【“三抓三促” 行動(dòng)進(jìn)行時(shí)】手術(shù)室科普知識(shí)宣傳

凌寒留香迎霜綻放

外科疾病常使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但因手術(shù)創(chuàng)傷、疾病本身、麻醉效果等都會(huì)刺激機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，讓人們產(chǎn)生不同程度的生理紊亂和心理壓力，進(jìn)而削弱手術(shù)耐受力和防御能力，也會(huì)影響患者預(yù)后恢復(fù)。為此，手術(shù)期間應(yīng)給患者進(jìn)行宣教，糾正心理問(wèn)題和生理問(wèn)題，降低手術(shù)的危險(xiǎn)性。下面給大家科普手術(shù)期間的一些宣教知識(shí): 一、術(shù)前宣教知識(shí)(1)常規(guī)準(zhǔn)備：調(diào)整好自己的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員，如實(shí)回答醫(yī)護(hù)人員的問(wèn)題，比如既往疾病史、年齡、用藥情況、是否有手術(shù)史、月經(jīng)情況等。配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，比如大小便化驗(yàn)、CT、胃鏡、抽血、腸鏡、心電圖、血壓等。(2)衛(wèi)生準(zhǔn)備：①剪去手指甲、腳指甲；②配合護(hù)士做好手術(shù)部位的備皮工作，配合醫(yī)生做好手術(shù)部位標(biāo)識(shí)；③術(shù)前晚要清潔身體和頭部，術(shù)日清晨，清潔牙齒和面部；④術(shù)晨穿病員衣物，不穿內(nèi)衣褲，不可佩戴首飾、假牙以及眼鏡等物品，長(zhǎng)頭發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)扎起放在側(cè)面，以提升手術(shù)時(shí)的舒適度。(3)胃腸和呼吸道準(zhǔn)備：手術(shù)前晚的晚飯可以正常食用，飲食要清淡；②術(shù)前晚22點(diǎn)之后應(yīng)禁食，24點(diǎn)之后禁水；③手術(shù)當(dāng)天的早晨要禁食禁飲，高血壓病人可用少量水服用降壓藥，不可服用糖尿病藥物，其他藥物應(yīng)遵醫(yī)囑服用；④手術(shù)當(dāng)天清晨排空大小便，做好相應(yīng)的身體準(zhǔn)備；⑤術(shù)前戒煙戒酒。(4)適應(yīng)性訓(xùn)練：肺功能鍛煉，利用腹式呼吸、縮唇式呼吸、爬樓梯鍛煉、吹氣球等方式鍛煉肺功能。同時(shí)進(jìn)行有效咳痰、咳嗽練習(xí)，全麻氣管插管時(shí)會(huì)引起水腫，還會(huì)損傷咽喉部軟組織，讓術(shù)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰現(xiàn)象，有效的咳嗽、咳痰能有效排出呼吸道內(nèi)的分泌物，進(jìn)而提升肺通氣量，能較好的預(yù)防肺炎和肺不張癥狀，還能減小縫合處的張力，減輕病人的疼痛感。 二、術(shù)日晨宣教內(nèi)容(1)如有X光片、核磁片以及CT片等檢查應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作。(2)不可染指甲和化妝，家屬要在7:30之前到達(dá)病房，以免延誤患者入手術(shù)室時(shí)間。(3)如有膠布、藥物、食物等過(guò)敏史的病人要提前告知醫(yī)護(hù)人員，以防影響手術(shù)的順利進(jìn)行。(4)體內(nèi)有支架、金屬假牙、心臟起搏器等無(wú)法取出的物品應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員。(5)進(jìn)入手術(shù)室要絕對(duì)聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，積極配合各項(xiàng)操作。 三、入手術(shù)室后宣教內(nèi)容(1)手術(shù)床寬度有限，僅有50厘米左右，不可隨意亂動(dòng)。