<p class="ql-block"> 隨著春季的到來，各類傳染性疾病進(jìn)入高發(fā)期，為此我們邀請家長朋友們與幼兒園一起做好春季手足口病預(yù)防工作, 共同為孩子們的健康成長保駕護(hù)航。</p> <p class="ql-block"> 手足口病是兒童常見傳染病，4月進(jìn)入到手足口病春夏季流行高峰。手足口、皰疹性咽峽炎的高發(fā)時期主要為每年自3月下旬開始，4-6月進(jìn)入春夏高發(fā)季節(jié)，具有很強(qiáng)的傳染性。</p><p class="ql-block"> 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（Cox A16）最為常見，表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部分出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。</p><p class="ql-block"> 手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童，占總病例數(shù)的90%以上。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥；個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。</p><p class="ql-block"> 手足口病/皰疹性咽峽炎流行強(qiáng)度將回歸。</p><p class="ql-block"> 過去三年，基于新冠疫情防控措施實(shí)行，手足口病發(fā)病水平明顯降低。如今隨著新冠步入“乙類乙管”后，防控措施放開，再加上人群對手足口病預(yù)存免疫力降低，有專家提示稱，警惕今年手足口病流行強(qiáng)度回歸到疫情前。</p><p class="ql-block"> 2009年至2019年，我國手足口病報告發(fā)病總體呈波動上升趨勢，隔年高發(fā)（偶數(shù)年份高于奇數(shù)年份），每年報告的病例數(shù)基本在200萬左右，但2020年至2022年發(fā)病水平明顯降低，每年報告的病例數(shù)遠(yuǎn)低于200萬。</p><p class="ql-block"> “2020年至2022年手足口病發(fā)病率下降背后，可能跟新冠疫情防控期間采取的非藥物干預(yù)措施有效實(shí)施有關(guān)，如幼兒園關(guān)園、游樂場所關(guān)閉、減少聚集、個人防護(hù)措施加強(qiáng)等，另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診機(jī)會減少，這些皆減少了病毒傳播機(jī)會，但是當(dāng)前手足口病流行強(qiáng)度依然較高?！苯眨?023年手足口病防控新進(jìn)展研討會上，有與會專家說。</p><p class="ql-block"> 三年的新冠疫情防控，減少了民眾感染新冠病毒，但同時也造成了群體缺乏對常見病毒和細(xì)菌的免疫力，即所謂的“免疫負(fù)債”。</p><p class="ql-block"> 這三年來，在“免疫負(fù)債”下，整體人群對手足口病免疫處于較低水平，目前比較擔(dān)憂的是，今年一旦有傳染源引入的話，該疾病發(fā)病率可能會出現(xiàn)反彈。專家預(yù)判，今年手足口病流行強(qiáng)度將回歸到2020年之前。</p><p class="ql-block"> 事實(shí)上，近期一些地方，如蘇州、洛陽、湖州等地提示手足口病進(jìn)入高發(fā)期。</p><p class="ql-block"> 手足口病的高發(fā)人群是 5 歲以內(nèi)的兒童。大約1%～1.6%的孩子患病后，會發(fā)展為重癥手足口病，并且會有 0.03%～0.05% 的概率導(dǎo)致死亡。要特別注意的是，3 歲以下的寶寶最容易發(fā)展成重癥手足口病。萬一救治不及時，會引發(fā)腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)高壓等，甚至導(dǎo)致死亡。家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子有手足口的癥狀，一定要密切觀察，耽誤了娃的病情可就麻煩了。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 問：什么是手足口病/皰疹性咽峽炎？</span></p><p class="ql-block"> 提到手足口病和皰疹性咽峽炎，它們其實(shí)是一對「表兄弟」，都是出自同一個家族，那就是大名鼎鼎的腸道病毒。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)寶寶感染該病毒后，會有2—4天的潛伏期，然后以突然發(fā)熱和咽痛為主要表現(xiàn)。這就是為什么在家長眼里，“本來好好的孩子突然就發(fā)燒了？”其實(shí)病毒早已在孩子的身體里大量復(fù)制。該病的發(fā)熱多為39℃以下的中低熱，部分患兒會高達(dá)40℃，甚至引起高熱驚厥，家長一定要警惕。尤其是曾有驚厥史的患兒，要注意及時退熱，控制體溫。</p> <p class="ql-block"> 手足口病的病毒和引起皰疹性咽峽炎的病毒，有很多是重疊的，所以在癥狀和傳播途徑上極為相似，又有所區(qū)別。</p><p class="ql-block"> 手足口病潛伏期為2～10天平均3～5天通常病情較輕呈自限性，預(yù)后良好7～10天病程后可完全康復(fù)。