<p class="ql-block"> 每一個(gè)新生兒都是在準(zhǔn)父母的期盼中降生，無(wú)論是新生兒的父母或是每一位醫(yī)務(wù)人員，都希望新生兒出生后能夠平安的度過(guò)，產(chǎn)房中嬰兒的啼哭，都讓人那么激動(dòng)和幸福，這哭聲預(yù)示著新生命有一個(gè)良好的開(kāi)端。但是，胎兒在娩出過(guò)程中有時(shí)充滿了危險(xiǎn)。出生時(shí)，從胎兒到新生兒需要進(jìn)行生命中最大的一次挑戰(zhàn)～從宮內(nèi)到宮外環(huán)境的過(guò)渡。90%新生兒不需要干預(yù)既可完成從宮內(nèi)到宮外環(huán)境的過(guò)渡，約10%新生兒需要幫助才開(kāi)始呼吸，還有少于1%需要進(jìn)一步干預(yù)。雖然需要幫助的新生兒不多，但是如果這些新生兒沒(méi)有得到及時(shí)正確的復(fù)蘇，所造成的后果有時(shí)是非常嚴(yán)重的，甚至危及生命。因此婦產(chǎn)科所有醫(yī)務(wù)人員要掌握新生兒復(fù)蘇搶救流程，并在需要時(shí)熟練應(yīng)用，改善窒息兒的預(yù)后，保證新生兒的安全。</p> <p class="ql-block"> 為進(jìn)一步強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重新生兒應(yīng)急處理的能力和技術(shù)水平，確保得到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的救治，保障每個(gè)小生命的安全，2023年4月26日下午，華亭市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，在護(hù)士長(zhǎng)魏虹的組織下進(jìn)行了新生兒復(fù)蘇搶救演練，科室所有醫(yī)護(hù)人員參加。 </p> <p class="ql-block"> 產(chǎn)婦周某，32歲，孕2產(chǎn)1，39+5周，宮口已開(kāi)全，產(chǎn)婦即將分娩，胎膜已破，羊水三度污染，聽(tīng)胎心70~80次每分，助產(chǎn)士和主管醫(yī)生做好接生和新生兒搶救的準(zhǔn)備。</p> <p class="ql-block"> 產(chǎn)房?jī)?nèi)室溫已達(dá)到25℃，新生兒輻射臺(tái)溫度已調(diào)至32℃，巡回助產(chǎn)士立即準(zhǔn)備好搶救物品。</p> <p class="ql-block"> 胎兒娩出后無(wú)哭聲，沒(méi)有呼吸， 肌張力差，羊水三度污染，新生兒無(wú)活力，立即將新生兒置于輻射臺(tái)上，擺正體位，立即氣管插管吸引胎糞，然后迅速擦干全身，撤去濕毛巾。</p> <p class="ql-block"> 重新擺正體位，足底輕彈兩次刺激，評(píng)估新生兒沒(méi)有呼吸，心率70次每分，立即用復(fù)蘇氣囊正壓通氣（21%氧濃度），護(hù)士將脈氧儀連接在新生兒的右手腕部。有效正壓通氣30秒，評(píng)估心率50次每分，立即氣管插管進(jìn)行胸外按壓，醫(yī)生指示氧濃度提高至100%。助產(chǎn)士協(xié)助醫(yī)生完成氣管插管，醫(yī)生開(kāi)始行胸外按壓，胸外按壓與正壓通氣有效配合（比例為3：1，每分鐘120個(gè)動(dòng)作;30次呼吸，90次按壓），有效正壓通氣配合胸外按壓60秒，評(píng)估心率50次每分，血氧飽和度75%。</p> <p class="ql-block"> 醫(yī)生立即進(jìn)行藥物復(fù)蘇，首選腎上腺素，無(wú)臍靜脈置管條件，立即氣管內(nèi)給藥，1：10000的腎上腺素2ml，（新生兒估計(jì)體重3000g），快速擠壓氣囊3－4次，使藥物快速?gòu)浬?。護(hù)士立即執(zhí)行醫(yī)囑給藥。</p> <p class="ql-block"> 醫(yī)生和助產(chǎn)士繼續(xù)有效正壓通氣配合胸外按壓60秒，評(píng)估心率90次每分，氧飽和度85%，停止胸外按壓，將氧濃度調(diào)至40%，繼續(xù)有效正壓通氣30秒，評(píng)估心率130次每分，氧飽90%，新生兒有自助呼吸，醫(yī)生停止正壓通氣，撤去氣管插管，給予常壓給氧，采取保暖措施后，將新生兒轉(zhuǎn)入NICU繼續(xù)監(jiān)測(cè)。</p> <p class="ql-block"> 演練結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)復(fù)蘇搶救過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)此次人員的急救能力、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等給予了充分肯定，并將存在的問(wèn)題進(jìn)行了細(xì)致地分析和總結(jié)，結(jié)合實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的漏洞提出建議，做到防患于未然。</p>