<p class="ql-block">消化道惡性腫瘤可以分為上消化道腫瘤和下消化道腫瘤。上消化道腫瘤主要包括食管癌和胃癌，下消化道腫瘤主要包括直腸癌和結(jié)腸癌等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、食管癌：在我國(guó)男性發(fā)病率大于女性，致病因素可能為亞硝胺及真菌、吸煙、微量元素缺乏等。早期無(wú)明顯癥狀，中晚期典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，晚期腫瘤轉(zhuǎn)移可侵犯氣管、支氣管引起飲水嗆咳，侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、胃癌：其致病因素為長(zhǎng)期食用腌制食品和幽門(mén)螺旋桿菌感染等。早期無(wú)明顯體征，晚期可觸及上腹部包塊，若癌癥轉(zhuǎn)移則會(huì)出現(xiàn)肝大、腹水等表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">胃癌是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的常見(jiàn)惡性腫瘤之一，外科擴(kuò)大根治術(shù)仍為目前主要治療手段。由于大多數(shù)患者確診時(shí)已屬晚期而不能切除，以及胃癌根治后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，尚無(wú)更為有效的治療方法和手段，介入治療在胃癌的治療上為中晚期胃癌患者提供了一條新途徑，成為中晚期胃癌及胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要治療手段。臨床中對(duì)于胃癌的主要治療方式是根治性手術(shù)切除，但對(duì)于進(jìn)展期胃癌，其單純的手術(shù)治療效果欠佳，術(shù)后極易引發(fā)復(fù)發(fā)和癌變轉(zhuǎn)移。因此，提高手術(shù)切除率、減少術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移具有重要的臨床意義。近年，隨著介入手段的快速發(fā)展，術(shù)前介入治療在進(jìn)展期胃癌患者的臨床應(yīng)用中取得了良好的治療效果。胃癌介入治療近年來(lái)在胃癌的治療上有了長(zhǎng)足的進(jìn)展。相比于外科擴(kuò)大根治術(shù)5年生存率一般在20％～40％難以進(jìn)一步提高的現(xiàn)狀。胃癌介入治療使早期胃癌非外科手術(shù)根治已成為可能，胃癌介入治療以其對(duì)機(jī)體損傷小，可對(duì)疑有復(fù)發(fā)者反復(fù)多次進(jìn)行治療的優(yōu)點(diǎn)，改善和提高了整個(gè)胃癌生存現(xiàn)狀。</p> <p class="ql-block"><b>病歷分享</b></p> <p class="ql-block">一、患者男性，食管惡性腫瘤，食管-氣管瘺，不能進(jìn)食，與患者及家屬溝通后，擬行食管支架植入</p> <p class="ql-block">首先造影，確定病變位置，病變累及范圍</p> <p class="ql-block">選擇合適的食道覆膜支架，精準(zhǔn)定位、釋放，可以看到釋放后支架擴(kuò)張可。</p> <p class="ql-block">術(shù)后5天復(fù)查，患者口服造影劑，支架內(nèi)造影劑通過(guò)順利，支架位置及形態(tài)滿(mǎn)意。</p> <p class="ql-block">二、患者男性，胃惡性腫瘤，因嘔血、黑便入院，保守治療后效果欠佳。與患者家屬溝通后，行介入栓塞治療。</p> <p class="ql-block">首先對(duì)患者腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈造影，未見(jiàn)明顯異常，經(jīng)胃左導(dǎo)管行膈動(dòng)脈造影可以看到左側(cè)膈動(dòng)脈纖細(xì)、雜亂，參與胃腫瘤供血</p> <p class="ql-block">微導(dǎo)管超選擇進(jìn)入責(zé)任血管，明膠海綿科里栓塞劑栓塞后可見(jiàn)主干血流滯留。</p> <p class="ql-block">再行胃左動(dòng)脈造影，明顯可見(jiàn)賁門(mén)-胃底區(qū)血管增多、雜亂</p> <p class="ql-block">微導(dǎo)管超選擇栓塞至胃左動(dòng)脈主干滯留，腫瘤不顯影。</p> <p class="ql-block">介入栓塞后，患者未在嘔血，病情穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block">介入治療不僅有較高的局部緩解率，而且毒副反應(yīng)輕，患者的耐受性及依從性好，大大提高了患者的生活質(zhì)量，是治療胃癌的一種新方法，值得在臨床廣泛推廣，也說(shuō)明了綜合治療是治療腫瘤的發(fā)展方向。相信在不遠(yuǎn)的將來(lái), 介入治療可以通過(guò)與其他療法和藥物相結(jié)合的方式，在腫瘤治療中發(fā)揮更大的作用。</p> <p class="ql-block"><b>南陽(yáng)南石醫(yī)院介入導(dǎo)管室</b></p><p class="ql-block"><b>地址：河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)中州西路988號(hào)南石醫(yī)院科研教學(xué)樓一樓</b></p><p class="ql-block"><b>醫(yī)生辦公室：63876975</b></p><p class="ql-block"><b>主任：楊雙林（副主任醫(yī)師 ）13782094021</b></p><p class="ql-block"><b>護(hù)士長(zhǎng)：魏小然（副主任護(hù)師 ） 13949399133</b></p><p class="ql-block"><b>歡迎咨詢(xún)！</b></p>