</p><p class="ql-block"> 多數(shù)患兒以發(fā)熱口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要臨床表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"> 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀，只有少數(shù)患者的病情會快速惡化累及腦部、肺部和心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。</p><p class="ql-block"> 不管皰疹性咽峽炎還是手足口，病癥消失后還會持續(xù)有1～2周的后續(xù)傳染期，所以各位家長還是不能放松警惕。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 問：如何區(qū)別皰疹性咽峽炎、手足口病？</span></p><p class="ql-block"> 家長可以對照以下癥狀：</p><p class="ql-block"> 1.手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，好發(fā)于五歲以下的兒童。</p><p class="ql-block"> 2.兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關(guān)性，而且二者病毒間有許多重疊，導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，非常容易誤診誤斷。</p> <p class="ql-block"> 3.從病癥上來說，皰疹性咽頰炎來勢猛烈，高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長先亂陣腳，但實(shí)質(zhì)上來說皰疹性咽峽炎不會造成非常嚴(yán)重的并發(fā)癥與后遺癥，但手足口病不然。</p><p class="ql-block"> 根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，手足口病患者有1%的幾率感染并發(fā)癥，尤其是三歲以下的兒童，常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等，有時往往危及生命；家長們應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)孩子有手腳水泡與發(fā)熱后，及時送去就醫(yī)，切勿拖延。因此，從并發(fā)癥來看，手足口更危險。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 問：如何判斷孩子是否得了皰疹性咽峽炎？</span></p><p class="ql-block"> 皰疹性咽峽炎發(fā)作時主要有以下幾個 癥狀：</p><p class="ql-block"> 1.口腔、喉嚨、舌下等部位起1～2mm的皰疹潰瘍。</p><p class="ql-block"> 2.突然高熱，可出現(xiàn)驚厥。體溫一般在37.7～40℃。</p><p class="ql-block"> 3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。</p><p class="ql-block"> 4.發(fā)病時常有嘔吐或頭痛，少數(shù)患兒有腹痛。</p><p class="ql-block"> 孩子如果發(fā)生以上癥狀，就要考慮是皰疹性咽峽炎的可能性，應(yīng)及時就醫(yī)，否則有可能合并細(xì)菌感染，小皰疹發(fā)展成膿皰，病情就加重了。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 問：如何判斷孩子是否得了手足口??？</span></p><p class="ql-block"> 家長可以對照以下癥狀：</p><p class="ql-block"> 1.發(fā)高燒，體溫多在38℃以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀；</p><p class="ql-block"> 2.出現(xiàn)丘疹或皰疹，多發(fā)于手、足、口、臀四個部位；</p><p class="ql-block"> 3.口腔潰瘍疼痛，拒絕進(jìn)食。</p> <p class="ql-block"> 如果孩子體溫高于38.5℃三天以上，精神萎靡，或有嗜睡的情況，不要遲疑，馬上帶孩子去看醫(yī)生。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 問：重癥/危重手足口的表現(xiàn)有哪些？</span></p><p class="ql-block"> 重癥手足口的觀察指標(biāo)包括：</p><p class="ql-block"> 1.年齡<3歲；</p><p class="ql-block"> 2.反復(fù)高熱時間>3天；</p><p class="ql-block"> 3.口腔皰疹或四肢皮疹。</p><p class="ql-block"> 如果滿足了這三個條件，不要拖了！一定一定帶上孩子去醫(yī)院確診和治療。目前已知的重癥手足口并發(fā)癥包括無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別危重病例可導(dǎo)致死亡。如果重癥癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)了嘔吐、煩躁、抽搐、心率、血壓升高或減低、呼吸頻率、呼吸節(jié)律不整等癥狀，就有可能進(jìn)展成危重型，醫(yī)院需要注意肺部，腦干的損傷。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 問：如果孩子不幸“中招”，如何處理？</span></p><p class="ql-block"> 手足口病/皰疹性咽峽炎都屬于自限性疾病，大多數(shù)的手足口，不用特別治療，寶寶也會在 7～10 天內(nèi)痊愈。