<p class="ql-block"> 尊敬的各位家長:</p><p class="ql-block"> 您好！夏季是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)，尤其是六一前后，更是手足口、皰疹性咽峽炎的高發(fā)期！我園在做好各項(xiàng)宣傳教育工作、嚴(yán)格執(zhí)行晨午晚檢制度、嚴(yán)格做好各項(xiàng)衛(wèi)生消毒工作的同時(shí)，為更好的科學(xué)預(yù)防，共同守護(hù)孩子的健康，現(xiàn)將目前正在流行爆發(fā)的皰疹性咽峽炎、手足口病的識(shí)別、護(hù)理、預(yù)防等防治內(nèi)容與大家分享。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p> 什么是手足口病 <p class="ql-block"> 手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。 </p><p class="ql-block"> 傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。 </p><p class="ql-block"> 主要癥狀：先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。 </p><p class="ql-block"> 易感人群：嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，5歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳播給孩子。</p> 什么是皰疹性咽峽炎 <p class="ql-block"> 皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎。 </p><p class="ql-block"> 傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人粘膜皰疹液而感染。</p><p class="ql-block"> 主要癥狀：臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。小嬰兒因咽痛影響進(jìn)食，少數(shù)可并發(fā)高熱驚厥、腦炎等。部分手足口病患兒在發(fā)病早期表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，隨后出現(xiàn)掌心、足底、臀部及膝部等部位的皮疹或皰疹。</p><p class="ql-block"> 易感人群：3－10歲兒童，免疫力低下人群。</p> 如何區(qū)別手足口病&皰疹性咽峽炎 <p class="ql-block"> 手足口病和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，好發(fā)于五歲以下的兒童。兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關(guān)性，而且二者病毒間有許多重疊，導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，非常容易誤診誤斷。</p> <p class="ql-block"> 從病癥上來說，皰疹性咽峽炎來勢猛烈，高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長先亂陣腳，實(shí)質(zhì)上來說皰疹性咽峽炎不會(huì)造成非常嚴(yán)重的并發(fā)癥與后遺癥，但手足口病則不然。</p> 如何判斷孩子是否得了手足口病 如何判斷皰疹性咽峽炎 如果寶寶不慎“中招”，怎么辦？ <p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 手足口病&皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早期識(shí)別危重信號(hào)，及時(shí)就診，合理治療，一般都可順利康復(fù)。</span></p><p class="ql-block"> 1. 注意隔離</p><p class="ql-block"> （1）患兒應(yīng)盡量待在家中：減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離 2 周時(shí)間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強(qiáng)的。</p><p class="ql-block"> （2）多通風(fēng)：以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜。</p><p class="ql-block"> （3）家長也需警惕：除了生病的患兒不要串門外，家長也盡量少串門，因?yàn)榧议L也可能會(huì)成手足口病&皰疹性咽峽炎的傳播媒介。</p><p class="ql-block"> 2. 觀察病情</p><p class="ql-block"> （1）注意觀察患兒是否有新的癥狀:注意有無新的體征出現(xiàn)，或原有癥狀、體征有無加重或惡化，重點(diǎn)留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號(hào)出沒。應(yīng)密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號(hào)，需及時(shí)就診或復(fù)診。</p><p class="ql-block"> （2）注意觀察呼吸：主要觀察患兒有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況，5 歲以上兒童 ＞ 30 次/分鐘，1歲—5歲＞40次/分鐘。如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時(shí)就診或復(fù)診了。</p><p class="ql-block"> （3）定期監(jiān)測體溫：一般每 4 個(gè)小時(shí)可以測一次體溫，并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況，<span style="font-size:18px;">如體溫超過 38.5℃（腋溫），則要</span>進(jìn)行退熱處理，退熱后 1 小時(shí)應(yīng)重測體溫。</p><p class="ql-block"> 3. 注意護(hù)理</p><p class="ql-block"> （1）宜清淡、可口、易消化飲食為主：予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。</p><p class="ql-block"> （2）在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要：盡量限制其活動(dòng)量以防止過度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。