期間為了保證患者的安全，醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用約束帶，要理解并配合。(2)躺在手術(shù)床上有不適或者要求時(shí)可隨時(shí)提出，護(hù)理人員會(huì)盡量滿足患者的合理要求。(3)手術(shù)期間手不可隨意摸抓床邊，以防觸電。(4)麻醉過(guò)程中或者手術(shù)中若出現(xiàn)心慌、口周麻木、頭暈以及惡心等不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。若是全麻，則無(wú)需在意此條，因?yàn)槿榛颊呤中g(shù)過(guò)程中不會(huì)有任何感覺，無(wú)需特殊配合。 四、術(shù)后宣教(1)體位：實(shí)施椎管內(nèi)麻醉病人，術(shù)后應(yīng)平臥6至8小時(shí)，以免腦脊液出現(xiàn)外滲引起頭痛。全麻患者在沒有恢復(fù)意識(shí)之前采取平臥位，并將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物或者分泌物誤吸到氣道，術(shù)后6至8小時(shí)后，改為半臥位休息，以減低切口疼痛，有助于引流和呼吸。(2)切口護(hù)理：切口處的敷料要保持清潔干燥，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹帶加壓包扎處理，咳嗽時(shí)要雙手適當(dāng)按壓切口，若切口出現(xiàn)疼痛難忍時(shí)，要告知醫(yī)生。(3)飲食：非局麻患者，術(shù)后6小時(shí)要禁食禁飲，不能食用任何食物，也不可飲水。6小時(shí)之后遵醫(yī)囑飲食，飲食要細(xì)嚼慢咽、少食多餐，逐步的過(guò)渡到正常飲食，飲食后要用溫開水漱口。飲食結(jié)構(gòu)要多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡攝入食物。不可食用過(guò)熱、生冷、粗硬、刺激性的食物，同時(shí)要禁煙禁酒，不食用蘿卜、板栗等容易產(chǎn)氣食物。(4)早期活動(dòng)：術(shù)后六小時(shí)之內(nèi)，可適當(dāng)?shù)脑诖采匣顒?dòng)，比如抬腳、屈膝、活動(dòng)手部等，6小時(shí)之后如果沒有不適癥狀，可下床緩慢活動(dòng)，活動(dòng)要循序漸進(jìn)，起身動(dòng)作要輕柔緩慢，可先沿床而坐，再逐漸的在床旁站立，再到緩慢步行，隨著病情的恢復(fù)，可適當(dāng)?shù)绞彝饣顒?dòng)。盡早下床能有效預(yù)防下肢靜脈血栓和肺部并發(fā)癥、尿潴留、腸粘連等。(5)排泄：術(shù)后6小時(shí)之內(nèi)患者要在床上進(jìn)行大小便，6小時(shí)之后，如果沒有明顯的不適感，可在親屬的攙扶下入廁。需要提醒患者，有尿意或者便意時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排便或者排尿，不可隱忍，以防引起并發(fā)癥。(6)引流管：固定好引流管，保證其引流順暢，不可扭曲、壓迫、折疊。翻身時(shí)要保護(hù)好引流管，以防滑脫。下床活動(dòng)時(shí)，引流袋在引流管口下方，引流管若出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，比如引流管滑脫、引流量增加、引流液變成鮮紅色時(shí)。(7)預(yù)防血栓和壓瘡：臥床休養(yǎng)期間要主動(dòng)或者被動(dòng)進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，比如被動(dòng)腿部肌肉按摩、腿部屈伸活動(dòng)等。必要時(shí)可借助彈力襪，遵醫(yī)囑實(shí)施間歇式充氣壓力醫(yī)治，以免出現(xiàn)深靜脈血栓。保證床單、皮膚的干燥和清潔，定時(shí)輔助翻身，降低皮膚受壓程度，進(jìn)而預(yù)防壓瘡。更換體位時(shí)不可拖或者拉，應(yīng)將身體完全抬空。床上大小便時(shí)動(dòng)作要輕緩，以防損傷皮膚。