</p><p class="ql-block"> 和大多數(shù)感染的疾病一樣，不需要用抗生素，也沒有任何抗病毒的特效藥，都是可以自愈的，及時就醫(yī)、對癥用藥緩解癥狀就行。</p><p class="ql-block"> 手足口病/皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早期識別危重信號，及時就診，合理治療，一般都可順利康復(fù)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 【建議家長】</span></p><p class="ql-block"> 1.注意隔離</p><p class="ql-block"> （1）患兒應(yīng)盡量待在家中：</p><p class="ql-block"> 減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離2周時間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強(qiáng)的；</p><p class="ql-block"> （2）多通風(fēng)：</p><p class="ql-block"> 以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜；</p><p class="ql-block"> （3）家長也需警惕：</p><p class="ql-block"> 有二孩的家庭注意嚴(yán)格隔離病例，避免二次傳播。</p><p class="ql-block"> 除了生病的患兒不要串門外，家長也盡量少串門，因?yàn)榧议L也可能會成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。</p><p class="ql-block"> 2.觀察病情</p><p class="ql-block"> （1）注意觀察患兒是否有新的癥狀：</p><p class="ql-block"> 注意有無新的體征出現(xiàn)，或原有癥狀、體征有無加重或惡化，重點(diǎn)留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號出沒；應(yīng)密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號，需及時就診或復(fù)診。</p><p class="ql-block"> 退熱處理是為了增加寶寶的舒適度。因此可以溫水擦浴，禁止酒精擦浴。</p><p class="ql-block"> （2）注意觀察呼吸：</p><p class="ql-block"> 主要觀察患兒有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況，如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快，需要及時就診或復(fù)診。</p><p class="ql-block"> （3）定期監(jiān)測癥狀：</p><p class="ql-block"> 定期測量體溫并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚至抽搐等情況。</p> <p class="ql-block"> 如果體溫超過38.5℃，或孩子出現(xiàn)精神萎靡不振：可服用布洛芬或?qū)σ阴０被拥人幬锿藷?。如果體溫低于38.5℃，且孩子精神狀態(tài)良好：要讓孩子多喝水，同時可適當(dāng)物理降溫。</p><p class="ql-block"> 如果出現(xiàn)持續(xù)高熱，溫度39℃超過24小時，或者已經(jīng)給孩子吃了退熱藥但是體溫還是下降不明顯，或是在孩子體溫恢復(fù)正常的時候，還是精神很差，比如嗜睡、很長時間不吃東西、煩躁，甚至連哭鬧都沒有力氣的時候，建議帶孩子去就診。</p> <p class="ql-block"> 3.注意護(hù)理</p><p class="ql-block"> （1）宜清淡、可口、易消化飲食為主：</p><p class="ql-block"> 予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。</p><p class="ql-block"> （2）在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要：</p><p class="ql-block"> 盡量限制其活動量以防止過度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。</p><p class="ql-block"> （3）注意勤洗手：</p><p class="ql-block"> 尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復(fù)感染或交叉感染。</p><p class="ql-block"> 4.注意消毒</p><p class="ql-block"> 手足口病患兒居家或者隔離治療期間，家長及看護(hù)人應(yīng)密切觀察病情，每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1～2次。有陽光普照時可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬0.5～1.0小時，進(jìn)行物體表面消毒；家長自身也需消毒，家長或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應(yīng)戴手套或注意用肥皂和清水洗手。腸道病毒使用酒精消毒無效，需要用含氯消毒劑，例如84消毒液。