<p class="ql-block">水痘是什么？</p><p class="ql-block">水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染所引起的以皮膚黏膜的斑丘疹、皰疹、結(jié)痂為主要表現(xiàn)，好發(fā)于冬春季節(jié)的一種急性呼吸道傳染病。水痘常見于兒童，傳染源為病人；傳播途徑以呼吸道飛沫和接觸傳播為主，人群普遍易感。</p> <p class="ql-block">常見部位軀干、頭面部皮疹密集，四肢皮疹稀疏。同一部位可見斑疹、丘疹、水泡、結(jié)痂，為“四世同堂”表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">主要臨床表現(xiàn)有哪些？</p><p class="ql-block">水痘首先見于軀干和頭部，然后延至面部和四肢，由紅色斑疹變?yōu)榍鹫?，再發(fā)展為皰疹，皰疹常伴瘙癢，周圍有紅暈，呈向心性分布。兒童發(fā)病的首發(fā)癥狀通常是出現(xiàn)皮疹。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">為什么兒童易感染水痘？</p><p class="ql-block">01兒童免疫力較弱</p><p class="ql-block">相對來說，兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不是特別成熟，抵抗力相對較弱，再加上隨著兒童長大和活動范圍越來越廣，受到病原體侵襲的機會也逐漸加大，容易罹患水痘等傳染病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">02水痘感染性極強</p><p class="ql-block">近十年分析顯示：水痘相關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，占所有傳染病相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的20%以上，且全部發(fā)生在幼兒園和學(xué)校。水痘俗稱“見面?zhèn)鳌?，托育機構(gòu)/中小學(xué)等兒童集中場所一旦出現(xiàn)傳染源，容易通過飛沫傳播（交談/咳嗽/打噴嚏等）、直接接觸（使用公用物品等）等途徑進行擴散。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">水痘的兇險之處有哪些？</p><p class="ql-block">高度傳染性：</p><p class="ql-block">因其傳染性強，我們的老祖宗稱之為“見面?zhèn)鳌薄Ｒ赘屑彝ソ佑|者的繼發(fā)感染率在61%以上。出疹前期癥狀類似新冠，此時已具傳染性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一個病毒，兩種疾?。?lt;/p><p class="ql-block">原發(fā)感染得水痘，“青睞”學(xué)生；水痘病毒喜歡玩潛伏，有時甚至潛伏幾十年，再次發(fā)病得帶狀皰疹，“鐘愛”老年人。水痘發(fā)生在VZV急性原發(fā)感染期，病毒首先在被感染者鼻咽部繁殖，然后在局部淋巴結(jié)內(nèi)復(fù)制再釋放入血形成首次病毒血癥。當(dāng)病毒運輸至在肝、脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)器官時完成第二輪復(fù)制，形成了第二次病毒血癥，廣泛播散至全身，故臨床表現(xiàn)為全身性皮疹。感染水痘后，VZV有時會在體內(nèi)隱藏起來，潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元中，呈“沉睡狀態(tài)”，多年以后可再激活“醒來”。當(dāng)VZV再激活后，會持續(xù)復(fù)制并在神經(jīng)節(jié)內(nèi)擴散，累及多個感覺神經(jīng)元，隨后順行向下擴散到感覺神經(jīng)，導(dǎo)致皮膚內(nèi)感染并引起典型的帶狀皰疹。</p><p class="ql-block">換句話說，所有得過水痘的人將來都有可能成為帶狀皰疹的候選人，所以別以為得了水痘就是出幾個痘痘那么簡單。</p> <p class="ql-block">具體該如何護理呢？</p><p class="ql-block">01注意消毒隔離一旦發(fā)現(xiàn)水痘，須馬上隔離，隔離治療至皰疹全部結(jié)為干痂。在此期間，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要實施暴曬或煮沸等消毒處理。接觸患者要做好防護，戴好口罩及手套，穿隔離衣，接觸前后要洗手，所有治療用品要做到“一用一消毒”。</p><p class="ql-block">02發(fā)熱護理體溫≤39℃可多飲水，物理降溫為主，按時監(jiān)測體溫。體溫＞39℃的患者絕對臥床休息，可酌情予退熱藥物降溫，密切監(jiān)測體溫變化，避免酒精擦拭，避免使用激素。注意保持室內(nèi)適宜溫度18-20℃，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。</p><p class="ql-block">03皮膚護理從出疹期到結(jié)痂前不宜洗澡。對于較大水泡局部消毒后無菌抽取泡液再用藥。水泡破潰處避免沾水，皮膚瘙癢難忍時可適當(dāng)予爐甘石外涂。水痘可自行結(jié)痂脫落，切勿搔抓摳皮，避免留疤。注意保持床單清潔，穿著寬松、柔軟的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。</p><p class="ql-block">04飲食護理可進食軟、爛、易吸收、高蛋白、高纖維食物，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，禁食生冷、海鮮、酸辣食物，禁煙酒。</p> <p class="ql-block">如何預(yù)防水痘？①接種水痘疫苗；②保持空氣流通，避免處于密閉空間；③做好個人衛(wèi)生防護，勤洗手，避免與病例接觸；④一旦感染水痘，應(yīng)立即回家隔離治療，以免引起疫情擴散；⑤對患者的用品采用日曬或煮沸等方式消毒。</p> <p class="ql-block">家長們：預(yù)防孩子得水痘接種水痘疫苗很關(guān)鍵如果您的孩子沒有完成2針的水痘疫苗接種記得及時補種喲水痘疫苗適用于1歲及以上水痘易感者。推薦適齡兒童和有高度暴露或傳播風(fēng)險人群、與高危重癥病人密切接觸者、未懷孕的育齡婦女接種。水痘疫苗共接種2劑第一劑：12-24月齡的兒童（上幼兒園前接種一劑）第二劑：4歲-6歲的兒童（上幼兒園后接種一劑）</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">注意：在多孩家庭中，如若有小孩感染水痘，應(yīng)停止返校，家中其他小孩盡快進行應(yīng)急接種。水痘疫苗屬非免疫規(guī)劃疫苗，需自愿自費接種！</b></p>