<p class="ql-block ql-indent-1">心理咨詢不同于常規(guī)意義上的社會(huì)工作，尤其作為社區(qū)心理服務(wù)工作者的工作特殊性，很難避免與社區(qū)居民的雙重關(guān)系，在這種情況下對(duì)于精神衛(wèi)生法的要求、咨詢倫理的框架以及現(xiàn)實(shí)咨詢中的客觀中立的咨訪關(guān)系，其實(shí)是存在一定的“先天不足”的。那么，怎么以心理咨詢推動(dòng)平安法治星的建設(shè)，在楊根思雙擁社區(qū)干部、“知心軍嫂”孫文雯近七年的社區(qū)心理服務(wù)中，總結(jié)了一些感受和心得。</p> <p class="ql-block"><b>對(duì)來訪者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估貫穿咨詢始終。</b>在咨詢中，咨詢師往往在咨詢初期，會(huì)對(duì)來訪者全面評(píng)估，但卻忽略來訪者在多次咨詢整個(gè)的進(jìn)程中，他的工作、生活中也會(huì)有各種各樣的問題對(duì)他產(chǎn)生困擾，尤其在他出現(xiàn)“退行”狀態(tài)階段，更容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，所以及時(shí)評(píng)估出風(fēng)險(xiǎn)，并適時(shí)予以干預(yù)是非常重要的內(nèi)容。</p> <p class="ql-block"><b>對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)過高的來訪者不要過高的估計(jì)咨詢師自己的專業(yè)能力。</b>當(dāng)咨詢師心理咨詢工作時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)后，會(huì)容易對(duì)自己的專業(yè)能力有過度的自信。而這份盲目自信是影響咨詢師對(duì)來訪者判斷的。而且作為社區(qū)心理咨詢師，一旦在咨詢階段來訪者出現(xiàn)自殺、傷人事故，對(duì)于社區(qū)和咨詢師本人來說都有可能面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)過高的來訪者時(shí)，可以采取建議他去找精神科醫(yī)生治療的方式。病情嚴(yán)重的建議住院治療。在能力范圍內(nèi)的，咨詢師協(xié)助精神科醫(yī)生進(jìn)行輔助治療，即一邊服藥一邊咨詢。</p> <p class="ql-block"><b>簽訂風(fēng)險(xiǎn)知情同意書和防范自殺協(xié)議。</b>簽訂法律范圍內(nèi)的相關(guān)心理咨詢風(fēng)險(xiǎn)的合同、協(xié)議是非常重要的“保險(xiǎn)繩”。提前告知并提醒來訪者咨詢風(fēng)險(xiǎn)，有預(yù)防問題發(fā)生的作用，對(duì)于咨詢師的涉法風(fēng)險(xiǎn)也有很好的保護(hù)作用。</p> <p class="ql-block"><b>盡可能避免雙重關(guān)系，難以避免時(shí)選擇合適的咨詢流派和咨詢方式。</b>在社區(qū)心理咨詢工作中，咨訪關(guān)系在我社區(qū)心理咨詢中，主要涉及軍人和軍屬，來訪者為軍人這個(gè)群體相對(duì)龐大，除個(gè)別情形外，不太涉及雙重關(guān)系。但另一個(gè)求助者群體：軍屬，他們可能是來訪者，又是社區(qū)居民，就很難避免的存在雙重關(guān)系的可能。對(duì)于這個(gè)群體的心理需求大，社區(qū)咨詢是公益咨詢，不太容易轉(zhuǎn)介給其他咨詢師。在這種咨詢困境中，一邊是咨詢倫理、國(guó)家精神衛(wèi)生法的約束，一邊是居民的實(shí)際需要，那么怎么在不違法、不違規(guī)的前提下去開展工作呢？</p><p class="ql-block"><b>1、對(duì)于涉及雙重關(guān)系的來訪者，盡可能的采取認(rèn)知、人本療法，避免使用精神分析這類會(huì)走向心靈內(nèi)部過深的治療。2、對(duì)于涉及雙重關(guān)系的來訪者，根據(jù)來訪者意愿，可以與其他社區(qū)心理咨詢師互換來訪進(jìn)行公益咨詢。3、對(duì)于涉及雙重關(guān)系的來訪者，開展心理輔導(dǎo)、心理教育，而不是心理治療。</b></p> <p class="ql-block">咨詢倫理困境是社區(qū)心理咨詢師難以處理的內(nèi)容，但工作要有良好的開展，就必須直面困難，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)法律意識(shí)，在困境中尋找出路，才能把“知心軍嫂”社區(qū)心理品牌點(diǎn)亮，把心靈之光溫暖到轄區(qū)中最需要的人。</p>