</p><p class="ql-block"> （3）注意勤洗手：尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復(fù)感染或交叉感染。</p><p class="ql-block"> 4. 注意消毒</p><p class="ql-block"> 腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可長期存活，在外環(huán)境中病毒可長期存活，但不耐高溫?；純和孢^的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。</p><p class="ql-block"> （1）紫外線照射：如有條件，可以用紫外線燈直接照射 0.5 ～ 1.0 小時(shí)，但只限于光線所能照射到的物體表面。</p><p class="ql-block"> （2）陽光暴曬消毒：有陽光普照時(shí)可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬 4 ～ 6小時(shí)，但只限于陽光所能照射到的物體表面。</p><p class="ql-block"> （3）護(hù)理人員自身也需消毒：家長或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布&尿不濕和處理大便后都應(yīng)戴手套或注意用肥皂和清水洗手。</p><p class="ql-block"> 特別提醒：皰疹性咽峽炎和手足口病都是腸病毒引起的，醇類消毒劑（如酒精）對(duì)它的滅活效果不佳，不宜用于噴灑或擦拭消毒；手消毒液很多都是醇類復(fù)合制劑，須用含次氯酸的更高效手消毒液才能有效殺滅腸病毒。</p> 如何預(yù)防手足口病&皰疹性咽峽炎 <p class="ql-block"> 因手足口病&皰疹性咽峽炎都是通過糞-口-呼吸道傳染，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預(yù)防方法也相似。</p><p class="ql-block"> 1.接種疫苗</p><p class="ql-block"> 2016年我們國家就研發(fā)上市了EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗），用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病&皰疹性咽峽炎。接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔一個(gè)月），以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。</p><p class="ql-block"> 2.加強(qiáng)防御預(yù)防和控制手足口病，衛(wèi)生部有一個(gè)五句真經(jīng)一定要落實(shí)：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽。</p> 特別提醒 <p class="ql-block"> 凡出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現(xiàn)手足口病皰疹皮疹病兒，應(yīng)速去醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block"> 除接種疫苗之外，防護(hù)預(yù)防措施也是非常非常重要的。</p><p class="ql-block"> 需要注意的是，成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力較強(qiáng)或曾被感染過，因此不會(huì)發(fā)病或者只出現(xiàn)類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。但成人在和寶寶的密切接觸中卻可能把病毒傳染給寶寶，因此成人在接觸寶寶前一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，洗干凈手之后再去抱寶寶。</p><p class="ql-block"> 另外，家長們也應(yīng)關(guān)注寶寶周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的寶寶密切接觸。</p> 還有哪些需要注意的？ 傳染病高發(fā)期，幼兒園這樣做 <p class="ql-block"> <span style="font-size:18px;"> 1、健全管理制度：我園已經(jīng)建立了以肖雨婷園長為組長的傳染病預(yù)防控制小組，建立了以保育老師為主的消殺小組，制定了相關(guān)的傳染病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)制度，盡最大努力確保傳染病不在我園流行。</span></p><p class="ql-block"> 2、宣傳教育：幼兒園將加強(qiáng)宣傳教育，定期對(duì)全體幼兒、教職員工進(jìn)行傳染病預(yù)防控制知識(shí)、技能的健康教育。</p><p class="ql-block"> 3、嚴(yán)格落實(shí)晨檢、午檢、離園檢：每天對(duì)所有的師生進(jìn)行晨檢，對(duì)缺勤的幼兒、教職工進(jìn)行排查，及時(shí)掌握所有師生的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、咳嗽、皮疹、腹瀉等癥狀者，及時(shí)勸其去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。要對(duì)手足口、皰疹性咽峽炎等傳染病努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，并及時(shí)向荷花街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及荷花街道教育發(fā)展中心報(bào)告。也請(qǐng)所有的家長們來園的時(shí)候堅(jiān)持配合做好幼兒入園晨檢工作。</p><p class="ql-block"> 4、嚴(yán)格管理病例：老師或幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿帶病上班上學(xué)。若確診傳染病應(yīng)按傳染病隔離期限要求進(jìn)行居家隔離，病愈后帶病歷本去荷花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開具“病愈復(fù)課證明”，必須憑“病愈復(fù)課證明”才能返園學(xué)習(xí)、工作！</p><p class="ql-block"> 5、保障飲食安全和環(huán)境衛(wèi)生：保障幼兒飲食飲水安全、環(huán)境衛(wèi)生安全，幼兒園將加強(qiáng)教室、寢室等人群聚集場所的通風(fēng)換氣，加強(qiáng)園所公共設(shè)施及公用器具的保潔和消毒工作。</p> <p class="ql-block"> 親愛的家長朋友們，讓我們攜手努力、科學(xué)防護(hù)，共同為孩子們營造一個(gè)健康安全的環(huán)境吧！</p>