<p class="ql-block">一、大多數(shù)手術患者都要先麻醉再手術，為什么麻醉會如此重要？</p><p class="ql-block">因為麻醉可以消除患者因手術引起的疼痛和不適，減小手術應激反應，維持良好的手術秩序，保障患者生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，達到手術成功的目的。</p><p class="ql-block">下面讓我們一起來了解臨床應用較為廣泛的幾種麻醉方式吧！</p> 關于麻醉分類 關于術后飲食 <p class="ql-block">麻醉后過多久可以飲食取決的因素有很多。</p><p class="ql-block">首先，我們必須重視手術本身，如果一個手術涉及消化系統(tǒng)功能（如開腹的非消化系手術）甚至直接手術操作于消化道（包括口腔），那么術后飲食的時間還是讓手術醫(yī)生去決定！</p><p class="ql-block">1、區(qū)域神經(jīng)阻滯（俗稱“局部麻醉”）的小手術(手指、腳趾、皮膚、表面切包塊等），手術結(jié)束半個小時后即可飲食。</p><p class="ql-block">2、椎管內(nèi)麻醉（俗稱“半麻”），待麻醉平面退至肚臍以下可以適量飲水，待腸道排氣（放屁）后進食。（通俗易懂就是半麻后什么時候腿可以動了，可以自行大小便了，就可以飲食）。</p><p class="ql-block">3、鎮(zhèn)靜類麻醉（無痛胃腸鏡，輸尿管支架取出等），無特殊情況者，一般2小時后可飲食。</p><p class="ql-block">4、全身麻醉后，如無惡心嘔吐，術后6小時可以先吃流質(zhì)飲食，后面根據(jù)情況給以半流質(zhì)或普食。防止病人手術過程中胃內(nèi)的東西出現(xiàn)反流情況。反流可能不小心誤入到食管或是口腔，發(fā)生室息的情況。</p> 關于術后體位 <p class="ql-block">全身麻醉：</p><p class="ql-block">1.未完全清醒患者：去枕平臥位，頭偏于一側(cè)。以防患者發(fā)生麻醉副作用，嘔吐時嘔吐物嗆入氣管，導致誤吸，甚至室息。</p><p class="ql-block">2.完全清醒患者：若病情允許，墊枕平臥</p><p class="ql-block">墊枕臥位有什么優(yōu)勢呢？</p><p class="ql-block">?（1）可以增加功能殘氣量改善肺泡通氣，使肺活量增加，有助于患者的氧合。</p><p class="ql-block">（2）預防患者熟睡時舌根后墜導致的呼吸道梗阻。</p><p class="ql-block">（3）改善血液循環(huán)，對術后康復有益無害</p><p class="ql-block">（4）可提高患者舒適度。</p> <p class="ql-block">全麻術后早期半臥位值得臨床推廣。2019年</p><p class="ql-block">《成人日間手術加速康復外科麻醉管理專家共識》也指出：“術后早期下床活動可促進呼吸、胃腸道、肌肉等多系統(tǒng)的功能恢復，可有效的預防肺部感染、下肢深靜脈血栓形成等術后并發(fā)癥?！敖ㄗh術后清醒即刻可半臥位或適當床上活動，無需去枕平臥。</p> <p class="ql-block">區(qū)域麻醉-椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉</p><p class="ql-block">術后去枕平臥6個小時，以防腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低而引起頭痛。</p><p class="ql-block">但隨著醫(yī)療設備的更新和操作技術的提高，新型的穿刺針較傳統(tǒng)的穿刺針更細，使得腦脊液的漏出更少。使術后頭痛的發(fā)生率越來越低，且從人體形態(tài)結(jié)構(gòu)來進行分析，人體脊柱有4個生理曲線，主要有頸椎前凸、胸椎后凸，在采取去枕平臥姿勢的時候，人體頭部處于低于軀千的形態(tài)，維持時問稍微長一點，患者就會出現(xiàn)不適，還會增加汗液以及尿液的排出、潮濕帶來的壓瘡情況。</p>