</p> <p class="ql-block"> 【建議學(xué)校及老師】</p><p class="ql-block"> 嚴(yán)格按照《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》和衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2008年版）》的有關(guān)規(guī)定，按要求做好晨午檢及因病缺勤登記，及時上報學(xué)校疫情，皰疹性咽峽炎同手足口病管理。</p><p class="ql-block"> 報告標(biāo)準(zhǔn)：</p><p class="ql-block"> 當(dāng)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)同一班級1周內(nèi)，出現(xiàn)2例及以上病例手足口病/皰疹性咽峽炎病例時，應(yīng)以最快的方式向轄區(qū)所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或雨花區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報告。</p><p class="ql-block"> 停課標(biāo)準(zhǔn)：</p><p class="ql-block"> 當(dāng)1周內(nèi)，同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天。 </p><p class="ql-block"> 當(dāng)1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上病例或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)過風(fēng)險評估，建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。</p><p class="ql-block"> 1.托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校在腸道傳染病流行季節(jié)前，開展校內(nèi)教職員工做好針對手足口等腸道病毒的晨午檢及消毒培訓(xùn)。</p><p class="ql-block"> 2.一旦晨午檢出現(xiàn)可疑患兒（發(fā)熱、口腔皰疹，手、足和臀部斑丘疹、皰疹，咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀者），要采取隔離并送往就醫(yī)、居家觀察等措施。</p><p class="ql-block"> 3.對于疑似患兒，學(xué)校有義務(wù)督促其應(yīng)及時前往有診斷資質(zhì)的醫(yī)院，家長就診時也應(yīng)主動報告相關(guān)接觸史、臨床癥狀并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室情況供醫(yī)生明確診斷。</p><p class="ql-block"> 4.對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；</p><p class="ql-block"> 5.教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；</p><p class="ql-block"> 6.教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；</p><p class="ql-block"> 7.定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 問：如何正確消毒呢？</span></p><p class="ql-block"> （一）家庭沒有患兒時，應(yīng)以養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持家庭環(huán)境清潔衛(wèi)生、空氣流通為主。</p><p class="ql-block"> 1.每天充分清洗、消毒兒童使用的餐具、奶瓶。餐具、奶瓶可使用消毒柜、消毒器進(jìn)行高溫或紫外線消毒，也可煮沸消毒（30分鐘）。</p><p class="ql-block"> 2.定期清洗玩具，不適宜高溫消毒的玩具，可用250mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，再用清水清洗。</p><p class="ql-block"> 3.嬰幼兒重復(fù)使用的尿布應(yīng)及時清洗、曝曬，或煮沸消毒（30分鐘）；其他衣被也應(yīng)勤洗曬。</p><p class="ql-block"> 4.流行季節(jié)，還可用500mg/L的含氯消毒劑，對家中的門把手、開關(guān)、衛(wèi)生間的水龍頭、沖水按鈕、床圍欄、桌椅臺面等經(jīng)常接觸物體表面進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水擦拭干凈。</p><p class="ql-block"> （二）如果家里有孩子得了手足口病，除對餐具、奶瓶、玩具及經(jīng)常接觸的物體表面進(jìn)行消毒外，還應(yīng)做好以下消毒工作：</p><p class="ql-block"> 1.地面、墻面：</p><p class="ql-block"> 無明顯污染情況下，做好日常清潔即可。如被患兒排泄物、嘔吐物等污染，應(yīng)用1000mg/L的含氯消毒劑，對被污染的地面、墻面等進(jìn)行擦（拖）拭消毒，30分鐘后再用清水再次擦（拖）拭。</p><p class="ql-block"> 2.