<p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 在日常生活中，常有人會(huì)突發(fā)腦梗塞，讓人感覺(jué)中風(fēng)防不勝防。實(shí)際上部分腦梗塞可以通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)來(lái)預(yù)防和治療。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就像是頸動(dòng)脈的清道夫，將阻塞的“垃圾”清走，使“河”流通暢。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 近日，我院胸心外科連戈主任團(tuán)隊(duì)及手術(shù)麻醉科趙寧主任團(tuán)隊(duì)攜手密切配合，為頸動(dòng)脈狹窄患者進(jìn)行“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”，幫助患者順利“清堵”。疏通生命的“河流”</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 由于手術(shù)區(qū)域頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、甲狀腺上動(dòng)脈等多條重要血管，要求醫(yī)生需要在盡可能短的時(shí)間內(nèi)切開(kāi)血管、剝離斑塊，并保護(hù)好周圍的神經(jīng)和血管，手術(shù)難度較大。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 不僅如此，手術(shù)還要求在動(dòng)脈血管兩頭夾閉后的20~30分鐘內(nèi)，完成以上操作，去夾恢復(fù)通暢。因此，對(duì)時(shí)間、速度和切除的完整性都有較高要求。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 面對(duì)挑戰(zhàn)，在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的大力配合下，麻醉科趙寧主任團(tuán)隊(duì)的全力保障下，連戈主任團(tuán)隊(duì)不懼困難，迎難而上，從切頸部皮組織開(kāi)始就代表著一場(chǎng)對(duì)每一個(gè)醫(yī)生精力和體力的雙重考驗(yàn)就此展開(kāi)，在幾厘米的空間里飛針走線，操作精度需控制在毫厘之差，極其考驗(yàn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的臨床經(jīng)驗(yàn)和操作水準(zhǔn)，切開(kāi)狹窄區(qū)域動(dòng)脈，清除堵塞血管的“垃圾”，剝脫粥樣硬化的斑塊，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者頸動(dòng)脈近乎閉塞，其內(nèi)充填大量鈣化硬質(zhì)斑塊，最終順利為患者清除掉增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊，恢復(fù)了頸動(dòng)脈血流。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 在以往，該手術(shù)只有省級(jí)三甲醫(yī)院才能實(shí)施，如今，為提高新技術(shù)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，我院積極派出醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流，使我院技術(shù)團(tuán)隊(duì)的“戰(zhàn)斗力”得到整體提升，讓我縣老百姓在家門口就能得到三甲醫(yī)院水平的救治，省錢、省時(shí)，更省心。</b></p> 頸動(dòng)脈為什么會(huì)狹窄 <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 大血管堵塞的元兇就是“斑塊”。斑塊通常是血管中的膽固醇異常增多，導(dǎo)致堆積在了血管內(nèi)部，形成一種淡黃色的脂質(zhì)，這些脂質(zhì)越來(lái)越多，就像水管中的水垢一樣。這種斑塊的形成是需要非常長(zhǎng)的時(shí)間的，形成之后會(huì)影響血管的正常流速。斑塊不穩(wěn)定，破裂、脫落，會(huì)隨著血液向前流動(dòng)直接堵塞血管，造成腦梗死。就算不脫落，也會(huì)越來(lái)越大，逐漸導(dǎo)致血管完全堵塞。</b></p> 什么是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù) <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(carotid endarterectomy,CEA)是治療頸動(dòng)脈狹窄的一種手術(shù)。它的原理是通過(guò)切除頸動(dòng)脈斑塊，解除頸動(dòng)脈狹窄，從而增加其遠(yuǎn)端的腦供血。目前，腦梗死已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病。而腦梗死的重要病因之一是頸動(dòng)脈窄。</b></p> 什么情況下可進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫 <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 此手術(shù)適用于血管狹窄嚴(yán)重（70％以上被阻塞）和出現(xiàn)頸動(dòng)脈閉塞的患者。如患者已出現(xiàn)短暫性腦缺血、腦血栓、腦梗塞等臨床癥狀，即使頸動(dòng)脈狹窄程度小于70%，也應(yīng)考慮積極的外科治療。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 該手術(shù)發(fā)展距今有六七十年，目前已經(jīng)相當(dāng)成熟。國(guó)外也將此手術(shù)作為外科治療頸動(dòng)脈狹窄的首選方法。手術(shù)中只需在患者頸部切開(kāi)長(zhǎng)度僅5cm 左右的切口，進(jìn)行精細(xì)分離操作，病人術(shù)后24小時(shí)后就能下地活動(dòng)，5－7天傷口拆線就能出院。通過(guò)該手術(shù)可以避免患者日后發(fā)生大面積腦梗塞，獲益遠(yuǎn)大于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 </b></p> 重中之重 <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 目前腦卒中年輕化趨勢(shì)明顯，重在預(yù)防，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式，控制高膽固醇和高糖食品的攝入量，注意營(yíng)養(yǎng)平衡，并積極參加體育鍛煉。一旦出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木或眩暈癥狀等相關(guān)腦缺血癥狀癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，盡早清除頸動(dòng)脈血管內(nèi)的“垃圾”，降低腦梗塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)出現(xiàn)嚴(yán)重腦中風(fēng)</b></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如侵刪</span></p>