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我院婦產(chǎn)科成功完成一例巨大子宮肌瘤剔除術(shù)

高醫(yī)?婦產(chǎn)科

<p class="ql-block"><b>　　近日，我院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)成功完成一例巨大子宮肌瘤剔除術(shù)，瘤體約20厘米，術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利出院。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>　　患者王*，女，29歲，超聲提示子宮肌瘤大小約7*11cm，</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">術(shù)中探查子宮頸部肌瘤約20cm,占據(jù)整個(gè)盆腔</b><b>，因子宮肌瘤大且多發(fā)，最好的手術(shù)方式是子宮全切，但患者年輕有生育要求，切除子宮對(duì)患者會(huì)是致命性打擊，經(jīng)過手術(shù)臺(tái)上的商量會(huì)診，決定先進(jìn)行肌瘤剝除，必要時(shí)切除子宮。</b></p> <p class="ql-block"><b>　　在婦產(chǎn)科主任李美茹和賈楠、李蓓、謝晉華三名醫(yī)師的密切配合下，憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過小心仔細(xì)的分離，嚴(yán)密的止血，成功分離出子宮肌瘤兩個(gè)，</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">一個(gè)直徑約9cm,另外一個(gè)11cm</b><b>，出血約200ml，肌瘤剝除后瘤腔較大，采用螺旋式縫合瘤腔，成功的完成了手術(shù)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> <u>　　</u></b><b style="color: rgb(25, 25, 25);"><u>子宮肌瘤</u></b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 健康教育科普</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，多見于30-50歲之間的女性。大多數(shù)的子宮肌瘤都是良性的，但是子宮肌瘤往往有多發(fā)的傾向，所以，隨著女性的</b><b style="color: rgb(25, 25, 25);">年齡變大</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">，子宮肌瘤可能會(huì)</b><b style="color: rgb(25, 25, 25);">越來(lái)越大</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">和</b><b style="color: rgb(25, 25, 25);">漸漸變多</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">。然而，多數(shù)子宮肌瘤常常無(wú)任何癥狀，多數(shù)常規(guī)婦科體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> </b><b style="color: rgb(25, 25, 25);"><u>子宮異常出血</u></b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 許多女性都會(huì)有這種狀況</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 月經(jīng)血量變多</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 而且月經(jīng)周期不規(guī)律</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> </b><b style="color: rgb(25, 25, 25);"><u> 腹部按壓異常</u></b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 腹部有包塊及壓迫癥狀</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 腹部下方有腫塊</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 可能出現(xiàn)排尿困難的情況</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 這是由于鄰近器官被壓迫的原因</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 有腰酸背痛的癥狀多為輸尿管被壓迫</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 排便困難則多是直腸被壓迫</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> </b><b style="color: rgb(25, 25, 25);"><u> 疼 痛</u></b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> </b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(25, 25, 25);"> <u> 貧 血</u></b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 長(zhǎng)期的月經(jīng)流血量大而導(dǎo)致失血性貧血</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> </b><b style="color: rgb(25, 25, 25);"> <u> 不孕與流產(chǎn)</u></b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 子宮肌瘤生長(zhǎng)的位置、數(shù)目以及大小等</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);"> 都有可能會(huì)對(duì)受孕這一情況造成影響</b></p> <p class="ql-block"><b><u> 臨床治療</u></b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">1.隨診觀察：患者若無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變征象，可定期隨診觀察。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">2.藥物治療：目前臨床上常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等，但不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，僅用于手術(shù)前的預(yù)防處理，一般使用3～6個(gè)月。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">3.手術(shù)治療：若生長(zhǎng)速度快、肌瘤大、有癥狀，則需手術(shù)治療，包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、是否有生育要求、以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面考慮。</b></p> <p class="ql-block"><b><u> 術(shù)后注意事項(xiàng)</u></b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">1、術(shù)后：一定要注意對(duì)腹壁的術(shù)口保持清潔干燥，并且一周后再進(jìn)行沐浴，不要讓水打濕傷口，避免發(fā)生感染。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">2、出院后：適當(dāng)保持休息，避免長(zhǎng)期久坐及過度疲勞，注意外陰清潔，避免感染。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">3、一個(gè)月內(nèi)：禁止性生活，一個(gè)月后回醫(yī)院復(fù)查，若有陰道流血量增多、腹痛加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)回院復(fù)診。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">4、定期做婦科檢查：可以及早發(fā)現(xiàn)常見的婦科疾病，能及時(shí)采取有效措施來(lái)預(yù)防婦科常見疾病的發(fā)生和發(fā)展。</b></p>