衣物、被褥等織物：</p><p class="ql-block"> 患兒的衣服、被褥等需要單獨(dú)清洗；如耐褪色，可用250mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，再清洗；如耐熱，亦可煮沸消毒。</p><p class="ql-block"> 3.患兒的嘔吐物可用5000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行處理。</p><p class="ql-block"> 將抹布充分浸泡消毒液后，蓋在嘔吐物上方，靜置30分鐘后再包裹置于垃圾桶內(nèi)，再倒入消毒液浸泡30分鐘，之后即可作為生活垃圾處理?；純旱募S便、痰等可參照嘔吐物的方法進(jìn)行處理。處理嘔吐物后，應(yīng)用充分浸濕過含氯消毒劑（1000mg/L）的拖把拖拭地面，作用30分鐘后再次用清水進(jìn)行拖拭。</p><p class="ql-block"> 4.衛(wèi)生用具：</p><p class="ql-block"> 每天使用1000mg/L的含氯消毒劑，對坐便器、便盆進(jìn)行擦拭消毒、對拖把、抹布等進(jìn)行浸泡消毒，作用30分鐘后再次用清水進(jìn)行擦拭或清潔干凈。處理過污染物的拖把、抹布應(yīng)隨用隨消，衛(wèi)生間的拖把、抹布應(yīng)專用。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 特別提醒：</span></p><p class="ql-block"> 1.家中有多名兒童的，應(yīng)特別注意做好消毒隔離工作，避免感染其他兒童。</p><p class="ql-block"> 2.不需要大面積噴灑消毒，只需要對經(jīng)常接觸的物體表面進(jìn)行重點(diǎn)消毒。</p><p class="ql-block"> 3.配制消毒劑、進(jìn)行消毒時，及清理患兒嘔吐物、排泄物時，均應(yīng)佩戴一次性手套、口罩，完成操作后及時洗手。</p><p class="ql-block">（三）消毒劑選用和配置方法</p><p class="ql-block"> 1.75%乙醇（酒精）對手足口、諾如病毒等腸道病毒無效，家庭應(yīng)選擇中效或高效消毒劑如含氯消毒劑、二氧化氯消毒劑、過氧乙酸消毒劑等進(jìn)行消毒。</p><p class="ql-block"> 2.現(xiàn)以家庭中常用的84消毒液（濃度為5%左右的含氯消毒劑）為例進(jìn)行配置。</p> <p class="ql-block"> 配置小技巧：</p><p class="ql-block"> 如沒有專用的量具，可使用礦泉水瓶進(jìn)行稀釋配置消毒劑。消毒劑倒?jié)M1個礦泉水瓶蓋約為10ml，將水裝滿1個大礦泉水瓶約為500ml。</p> <p class="ql-block"> 配置時，應(yīng)根據(jù)不同情況和消毒對象，選擇對應(yīng)的配置濃度，按照表中的稀釋比例分別量取84消毒液和水，充分?jǐn)嚢杈鶆蚣纯墒褂谩?lt;/p><p class="ql-block"> 3.稀釋后的消毒劑不能長時間存放，應(yīng)隨配隨用；消毒劑開封后，應(yīng)盡快使用，每次使用后應(yīng)注意擰緊瓶蓋，避免揮發(fā)影響消毒效果。</p><p class="ql-block"> 4.其他類型的消毒劑應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品使用說明書進(jìn)行稀釋使用。</p><p class="ql-block"> （四）消毒劑使用注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block"> 1.消毒劑使用前，均應(yīng)仔細(xì)查看產(chǎn)品使用說明書，使用時應(yīng)佩戴口罩、手套做好個人防護(hù)，不隨意配置使用高濃度的消毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒。</p><p class="ql-block"> 2.各類外用消毒劑不得口服，應(yīng)置于陰涼、干燥處妥善保管，避免兒童接觸。</p><p class="ql-block"> 3.如消毒劑原有產(chǎn)品標(biāo)簽已損壞或進(jìn)行分裝使用，應(yīng)在外包裝（瓶身）上注明為消毒劑，避免誤服誤用。</p><p class="ql-block"> 4.含氯消毒劑、二氧化氯消毒劑、過氧乙酸消毒劑等具有腐蝕性、刺激性，消毒后應(yīng)用清水再次進(jìn)行清洗、擦（拖）拭，去除殘留的消毒劑。</p><p class="ql-block"> 5.含氯消毒劑、二氧化氯消毒劑有漂白作用，有色織物應(yīng)謹(jǐn)慎使用。</p><p class="ql-block"> 6.含氯消毒劑為強(qiáng)氧化劑，不得與易燃物接觸，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離火源，也不能與潔廁靈等酸性產(chǎn)品混用。</p><p class="ql-block"> 7.如消毒劑不慎濺入眼睛或噴灑在皮膚上，應(yīng)當(dāng)立即用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)；如誤服消毒劑，可口服牛奶、米粥等保護(hù)胃腸道黏膜，并及時就診。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 問：如何預(yù)防手足口&皰疹性咽峽炎？</span></p><p class="ql-block"> 手足口病病例和隱性感染者為主要傳染源，發(fā)病后一周內(nèi)傳染性較強(qiáng)，并且腸道病毒傳播途徑多樣且容易實(shí)現(xiàn)。傳染主要通過直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。