生和護士們排著隊備班，上去一批就病倒一批，有時，只值一個班，醫(yī)護們就發(fā)高燒了。一開始從其他病區(qū)抽調(diào)，沒兩天就調(diào)無可調(diào)了，發(fā)著燒上班不得不為之。</p><p class="ql-block"> 26日中午，兒急危重癥科醫(yī)生夏昊在兒科急診上班時突然暈倒，送至成人急診檢查，CT顯示，典型病毒肺。原來，從18日感染后，夏昊僅在家休息了4天，就返回醫(yī)院頂在第一線。兒急危重癥科主任朱曉東自責(zé)地說：“對不起他啊，真的，他是非常棒的醫(yī)生，讓人感到無比心痛！”</p> <p class="ql-block"> 救護車閃爍著藍色警燈，一字排開在上海長海醫(yī)院（海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院）的急診樓下。沒有刺耳的警笛聲，但走近急診大樓，緊張、壓抑的感覺撲面而來。</p><p class="ql-block"> 導(dǎo)醫(yī)臺里四五位醫(yī)護人員，面對著源源不斷的詢問和催促，聲音已然沙啞。不斷有躺在擔(dān)架床上的老人被推到導(dǎo)醫(yī)臺前，伴隨著家屬的著急和慌亂。</p><p class="ql-block"> 急診大廳里，清一色上了年紀的人躺在擔(dān)架床上、坐在輪椅上。他們中的很多人都在用鼻管吸氧，一旁就站立著藍色的氧氣瓶。在他們的身邊，多是中年的子女陪伴，眼神中透露著疲憊和迷茫。</p><p class="ql-block"> 急診科主任王美堂的步子很快，剛完成重癥監(jiān)護室的查房，就有院里的協(xié)調(diào)會等著他。他說話時還是會不時咳嗽——他也陽過，迄今十來天了。在這家醫(yī)院，很多像王美堂一樣感染后康復(fù)、或是還在康復(fù)中的醫(yī)護人員陸續(xù)回到了崗位上，但在洶涌而來的人流面前，超負荷的工作還是讓他們苦苦支撐。</p><p class="ql-block"> 在當(dāng)下的急診大廳，都會被一種聲音所覆蓋——此起彼伏的咳嗽聲，貼著墻根的金屬座椅，已被照顧病人的家屬和隨身行李占據(jù)，躺在折疊床上、頭發(fā)花白的老人已經(jīng)排滿了兩行。靠近大門處，中年男子為床上的老人掖了掖被角。他不時抬頭張望，想要找個更靠里的位置。緊挨著的是個老太，戴著的N95口罩讓她很不舒服，她重重地喘著粗氣，發(fā)出“哎呀”的叫痛聲。再往里走，步子就得更小心。大廳轉(zhuǎn)角處、甚至樓梯間的空地，也多是手背上綁著輸液針、鼻子里插著吸氧管的老人們。最近兩周，急診科里就診的病人動輒需要吸氧和掛點滴。穿著隔離衣的保潔見有人突然嘔吐，趕緊提著拖把過去清理污物。煩悶和焦躁的不穩(wěn)定感，彌漫在急診大樓的空氣里。</p> <p class="ql-block"> 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院感染科副主任陳小松12月23日在接受上觀新聞采訪時表示，其所在醫(yī)院發(fā)熱門診接診人數(shù)直線上升，最近每天穩(wěn)定在800人左右，相較之前每天50-60人的數(shù)量，翻了10倍不止。</p><p class="ql-block"> 上海瑞金醫(yī)院獲悉，面對醫(yī)院“急、難、繁、險”的情況，每個醫(yī)護人員都在全力以赴，堅守在新冠救治一線，沒有內(nèi)科外科之分，他們每個人都在盡力保證基礎(chǔ)醫(yī)療不停擺，全力守護好患者的生命線。發(fā)熱門診：最忙時開四個診室，一天接診400名病人。平時只有50～60人。</p> <p class="ql-block"> 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真說，我們正在集中力量，確保重癥患者的救治。陳爾真介紹，當(dāng)前，前來急診的新冠感染者占據(jù)80%，其中老年人比例又占了40%-50%。大部分是有基礎(chǔ)性疾病的老人，因新冠感染后導(dǎo)致疾病加重，在65歲以上老人中有肺炎表現(xiàn)的占了一半左右，“在收治入院的病人中，主要包括有重癥化傾向的，以及出現(xiàn)低氧血癥、胸悶氣促的危急重癥患者等，我們需要密切觀察他們的生命體征變化，第一時間采取救治的措施。”