<p class="ql-block">50多歲男性病人,因“腰腿痛”,跛行,雙腿涼,走了很多家醫(yī)院,效果不佳。慕名而來(lái)求醫(yī)我院特色專(zhuān)科新醫(yī)正骨科馮偉主任(馮天佑教授的大公子),馮主任祥細(xì)的查體,排除了自己專(zhuān)科情況,推薦心血管和神經(jīng)科檢查。由于這個(gè)推薦,病人終止了幾個(gè)月誤診。</p> <p class="ql-block">病人確診為腹主動(dòng)脈閉塞,一種復(fù)雜的大血管病。由于這種病變正好在腰帶對(duì)應(yīng)區(qū),腰帶可能在一定程度上與病程相關(guān)。所以,本人命名其為“腰帶綜合癥”。</p><p class="ql-block">這種病變最難的導(dǎo)絲通過(guò)病變。但是,我們給這個(gè)病人復(fù)查的CTA信息很充分,我們選對(duì)了路徑,25分鐘完成一期治療操作。立竿見(jiàn)影,術(shù)后病人雙腿熱的直冒汗。</p> <p class="ql-block">雙球囊對(duì)擴(kuò),不選擇移植物,希望綜合治療維持或進(jìn)一步改善病變,避免遠(yuǎn)期移植物增生導(dǎo)致不可避免開(kāi)刀,因?yàn)檫@個(gè)病人相對(duì)年輕。</p> <p class="ql-block">下圖是令人哭笑不得的當(dāng)?shù)匮蹸T,這不知道是某醫(yī)院的規(guī)局還是某技師的經(jīng)驗(yàn)不足,還是醫(yī)生的“獨(dú)特”智慧。至少雙下肢痛,(據(jù)說(shuō)沒(méi)人摸過(guò)股動(dòng)脈搏動(dòng))應(yīng)該考慮主干問(wèn)題,或者應(yīng)該重新定位、重新CT。</p> <p class="ql-block">其實(shí),如果結(jié)合病史,在腰椎核磁的片子上,是可以看出血管異常的,雖然比較陰暗。我們就是根據(jù)這個(gè)判斷可以介入治療的。</p> <p class="ql-block">啟示:又讓我想起在美國(guó)留學(xué)時(shí)陶老師給我講的一句話,中國(guó)醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn),美國(guó)醫(yī)生靠訓(xùn)練。雖然,我們?cè)趯W(xué)習(xí)規(guī)培制度,但是,念歪的太多,水份也太大了。中國(guó)需要太多平心靜氣做醫(yī)生的人,更需要平心靜氣做醫(yī)生的人文環(huán)境。</p>