還可經(jīng)呼吸道（咳嗽、打噴嚏等）傳播，飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。手足口病重癥率高，若不能對患者體征有細(xì)致入微的觀察和及時處理，常常會錯過最佳治療時間，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸和循環(huán)功能障礙，嚴(yán)重者導(dǎo)致患兒死亡。</p><p class="ql-block"> 因手足口&皰疹性咽峽炎都是通過消化道、呼吸道傳播，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預(yù)防方法也相似。</p><p class="ql-block"> 1.接種疫苗</p><p class="ql-block"> 接種手足口病疫苗可以顯著降低手足口病流行。2016年我們國家就研發(fā)上市了EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗），用于預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病&皰疹性咽頰炎。</p><p class="ql-block"> 接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔一個月），以于預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病&皰疹性咽頰炎。</p><p class="ql-block"> 打了EV71疫苗就不會得手足口病了吧？</p><p class="ql-block"> 不一定！</p><p class="ql-block"> 接種EV71疫苗，可以預(yù)防部分普通的手足口病和絕大多數(shù)重癥手足口病。但不能預(yù)防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。</p><p class="ql-block"> 孩子接種后，得手足口病的幾率會下降，即使仍然得了手足口病，也不大會是嚴(yán)重的手足口病。</p> <p class="ql-block"> 我國的EV71疫苗接種率并不高。截至2021年底，全國平均累計接種率僅有32%（以2014年出生人口隊列計算），還不足以形成群體免疫屏障。手足口病疫苗接種仍存在地區(qū)不平衡情況，接種率高的地區(qū)以東部和發(fā)達(dá)地區(qū)為主，西部地區(qū)接種率偏低。面對即將到來的流行高峰，提高手足口病疫苗接種率變得十分緊迫。</p><p class="ql-block"> 2.加強(qiáng)防御</p><p class="ql-block"> 除接種疫苗之外，防護(hù)預(yù)防措施也是非常重要的。</p><p class="ql-block"> 需要注意的是，成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力較強(qiáng)或曾被感染過，因此不會發(fā)病或者只出現(xiàn)類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。但成人在和孩子的密切接觸中卻可能把病毒傳染給孩子，因此成人在接觸孩子前一定要注意個人衛(wèi)生，洗干凈手之后再去抱孩子。</p> <p class="ql-block"> 另外，家長們也應(yīng)關(guān)注孩子周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的孩子密切接觸。</p><p class="ql-block"> 3、學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)</p><p class="ql-block"> （1）在手足口病高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、出皮疹的孩子要立即通知家長，同時按要求報告相關(guān)部門。</p><p class="ql-block"> （2）對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。</p><p class="ql-block"> （3）定期對玩具、水杯、毛巾、餐具等進(jìn)行清洗消毒。</p><p class="ql-block"> （4）對教室、活動室、食堂、衛(wèi)生間要定期消毒，尤其是手部經(jīng)常觸摸的部位，如樓梯扶手、門把手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。</p><p class="ql-block"> （5）保持教室、寢室等活動場所的通風(fēng)換氣。</p><p class="ql-block"> （6）培養(yǎng)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。</p><p class="ql-block"> 預(yù)防和控制手足口病，五句真經(jīng)一定要落實(shí)：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽。</p> <p class="ql-block"> 最后提醒：凡出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現(xiàn)手足口皰疹皮疹病兒，應(yīng)速去醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block"> 雨花區(qū)各接種單位地址、電話、工作時間一覽表</p> <p class="ql-block"> 2023－4－21日</p>