記者了解到，在仁濟醫(yī)院，連日來120接診量不斷攀升，東院和南院兩個院區(qū)12月28日一天共接到269輛救護車。</p> <p class="ql-block"> 上海市第十人民醫(yī)院副院長李穎川介紹，一方面，急診病人數(shù)量暴增，十院每日急診就診量在1800-2000人次之間。另一方面，急診科人手也相對緊缺。前段時間醫(yī)務(wù)人員陽性較多，比較困難，最近陸續(xù)返崗，人力緊缺的狀況有所緩解。但是，面對往常的普通病人，一名護士能照顧一二十位病人，而現(xiàn)在的病人重癥情況較多，各種情況此起彼伏，和普通病人管理方式不太一樣，因此醫(yī)護人手就顯得相對不足了。</p> <p class="ql-block"> 爭分奪秒搶救生命的急診中心，也同樣進入艱難時刻：接診人數(shù)居高不下、120運送車輛不斷涌入，大量新冠病毒感染患者病如山倒，許多急性心梗、急性腦卒中、腦出血等急危重癥患者，危重癥患者量幾乎是平時的6倍。但感染高峰所帶來的壓力并沒有擊垮他們救死扶傷、病患第一、敬業(yè)奉獻的職業(yè)操守和無疆的大愛。他們不分晝夜，堅守在搶救生命的第一線......</p> <p class="ql-block"> 上海市醫(yī)療急救中心、團市委面向具有醫(yī)護專業(yè)學(xué)科高校緊急招募“120”急救電話話務(wù)志愿者，截至12月26日，累計共有117名大學(xué)生，其中有復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等學(xué)校學(xué)生擔(dān)任“120”急救電話話務(wù)志愿者，其中00后志愿者占9成，共產(chǎn)黨員和共青團員志愿者占8成。</p><p class="ql-block"> 蘇天堯是上海中僑職業(yè)技術(shù)大學(xué)護理與健康學(xué)院護理（康復(fù)護理）專業(yè)3班的一名學(xué)生，也是一名預(yù)備黨員。這兩天，他的身份是“120”急救電話話務(wù)員。從早上8:00到晚上20:30，他第一次體驗到了12小時連軸轉(zhuǎn)的辛苦，也再一次感受到醫(yī)學(xué)生肩負的無上使命。</p> <p class="ql-block"> 和他一樣臨時坐上“120”專席的，還有來自本市各校學(xué)生，他們中，有人參與過上半年“大上海保衛(wèi)戰(zhàn)”流調(diào)工作，有人擔(dān)任過校內(nèi)常態(tài)化核酸檢測服務(wù)，有人曾在醫(yī)院臨床一線實習(xí)，均具有基礎(chǔ)醫(yī)護能力和疫情防控工作經(jīng)驗。經(jīng)過快速崗前培訓(xùn)，他們負責(zé)接聽急救電話，記錄患者基本信息、核實患者基本需求、分類優(yōu)先等級等相關(guān)工作。</p><p class="ql-block"> 他說，第一次走進上海市醫(yī)療急救中心，印象最深刻的就是大廳里最顯眼的那條寫著“時間就是生命”的大標語。上崗第一天，他接到了一對老夫妻的求助電話。由于子女不在身邊，老人打來電話求助時是帶著哭腔的，這讓蘇天堯很心疼，“我想呼吁大家回家看望一下家里的老人，不要讓他們生病的時候獨自在家，那么無助?！?lt;/p><p class="ql-block"> 耐心、鎮(zhèn)靜、理性、柔和……說起自己看到的話務(wù)員老師的樣子，上海健康醫(yī)學(xué)院食品衛(wèi)生營養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)生鞠思佳用了一連串的形容詞，用她的話說，“話務(wù)員姐姐當(dāng)時一個電話接一個電話地接起來，整個工作流程特別順暢。舉手投足間，我真的覺得她好像在發(fā)光！”上崗首日，她一共接通了91通電話，她對自己的第一天表現(xiàn)還算滿意，因為處理好了大部分事情。她說，來到這里才明白，即使是做著一份平凡的工作，也可以很偉大。</p> <p class="ql-block"> 12月份疫情肆虐的上海，再次出現(xiàn)萬人空巷的局面，和3～5月不同的是當(dāng)時防控不讓上街，現(xiàn)在是放開，但是陽人太多，不敢上街。措施不一樣 結(jié)果還是一樣。這個應(yīng)該是決策層不愿意看到的場面。