<p class="ql-block"> 近日，我院普外科與多科協(xié)作，成功治愈一例老年大腸癌伴急性梗阻患者，通過糾正低蛋白、水電失衡，急診腸鏡下支架治療，經(jīng)過充分術前準備，于五月十三日在全麻下行3D腹腔鏡結腸癌根治術。目前患者恢復良好，即將出院。</p><p class="ql-block"> 患者老年男性，75歲，主因腹痛腹脹不排便排氣5天，由門診收住我科。入院初步診斷為急性腸梗阻，低蛋白血癥，電解質紊亂。入院后予以糾正低蛋白、水電紊亂，完善檢查后，考慮梗阻原因為乙狀結腸癌，此時腸管高度擴張伴水腫，急診手術只能行姑息手術加腸造瘺，風險很大，同時腸造瘺給患者帶來很大痛苦，經(jīng)全院會診，我院內鏡中心通過腸鏡下支架治療解除梗阻，術后出現(xiàn)排便排氣，能進食。 為患者下一步根治手術提供了機會。</p><p class="ql-block"> 患者結腸支架治療后，行改善營養(yǎng)，減輕腸道水腫的同時，我院材料科，設備科，手術室加班加點準備手術所用器械及耗材，經(jīng)過術前MDT討論及評估，患者于2023年5月13日在全麻下行3D腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術，手術取得巨大成功，茲患者恢復良好，即將康復出院。</p><p class="ql-block"> 結直腸癌為常見消化道惡性腫瘤，2019年全國結直腸癌指南明確指出結直腸癌分期3級以下建議縣域中心開展，我院開放手術已經(jīng)于20年前即開展，但是腔鏡根治手術尚未開展，為此，我院派出普外科，影像科，病理科，內鏡中心專業(yè)技術人員赴北京，天津國家級三級醫(yī)院學習，搬遷新醫(yī)院后，設備先進，技術成熟，本例手術的成功開展，標志著我院對胃腸道惡性腫瘤診斷，術前評估，微創(chuàng)手術及病理指導化療，已經(jīng)完全成熟，使該類患者得到正規(guī)、系統(tǒng)的治療，療效確切，價格低廉，患者是最大的受益者。</p> <p class="ql-block">入院時立位腹平片</p> <p class="ql-block">電解質紊亂</p> <p class="ql-block">低蛋白血癥</p> <p class="ql-block">腫瘤標志物</p> <p class="ql-block">CT提示梗阻部位</p> <p class="ql-block">支架治療后立位腹平片</p> <p class="ql-block">腸鏡下病理</p> <p class="ql-block">腸鏡檢查結果</p> <p class="ql-block">材料科，手術室加班準備手術器械及用品</p> <p class="ql-block">術前討論</p> <p class="ql-block">MDT討論</p> <p class="ql-block">3D腹腔鏡微創(chuàng)手術</p> <p class="ql-block">術后標本</p> <p class="ql-block">病理科取材</p> <p class="ql-block">病理結果</p>