醫(yī)療幫扶先行，助力鄉(xiāng)村振興

風(fēng)濕免疫科

——抗擊痛風(fēng)，我們?cè)谛袆?dòng) 　　時(shí)值4.20“世界痛風(fēng)日”到來(lái)之際，為進(jìn)一步提高人們對(duì)于痛風(fēng)的早期識(shí)別及早期規(guī)范治療，讓每一位居民通過(guò)科學(xué)健康管理，遠(yuǎn)離高尿酸和痛風(fēng)對(duì)身體的侵害。 　　4月17日上午，岳陽(yáng)市中心醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部特組織風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科、關(guān)節(jié)外科等專家團(tuán)隊(duì)深入岳陽(yáng)鵬安鐵山康復(fù)醫(yī)院以“走出誤區(qū)，回歸科學(xué)”為主題開(kāi)展了“世界痛風(fēng)日”義診活動(dòng)，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁?ài)心診療，以進(jìn)一步提高人們對(duì)于痛風(fēng)的早期識(shí)別及早期規(guī)范治療。 　　前來(lái)就診的居民絡(luò)繹不絕，醫(yī)護(hù)專家現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)診、檢查、診斷、治療、宣教等工作有條不紊地進(jìn)行著。 岳陽(yáng)市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾艷教授詢問(wèn)患者病情。 岳陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科劉珊教授為患者診斷疾病。 岳陽(yáng)市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科楊程教授為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉。 岳陽(yáng)市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主管護(hù)師余韻為當(dāng)?shù)鼐用駲z測(cè)尿酸水平。 　　前來(lái)就診的居民紛紛表示：“這樣形式的義診活動(dòng)非常好，對(duì)于我們?cè)卩l(xiāng)鎮(zhèn)地方的老百姓非常方便。通過(guò)你們的講解，不僅讓我們能夠認(rèn)識(shí)到痛風(fēng)的一些知識(shí)，還可以免費(fèi)檢查身體，指導(dǎo)我們科學(xué)保健，希望以后能多參加這種活動(dòng)！” 　　為進(jìn)一步優(yōu)化痛風(fēng)相關(guān)疾病的診療方案，岳陽(yáng)市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾艷教授現(xiàn)場(chǎng)授課，與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員共同探討交流，分享診療經(jīng)驗(yàn)。 　　此次活動(dòng)，切實(shí)履行了醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，堅(jiān)持不懈為群眾辦實(shí)事、做好事、解難事，贏得了廣大居民的高度評(píng)價(jià)。也通過(guò)?？剖谡n、經(jīng)驗(yàn)交流、科普、宣教等形式，促進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，提高全市痛風(fēng)相關(guān)疾病診療水平。今后，我們將繼續(xù)以健康講座、科普義診等活動(dòng)為廣大居民及患者提供醫(yī)療服務(wù)，送醫(yī)下鄉(xiāng)、送技術(shù)下鄉(xiāng)、送科普下鄉(xiāng)，為“健康大中國(guó)”發(fā)揮自己的力量！ [科普?qǐng)@地] 什么是痛風(fēng)？ 　　血液或組織中的尿酸超過(guò)一定的飽和度（>420μmol/L）會(huì)形成尿酸鈉結(jié)晶，并沉積在腎臟、軟組織、關(guān)節(jié)等部位，誘發(fā)局部炎癥和組織破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、尿酸性腎病和腎結(jié)石，稱為痛風(fēng)。其中80%以上的痛風(fēng)患者因痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就診于風(fēng)濕免疫科，所以有學(xué)者將痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎代指痛風(fēng)。 什么是高尿酸血癥？ 　　日常飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平> 420μmol/L（成年人不分男性、女性）即為高尿酸血癥，是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。 痛風(fēng)及高尿酸血癥 　　目前患病率很高，在我國(guó)，高尿酸血癥的患病率為5.0%～23.4%，痛風(fēng)的患病率在1%～3%，這意味著我國(guó)有將近4000萬(wàn)痛風(fēng)患者，隨著生活水平提高，發(fā)病率還在逐年上升。由于生活作息不規(guī)律，飲食不健康等因素，青少年占比越來(lái)越高。 　　高尿酸血癥屬于代謝性風(fēng)濕疾病，和其他“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）并稱為“四高”，發(fā)病早期可以不伴有任何身體不適，容易當(dāng)成一種“小病”被忽視，尤其是年輕人。但日積月累，高尿酸會(huì)對(duì)我們身體造成各種不可逆的損傷，發(fā)展成為“大病”，對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。 ①關(guān)節(jié)損傷、畸形，致殘：反復(fù)急性痛風(fēng)的發(fā)作以及長(zhǎng)期痛風(fēng)石（致殘主要因素），可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆性損害，活動(dòng)障礙、畸形，甚至致殘，其中痛風(fēng)石的致殘率為36.8%。 ②腎臟損傷：在痛風(fēng)的發(fā)病過(guò)程中，尿酸鹽可以沉積在泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致急慢性痛風(fēng)性腎病，尿酸性腎結(jié)石，甚至腎衰竭，痛風(fēng)性腎病患病率目前高達(dá)74%，是慢性腎衰竭的主要因素。 ③心腦血管疾病：高尿酸血癥是心肌梗死、心衰、急性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血尿酸水平每升高60μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心臟病病死率增加26%和30%，男性增加9%和17%。 ④代謝性疾?。?lt;/u>高尿酸血癥與其他“三高”，以及肥胖、胰島素抵抗等代謝性疾病密切相關(guān)，相互影響，相互促進(jìn)，在誘發(fā)心腦血管疾病方面更是有協(xié)同作用。 痛風(fēng)及高尿酸血癥防治痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作及長(zhǎng)期高尿酸血癥可以導(dǎo)致以及死亡，我們一定要規(guī)范診治，預(yù)防并發(fā)癥，不要讓“小病”成“大病”；對(duì)于高?；颊?，要定期監(jiān)測(cè)血尿酸，做好預(yù)防，減少發(fā)病。痛風(fēng)及高尿酸血癥屬于慢性病，除了在醫(yī)院規(guī)范診治，自我管理同樣很重要。在日常生活中有以下防治措施：（1）均衡飲食：以低嘌呤飲食為主，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物的攝入。鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜。 （2）大量飲水：心腎功能正常人群，大量飲水（2000-3000ml/天）有助于病情緩解，建議以白開(kāi)水為主，也可以適當(dāng)飲用蘇打水、乳制品、淡茶，但應(yīng)避免碳酸飲料、橙汁、蘋(píng)果汁等含糖量高、熱卡高、果糖高飲料。（3）多吃水果：建議食用果糖含量低，富含鉀元素及維生素C的水果，比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。（4）戒酒：酒中不僅嘌呤含量高，而且能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，尤其是黃酒、啤酒、白酒，應(yīng)當(dāng)避免飲用。（5）控制體重：建議BMI指數(shù)控制在18.5-23.9kg/m^2，可以降低血尿酸水平，緩解負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。（6）科學(xué)運(yùn)動(dòng)：建議適當(dāng)堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，比如騎自行車、游泳、慢跑等，應(yīng)當(dāng)避免急性期運(yùn)動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)受涼等。（7）其他：包括戒煙、規(guī)律作息、其他慢性病防治等。 　　痛風(fēng)及高尿酸血癥疾病本身不可怕，只要我們規(guī)范診治，科學(xué)防控，可以減少疾病對(duì)身體的傷害；可怕的是我們對(duì)健康的忽視，對(duì)疾病的不重視，任由疾病發(fā)展，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，內(nèi)臟功能衰竭，甚至危害生命。