</p> <p class="ql-block"> 錢義明（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任）：</p><p class="ql-block"> 全上海的兄弟醫(yī)院現(xiàn)在可能都面臨著同一個問題——排班，真的太難了！我每天上班第一件事就是打電話問：“你能來上班嗎？爬得起來嗎？”這個周六的中夜班，是我那天早上才定的，醫(yī)院人手實在緊張，真的很感謝各位同事。當(dāng)前的工作強度，可能是我這個20多年的“老急診”從業(yè)以來的頭一回遇到。我們醫(yī)院是急診、發(fā)熱門診一體化管理，這十多天，急診、發(fā)熱門診的就診量翻了幾倍。我們這支醫(yī)護隊伍全部“陽”過了，好多人還在發(fā)燒，感覺稍微好點了就回來上班。醫(yī)院很支持、兄弟科室也很幫忙，跑來“贊助”我們。大家都很難，真有種共克時艱的感覺。</p><p class="ql-block"> 這兩天，醫(yī)院就診數(shù)持續(xù)往上跑，發(fā)熱門診單日就診逼近1000人次，是平時的5倍。就診病人翻了幾倍，醫(yī)生則面臨“戰(zhàn)斗性減員”，令人揪心。</p> <p class="ql-block"> 12月26日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院院長馬駿說，此前一天，12月25日該院急診量達到1920人次，全天接收了118輛救護車，病人大都是呼吸道系統(tǒng)疾病的老人，部分病人合并有基礎(chǔ)疾病。</p><p class="ql-block"> 截至昨天（12月23日），仁濟醫(yī)院全院3285人在崗，其中有594人感染后仍堅持在崗或返崗。自12月15日起，醫(yī)院安排內(nèi)外科醫(yī)療人員支援發(fā)熱門診，第一批共53人，一周工作后，剩下40人。后續(xù)其它科室立即補充支援，面對發(fā)熱就診高峰，發(fā)熱門診只能采取“車輪戰(zhàn)”和“人海戰(zhàn)”。截至昨天（12月23日），發(fā)熱門診在崗和可上崗人員29人，為應(yīng)對人員短缺，在崗工作時間由原來4小時延長到8小時。</p> <p class="ql-block"> 上海市第八人民醫(yī)院放射科迎來就診高峰。CT室門口不間斷地有患者排隊等待檢查，放射科醫(yī)技人員全部高負荷工作。據(jù)放射科趙力士醫(yī)生介紹，僅在12月27日一個白班時間里，就給500多名患者做了CT檢查?！鞍装唷⒁拱嗉悠饋?，共做了649人次的CT檢查，這個量是很大很大的。以前繁忙時會安排早班、中班、晚班，但現(xiàn)在人手緊張，都無法細分了。大家不管工作得多晚，第二天繼續(xù)來上班，一切以把病人檢查完為目標?！?lt;/p> <p class="ql-block"> 上海如此，全國各地醫(yī)院都是人滿為患。武漢某醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任徐明（化名）曾經(jīng)歷過兩年前的武漢疫情。他回憶，當(dāng)年的武漢常見青壯年發(fā)展為危重癥，而與當(dāng)時不同，這一次，絕大多數(shù)的危重癥患者是老人。他預(yù)測，未來一周，向重癥發(fā)展的新冠肺炎患者會多起來。</p><p class="ql-block"> 新聞報道某醫(yī)院，輸液室外面的走廊不夠用，在大廳的角落里、原本取藥區(qū)的座位上，也多是手背上綁著輸液針的老人們，高高的輸液架和滴管就在一側(cè)。偶爾能看到有一兩個青年人在打著點滴。在大廳的一個轉(zhuǎn)角處，一位耄耋老人每一次呼吸，胸腔都有很大的起伏，伴著她沉重的喘氣聲和不時發(fā)出“哎呀”的叫痛聲。有那么一刻，她從被子里伸出一只手，不知道想要表達什么，坐在一旁的親人很快握住她的手，輕聲安慰鼓勵，“再忍忍，快好了”?！皬脑绲酵恚痹\室）都是這么多人。”那位70多歲的老人說，他其中一個同齡朋友前一天晚上還能吃肉，還和他有說有笑，早起人就去世了，“直接的死因是心肌炎”。全世界的共同經(jīng)驗是，新冠感染者的死亡，大多是原有的基礎(chǔ)疾病迅速惡化引發(fā)的。</p> <p class="ql-block"> 朱同學(xué)感染新冠病毒，急需用氧，通過上海電視臺求助后，記者到家采訪，了解需求。