<p class="ql-block">三月不減肥，四月徒傷悲，五月路人雷，六月伴侶沒…做為一個(gè)永恒的主題，許多人在減肥的過程中對(duì)自己十分“殘忍”。在許多人的印象中“喝酒會(huì)得脂肪肝”“吃肉會(huì)得脂肪肝”“胖子容易得脂肪肝”......但其實(shí)并不單單是這樣</p> <p class="ql-block"><b>脂肪肝已成為中國(guó)第一大肝病</b></p> <p class="ql-block">肝病是消化系統(tǒng)的常見疾病，慢性肝病是全球重要的公共衛(wèi)生問題和疾病負(fù)擔(dān)。最近十余年來(lái)，中國(guó)慢性肝病的病因譜發(fā)生了顯著變化。一方面，雖然慢性乙肝至今仍是導(dǎo)致國(guó)人肝病殘疾和死亡的首要原因，全國(guó)慢性乙肝患者仍有2000萬(wàn)人左右，但乙肝病毒攜帶者已經(jīng)由1992年的9.75%下降到2006年的7.18%，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率已降至1%以下，乙肝現(xiàn)已成為可以預(yù)防和有效控制的疾病。另一方面，隨著生活方式的改變、人口老齡化，以及肥胖癥和酒精濫用現(xiàn)象的日趨增多，中國(guó)脂肪肝患病率迅速增長(zhǎng)，脂肪肝正成為中國(guó)越來(lái)越重要的慢性非傳染性疾病。</p> <p class="ql-block"><b>脂肪肝是如何被“催生”的？</b></p> <p class="ql-block">隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和人們生活水平的提高，感染性疾病已不再是人類健康的第一“殺手”，而與不良行為和生活方式有關(guān)的非傳染性疾病正日益增多。其中，現(xiàn)代化的工作環(huán)境，多坐少動(dòng)的生活方式，高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)，以及生活懶散和經(jīng)常熬夜等因素，與脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān)。不合理的膳食結(jié)構(gòu)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)組成發(fā)生了明顯變化，表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢(shì)，動(dòng)物性食物消耗量成倍增長(zhǎng)。人體熱量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量明顯增加，且來(lái)自飽和脂肪、單糖、雙糖的熱量上升。高脂肪、高熱量食品（包括含果糖飲料）消耗過多與肥胖和脂肪肝關(guān)系密切。不良的飲食習(xí)慣過量進(jìn)食、頻繁進(jìn)食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃宵夜、不吃早餐等不良飲食習(xí)慣，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。比起同等熱量的早餐或午餐，一頓豐盛的晚餐更容易導(dǎo)致肥胖和脂肪肝。多坐少動(dòng)的生活方式絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣久坐，有些患者甚至從不參加體育運(yùn)動(dòng)。人體主要通過體力活動(dòng)消耗多余熱量，沒有被消耗的熱量可轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。在肥胖的形成原因中，活動(dòng)過少與攝食過多同等重要。當(dāng)脂肪沉積于皮下時(shí)，表現(xiàn)為肥胖；當(dāng)脂肪堆積在肝臟時(shí)，就出現(xiàn)了脂肪肝。酒精濫用近30年來(lái)，中國(guó)居民酒類產(chǎn)品的消費(fèi)量增長(zhǎng)迅速，中國(guó)現(xiàn)已成為全球酒精消耗量最大的國(guó)家之一。統(tǒng)計(jì)資料顯示：1984年中國(guó)酒精消耗量為711.3萬(wàn)噸，1993年為1846萬(wàn)噸，2001年達(dá)到了3069.87萬(wàn)噸。2005年，中國(guó)酒類年總產(chǎn)量已高達(dá)3463萬(wàn)噸。當(dāng)前，中國(guó)習(xí)慣性飲酒者數(shù)量不斷增多，兒童和青少年飲酒已不少見，且人均酒精消耗量逐年增加。盡管少量飲酒并不增加脂肪肝的發(fā)病率，但過量飲酒肯定會(huì)導(dǎo)致肝損害。</p> <p class="ql-block"><b>遺傳易感性</b></p><p class="ql-block">有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中以及脂肪肝家族史者，容易發(fā)生脂肪肝。家族中有上述疾病的成員越多，特別是母親或雙親有上述疾病者，發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)越高；發(fā)病年齡越小，則發(fā)病后進(jìn)展速度越快。