<p class="ql-block">1.手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,其潛伏期多為2-10天,大多數(shù)患者癥狀輕微,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。</span></p><p class="ql-block">2.該病多發(fā)生于兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒多發(fā),少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒。</p><p class="ql-block">3.腸道病毒傳染性強(qiáng),易引起暴發(fā)或流行。該病一年四季都可發(fā)生,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">在4-7月高發(fā)。5-8月出現(xiàn)第一個(gè)流行高峰,部分年份的10-12月還將出現(xiàn)一個(gè)次高峰。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">1.患兒多以發(fā)熱起病,一般為38℃左右,發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹,或出現(xiàn)口腔內(nèi)潰瘍、粘膜疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">2.發(fā)熱1~2天后開始出現(xiàn)皮疹,有的患兒還出現(xiàn)口腔潰瘍。皮疹不癢,通常出現(xiàn)在手掌和足底,也可以出現(xiàn)在臀部??谇粷兺ǔ3霈F(xiàn)在舌頭和內(nèi)臉頰的口粘膜。有的患兒不出現(xiàn)發(fā)熱,只出現(xiàn)皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復(fù)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">3.少數(shù)患兒特別是3歲以下嬰幼兒可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。這類病人大多持續(xù)高熱,病情發(fā)展迅速,多在發(fā)病后3-5天內(nèi)出現(xiàn)。</span></p> <p class="ql-block"> 主要傳播途徑是腸道病毒可以通過胃腸道也就<span style="color:rgb(237, 35, 8);">是糞-口傳播</span>,也可以<span style="color:rgb(237, 35, 8);">通過呼吸道飛沫、咳嗽、打噴嚏、密切接觸等方式傳播,傳染性強(qiáng)</span>,傳播途徑也比較復(fù)雜。還可以通過接觸患者的口鼻分泌物、皮膚或者黏膜、皰液,以及被污染的手和物品等造成傳播,目前還不明確是否可以經(jīng)過水或者食物傳播。</p><p class="ql-block">1.人群密切接觸是重要的傳播方式,兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。</p><p class="ql-block">2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播,故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。</p><p class="ql-block">3.飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發(fā)生感染。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">1.良好的衛(wèi)生習(xí)慣對預(yù)防感染十分重要。家長應(yīng)教育兒童加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,做到飯前便后洗手,勤刷牙,勤漱口,勤洗澡。要飲開水,不喝生水,不吃生冷食物,剩飯剩菜要完全加熱后再食用。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">2.對3歲以下嬰幼兒,家長應(yīng)看護(hù)好孩子,不要讓孩子在地上摸爬玩耍,不要用自己嚼過的食物喂給孩子,同時(shí)也應(yīng)注意做好個(gè)人衛(wèi)生。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">3.家長應(yīng)盡量少帶孩子到擁擠的公共場所,特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少被傳染的機(jī)會(huì)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">4.要加強(qiáng)孩子的營養(yǎng),注意讓孩子休息好,以增強(qiáng)對疾病的抵抗力。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">5.注意觀察孩子的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn),應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如醫(yī)生建議住院治療,應(yīng)積極配合。如孩子是幼兒園小朋友或?qū)W校學(xué)生,還應(yīng)及早告訴老師。孩子未徹底治好前,不要急著到幼兒園、學(xué)校上學(xué),防止傳給別的兒童。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">6.注意做好家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,經(jīng)常清理垃圾、糞便,加強(qiáng)開窗通風(fēng),衣服、被褥要在陽光下暴曬。家禽、家畜要圈養(yǎng),避免人、畜混住一處,尤其要減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">7.接種腸道病毒71型(EV-71)滅活疫苗可預(yù)防EV-71導(dǎo)致的手足口?。ㄔ撘呙缈蓽p少手足口病重癥和死亡的發(fā)生,對其它腸道病毒引起的手足口病感染沒有保護(hù)效力)。該疫苗接種對象為6月齡-5歲兒童,鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序,1歲及以上兒童越早接種越好。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">01注意隔離</span></p><p class="ql-block"> 患兒盡量不要去到人群集中的地方,避免與健康兒童接觸。多通風(fēng) (如定期打開門窗等),以保持室內(nèi)空氣流通,室內(nèi)溫度與濕度適宜。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">02觀察病情</span></p><p class="ql-block"> 注意觀察患兒:1 、是否有新的癥狀、體征出現(xiàn);2、 是否有原有癥狀、體征的加重、惡化;3 、是否有前面所說的危重信號出現(xiàn)。定期監(jiān)測體溫,一般每 4 個(gè)小時(shí)可以測一次體溫,如體溫超過 38.5℃ (腋溫),每 1~2 小時(shí)測一次體溫,并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況,進(jìn)行退熱處理后 1 小時(shí)應(yīng)重測體溫。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">03 注意護(hù)理</span></p><p class="ql-block"> 口腔內(nèi)的皰疹會(huì)使患兒疼痛,飲食上要注意盡量食用烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物,飲食宜清淡、可口、易消化為主,避免過咸、過酸、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;注意保持口腔清潔衛(wèi)生,每次餐后宜用溫水漱口;注意勤洗手,以避免重復(fù)感染或交叉感染,在發(fā)病的 1 周內(nèi),休息很重要,盡量限制患兒的活動(dòng)量以防止過度疲勞。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">04皮疹的護(hù)理</span></p><p class="ql-block"> 保持皮膚清潔,可用溫水擦浴,穿寬松、柔軟的衣物,并注意保持干爽;床鋪應(yīng)平整、干燥、清潔;剪短患兒指甲,以免抓破皮疹,必要時(shí)可戴「手套」;臀部有皮疹者,應(yīng)及時(shí)處理患兒大小便 (尿不濕等),保持臀部的清潔與干燥;如皰疹未破潰,可涂以爐甘石洗劑;如皰疹破潰,可涂以碘伏等刺激性小的消毒劑,并注意保持局部清潔干燥。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">05注意消毒</span></p><p class="ql-block"> 患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒?;純旱哪唐?、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒 20 分鐘后 (水煮沸后開始計(jì)時(shí)) 使用;患兒的衣物、被褥等織物需要單獨(dú)清洗,用 70℃ 以上熱水浸泡至少 30 分鐘;對于可以擦洗或浸泡的玩具、學(xué)習(xí)用品、某些家具、地面、墻壁等或其他不會(huì)浸濕的物品用酒精消毒是無效的,需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭、浸泡或噴灑;可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬,但只限于陽光所能照射到的物體表面。</p>