并且在“新聞坊”、“新聞夜線”節(jié)目欄播出，氧氣廠第二天就送去了氧氣瓶。</p> <p class="ql-block"> 新冠病毒藥物告急，除了廠家增加產(chǎn)量，上海居民也是通過鄰里群互相調(diào)劑，上海電視臺也報道了小吳同學(xué)一家捐助藥物的正能量的新聞。</p><p class="ql-block"> 家住浦東新區(qū)東方路崔先生向新民晚報“防疫·幫儂忙”求助，一家五口都陽了，但家中極度缺藥，讓他焦急萬分，女兒都因為發(fā)燒暈厥了……”說到這里，崔先生一度哽咽。兩位老人的體溫也都超過了38℃，沒日沒夜地咳嗽……我真是一點辦法都沒有了，你們能不能幫幫我們！”</p><p class="ql-block"> “布洛芬、復(fù)方氨酚烷胺片、強力枇杷露，這些藥我們都有，馬上送來！”了解情況后，記者隨即分藥裝藥，20片布洛芬、6片感康、一瓶強力枇杷露被仔細地放進了牛皮紙大信封內(nèi)，用訂書機封上了口。隨后，“防疫?幫儂忙”又自費下單，叫了一對一直送的“同城速遞”，2小時后“救急藥”就送到了崔先生家中。</p> <p class="ql-block"> 有醫(yī)生說現(xiàn)在的情況跟2020年的時候有很多不一樣的地方，2020年的新冠病毒毒性更強，但社會傳播面沒有這么廣，重癥患者中老年人的比例沒有這么高。被感染的醫(yī)護人員也比較少，所以醫(yī)療資源是比較完整的，能夠盡量做到應(yīng)收盡收。而現(xiàn)在重癥患者的治療更加棘手，醫(yī)護人員大量感染讓本就不足的床醫(yī)比和床護比雪上加霜。“這周內(nèi)百分之八十的醫(yī)護人員能夠復(fù)工，收治能力會恢復(fù)一些，但即使把復(fù)工的醫(yī)護人員都算上，依然是不夠的。我們只能不斷想辦法，把一個人當(dāng)兩個人用。</p><p class="ql-block"> 北京，醫(yī)護力量的恢復(fù)剛剛讓人看到了一點希望。以中日友好醫(yī)院為例，在更早的一周前，發(fā)熱門診的醫(yī)護人員數(shù)量銳減，“正常有大概10個醫(yī)生和護士接診，后來只剩下3個醫(yī)生日夜顛倒，現(xiàn)在快恢復(fù)了一多半。”而當(dāng)時因為大批醫(yī)生感染新冠病毒，呼吸科直接關(guān)停了幾天?，F(xiàn)在呼吸科的十多個診室，已經(jīng)有三四個醫(yī)生正常接診。接下來，還會有更多的醫(yī)護工作者，在感染新冠康復(fù)后逐漸回歸。而在北京之外的諸多地區(qū)，醫(yī)護力量的缺口仍是值得重視的問題。近日，山東、湖北、江蘇等地已派出重癥救治團隊赴京開展醫(yī)療救治工作。一位一線醫(yī)生對此表示不解。</p><p class="ql-block"> 照片為醫(yī)生在工作室打點滴。為白衣天使點贊！</p> <p class="ql-block"> 北京衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，12月21日北京市發(fā)熱門診接診發(fā)熱患者6.5萬人次，較近日接診高峰12月15日的7.3萬人次減少11%，發(fā)熱門診就診需求總體趨于緩和。但重癥人數(shù)正在爬升。重癥醫(yī)學(xué)科的專家預(yù)測，未來一周，向重癥發(fā)展的新冠肺炎患者會多起來，全國各地的情況都差不多。但實際上，奧密克戎導(dǎo)致的肺炎雖然減少了，但并不罕見。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 這次（北京）新冠疫情的感染高峰不是一般的高，是疫情海嘯?！辈痪们?，北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)這樣說道，當(dāng)時他預(yù)計北京就是在這一兩周迎來重癥高峰。</span></p> <p class="ql-block"> 多位專家公開表示，希望把高峰期拉平拉長，讓新冠疫情在高位流行一段時間。拉平曲線的用意是減緩疫情傳播速度，緩解醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。但目前看來已很難做到，疫情來勢兇猛，短時間內(nèi)出現(xiàn)了大量的感染者。