<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">20230304</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">非常脆弱的患者的特征，不是極度依賴別人就是極度防御對別人的依賴。第一類患者追求絕對的融合、合并以及共生。他們單獨一人無法存活；若是沒有客體，他們就會因自戀性失血而消失。必須有人因為他們在那里，他們才能感覺活著。這種對他人的存在的追求與欲望的關(guān)系不大，而與需要的精神經(jīng)濟學(xué)有一定相關(guān)性，而這一經(jīng)</p><p class="ql-block">濟學(xué)是成癮行為和偏差性組織的基礎(chǔ)，在偏差性組織當(dāng)中，性被當(dāng)作一種藥物在使用。這就是邊緣型人格組織。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另一類病人的特征是退縮、缺乏交流、甚至消極。只有獨處時他們才是真正的自己。當(dāng)這類人與其他人在一起太久，他們會因過度刺激而失去邊界。他們會消失在與客體有關(guān)的無法預(yù)期的災(zāi)難性經(jīng)驗的洪流中。這就是自戀型人格組織。 事實上，這些病人正苦于自戀的嚴(yán)重耗竭，他們的自體感處于消失的危險中。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“自戀”病人在先的客體關(guān)系中感受到的極度無助的創(chuàng)傷經(jīng)驗，誘使兒童絕望地試圖掩飾和隱藏。因此，防御性自戀幾乎總是對真實的無助狀態(tài)的反應(yīng)。兒童切實地感受到父母親無法保護他（或她）免受外在真實世界的威脅。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">事實是，一方面我們面臨著天然在尋求或回避最原始的愛戀模式——融合——的精神組織，另一方面，對于現(xiàn)實的極端憎恨又被轉(zhuǎn)移到了分析師和精神分析上，這兩者對于技術(shù)均產(chǎn)生了深遠的影響。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">面質(zhì)患者自戀性移情的需求和自戀對其憤怒的防御功能方面，通過指出患者失敗中具建設(shè)性的部分來整合失敗與成功，發(fā)現(xiàn)作為成長必需的負面形象的弱點背后所隱藏的力量，這種力量有時被視為對內(nèi)聚力的追求，而不是對情感的嫉妒或渴望。一旦病人被關(guān)注了，這樣的確認形同于一面鏡子的功能。精神分析治療行動的核心就是分析師將他能夠成為的形象傳達給患者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">分析情境本身被視為包合了母子關(guān)系的重要元素。將分析情境視為開放系統(tǒng)是一種視角。在每個分析中，尤其是在自戀個案中，在某些控制良好的“真實瞬間”，病人察覺到他能夠從分析師身上挑起真實的情緒是十分重要的。這讓我們開始思索分析師敏感性的被動方面，這相對于其共情的主動特性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主動模式相當(dāng)于共情的過程，伴隨而來的是某種令人愉悅的認識。在被動模式中，分析師扮演</p><p class="ql-block">承受角色，這是一種較不愉悅的感受，較不受意識的掌控，而分析師可能要通過自我分析的方法來辨認這種情感來源，也就是大家所知的投射性認同。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>