</p> <p class="ql-block"><b>可以被預(yù)防的脂肪肝</b></p> <p class="ql-block">科學(xué)合理的飲食制度調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持以“植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，熱量來(lái)源以糧食為主”的中國(guó)傳統(tǒng)膳食方案，避免西方社會(huì)“高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維”膳食結(jié)構(gòu)的缺陷，防治熱量過剩，預(yù)防肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝的發(fā)生。</p> <p class="ql-block">糾正不良飲食習(xí)慣</p><p class="ql-block">少飲酒或戒酒一日三餐定時(shí)、適量，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵，以及把含糖飲料當(dāng)水喝等不良習(xí)慣，以免熱量攝入超標(biāo)和擾亂機(jī)體代謝穩(wěn)態(tài)，誘發(fā)肥胖、糖尿病和脂肪肝。對(duì)經(jīng)常過量飲酒者而言，減少飲酒量或完全戒酒是預(yù)防酒精性肝病的唯一有效方法，其他防治措施均系“緣木求魚”。</p><p class="ql-block">中等量的有氧運(yùn)動(dòng)</p><p class="ql-block">人體對(duì)多余熱量的利用，可轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存外，主要通過體力活動(dòng)消耗掉。在肥胖，特別是內(nèi)臟性肥胖的形成原因中，活動(dòng)過少有時(shí)比攝食過多更為重要。要預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，必須根據(jù)自身情況，每周堅(jiān)持參加150分鐘以上、中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，并持之以恒。同時(shí)，還應(yīng)避免“久坐少動(dòng)”的不良習(xí)慣。</p> <p class="ql-block"><b>脂肪肝是病，不是亞健康</b></p> <p class="ql-block">即使是無(wú)癥狀的單純性脂肪肝，也不是亞健康狀態(tài)。酒精性脂肪肝患者若不及時(shí)減少飲酒量，20%以上的人將在十年內(nèi)發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝細(xì)胞癌；非酒精性單純性脂肪肝雖然進(jìn)展緩慢，十余年內(nèi)僅1%左右的患者發(fā)生肝硬化，但隨訪的5～10年內(nèi)發(fā)生代謝綜合征、2型糖尿病、冠心病的概率較普通人群顯著增加。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，切忌不當(dāng)回事，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。</p> <p class="ql-block"><b>脂肪肝需要長(zhǎng)期治療</b></p> <p class="ql-block">脂肪肝的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的綜合性工程。迄今為止，尚無(wú)防治脂肪肝的特效藥物。鑒于脂肪肝患者往往合并眾多肝外疾病，故治療脂肪肝需要多學(xué)科緊密合作。無(wú)論是酒精性肝病，還是非酒精性脂肪性肝病，都屬于“慢病”，都需要較長(zhǎng)的療程。短期治療即使有效，也易復(fù)發(fā)。具體措施包括：①恢復(fù)良好生活方式，包括平衡膳食、戒煙限酒、中等量有氧運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)、謹(jǐn)慎用藥等。②去除病因和誘因，如戒酒或減少飲酒量、停用可疑肝毒性藥物、脫離接觸肝毒性物質(zhì)、控制體重、減少腰圍等，必要時(shí)通過減肥手術(shù)治療頑固性重度肥胖及其并發(fā)癥。③防治代謝紊亂，針對(duì)血黏度、血脂、血糖、血壓、胰島素抵抗等指標(biāo)，根據(jù)相關(guān)指南合理應(yīng)用抗血小板、調(diào)血脂、降血糖、降血壓等藥物。④應(yīng)用抗炎保肝藥物治療脂肪性肝炎和進(jìn)展性肝纖維化，減少肝臟損傷和死亡。</p> <p class="ql-block">襄城縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科病區(qū)，為您的健康保駕護(hù)航！</p><p class="ql-block">地址：襄城縣人民醫(yī)院1號(hào)樓1樓</p><p class="ql-block">科室電話：350 9873</p>