中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友此前在《財經(jīng)》年會上預(yù)判，今年冬天的流行曲線會是“一波三折”：從12月中旬到明年1月中旬將是第一波疫情，以全國大中城市為主。1月下旬到2月中旬，由春運前的流動引發(fā)第二波疫情。</p><p class="ql-block"> 國際上最常用的這類藥，是輝瑞的Paxlovid與默沙東的Molnupiravir。在多個國家地區(qū)，包括中國香港和臺灣地區(qū)，有重癥高危因素的人，在感染之初、癥狀還很輕的時候，就能在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這類藥物，從而減少需要求助急救資源的概率。</p><p class="ql-block"> 冬至這天，在中日友好醫(yī)院的這些患者們，還無法開到Paxlovid。呼吸科的醫(yī)生表示：“如果自己有這個藥，需要在病發(fā)5天內(nèi)吃，超過5天就沒有多大意義了?！弊钚铝鱾鞯囊粍t消息是，北京的社區(qū)衛(wèi)生中心可能會開出該藥物。</p><p class="ql-block"> “沒有消息，就是暫時的好消息。”冬至那晚，陳峰還要繼續(xù)守夜。在他的身后，還有幾十個像他一樣的家屬，在進一步的消息到來之前，他們抓緊時間躺在座椅上放松片刻、淺淺睡去。</p> <p class="ql-block"> 曾光專家指出：在現(xiàn)在情況下，要壓平疫情鋒尖，嚴管和放實際上是矛盾的兩個方面，是兩種工具，我們在使用一種工具的時候，不要忘記還有另外一種工具。在管的方面，我們國家經(jīng)驗很多，中國老百姓配合得也是世界各國里是最好的。在疫情高峰到來的時間，應(yīng)該用管的工具，這樣才能取得整個戰(zhàn)略上的勝利。若只放不管，就會形成單一的高峰，對醫(yī)療系統(tǒng)沖擊很大。</p><p class="ql-block"> 針對中國疫情防控是否放開太快，中國國家衛(wèi)生健康委員會新冠疫情應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年12月29日在北京接受媒體采訪時表示，中國疫情防控政策調(diào)整是基于對病原體和疾病的認識、人群免疫水平和衛(wèi)生健康系統(tǒng)抵抗能力、社會公共衛(wèi)生干預(yù)措施三者的判斷，現(xiàn)在的調(diào)整是恰當(dāng)?shù)?、科學(xué)的，也是依法的，符合中國防控實際的。但是本人感覺梁專家過于樂觀。</p><p class="ql-block"> 梁專家對回答死亡率統(tǒng)計表：“在疫情流行和快速傳播期，很難準確判斷有多少病死率、死亡率。從公共衛(wèi)生角度來看，只有疫情周期過去后，才能比較精準地判斷真正的病死率和死亡率大小”這個我也不認同。</p> <p class="ql-block"> 專家鐘南山確實對疫情防控及治療有貢獻，但是他說“如今的新冠病毒就＝是普通感冒”。和事實不符。國家衛(wèi)健委那位領(lǐng)導(dǎo)在結(jié)受“面對面”采訪時，針對主持人提問這一說法錯誤嗎？那位女領(lǐng)導(dǎo)輕描談寫說：新冠病毒不是感冒，類似于“流感”?？梢?，那些專家和政府官員的表態(tài)之間有“默契”。</p> <p class="ql-block"> 新冠病毒疾病奪去了多少生命，我們不得而知，但是網(wǎng)絡(luò)有這么一個數(shù)據(jù)，2019年，共有33位院士離我們而去。2020年，共有39位院士離我們而去。2021年，這個數(shù)字是28。2022年，這個數(shù)字陡然上升到62，其中包括當(dāng)年12月仙逝的24位院士。聚焦到這一個月，2022年12月23日，一天失去了5位院士。</p><p class="ql-block"> 2023年開年17天，已經(jīng)有10位院士離我們而去。</p> <p class="ql-block"> 覆巢之下，豈有完卵。我92歲母親因為有糖尿病，不適合打疫苗，因為怕感染，足不出戶一個月，莫名其妙被感染五天后，病逝于新冠病毒疾病。我的在北京的親舅舅，相隔一個星期也去世。我母親送上海長征醫(yī)院后，只有三位年輕急診醫(yī)生面對擠滿整個急診大廳近百位病人，不要說細心診斷，連問診的聲音都被淹沒在病人的呻吟中。提供氧氣也是一件困難的事……。</p> <p class="ql-block"> 這是2023年元旦，上海長征醫(yī)院急診大廳狀態(tài)。</p> <p class="ql-block"> 2023年2月3號，上海轉(zhuǎn)發(fā)了原載于北京《新思維》文章，其中有這么一段描述：如颶風(fēng)般席卷而來的新冠大海嘯，1個月內(nèi)感染了11億人，讓國內(nèi)醫(yī)療專家?guī)缀醵悸曌u掃地：說的90%的人無癥狀，結(jié)果感染后98%的人都有癥狀；說的99.5%的人不用去醫(yī)院，結(jié)果全國大醫(yī)院都爆滿，住院人數(shù)達5000萬人；說的奧密克戎感染后沒有肺炎，結(jié)果官方公布肺炎占患者的比例達10%。</p> <p class="ql-block"> 三年新冠疫情，告知我們一個無奈但是現(xiàn)實的狀態(tài)，那就是新冠疫情的結(jié)束不會是人類消滅新冠病毒，而是人類忘記新冠病毒，長期和病毒共存，防疫政策從社會面清零到全民免疫轉(zhuǎn)變過程中，如果我們的政策轉(zhuǎn)變銜接的更好一點，專家輕描談寫的新冠病毒就是大號感冒這些言論更謹慎客觀些，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)物質(zhì)儲備提前準備一些，對疫情數(shù)據(jù)公布準確與及時一點，或者在全國各地實施全面放開政策之前方案制定周全一點，付出代價就會小一點。新冠病毒并沒有消失，前段時間的經(jīng)驗教訓(xùn)值得總結(jié)及思考。</p> <p class="ql-block"> 2023年1月30日，世衛(wèi)組織宣布繼續(xù)維持對新冠的全球最高警戒級別，一些人早日結(jié)束新冠大流行的希望落空。因為目前全球新冠疫情依然嚴重，最近一周全球日均死亡人數(shù)近1萬，接近奧密克戎高峰期每周死亡7萬人的水平。人類終結(jié)全球新冠流行任務(wù)依然艱巨。我們活過來的人要感恩，要珍惜不知道多少人的生命筑成的免疫長城。</p><p class="ql-block"> 中國疾病預(yù)防控制中心2月份以來發(fā)布的6次《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》，1月30日核酸檢測陽性數(shù)2.4萬例，2月6日核酸檢測陽性數(shù)為0.9萬例，2月13日為8847例，2月16日為10720例。雖然核酸檢測陽性數(shù)及陽性率已大幅下降，但是感染者人數(shù)仍然存在。2月份以來，31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告的核酸檢測陽性數(shù)日新增仍在5000例以上。因此新冠病毒并沒有消失，依舊需要防范。</p><p class="ql-block"> 哪有什么歲月靜好。 這一波新冠病毒肆虐消退的背后，必然是有人負重前行，必然有人做出犧牲。這波疫情奪取了多少生命，官方?jīng)]有公布令人信服的數(shù)據(jù)，感覺到逝者太多了！這個代價太大了！我們這代人要永遠銘記這段刻骨銘心的疫情；銘記在抗擊疫情第一線的醫(yī)務(wù)人員和志愿者的付出；銘記及緬懷免疫政策急轉(zhuǎn)彎過程中包括我母親那樣的被迫失去生命的那個群體，她們是無奈的，可悲的。她們沒有扛過“黎明前的黑暗”，在醫(yī)療資源崩潰的那段時間里，他們沒有得到及時及有效的治療，甚至她們在失去了生命后，沒有得到應(yīng)有的尊嚴，不可以追悼會，家屬也不知道準確火化日期。家屬都是等待半個月左右拿到親人骨灰。衷心祈禱還在醫(yī)院和病魔抗爭的感染者早日康復(fù)！祈禱去了天堂的逝者一路走好！祈禱新冠肺炎遠離人間！（部分圖片網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載）</p> <p class="ql-block"> 初稿于2022年12月31號</p><p class="ql-block"> 再稿于2023年2月18號</p><p class="ql-block"><br></p>