<p class="ql-block"> 營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，本病是由于嬰幼兒體內維生素D不足引起鈣、磷代謝紊亂，產生以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。典型表現是生長著的骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現為骨質軟化癥。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">疾病病因</span></p><p class="ql-block"> 1.圍生期維生素D不足母親妊娠期，特別是妊娠后期維生素D營養(yǎng)不足。如母親嚴重營養(yǎng)不良，肝腎疾病、慢性腹瀉，以及早產、雙胎均可使嬰兒的體內儲存不足。</p><p class="ql-block"> 2.日照不足。因紫外線不能透過玻璃窗，嬰幼兒被長期過多的留在室內活動，無法接收到足夠光照。大城市高大建筑可阻擋日光照射，大氣污染如煙霧、塵?？晌詹糠肿贤饩€，氣候的影響都會影響部分內源性維生素D的生成。 </p><p class="ql-block"> 3.生長速度快。如早產及雙胎嬰兒生后生長發(fā)育快，需要維生素D多，且體內貯存的維生素D不足易發(fā)生營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂癥。</p><p class="ql-block"> 4.食物中補充維生素D不足。因天然食物及母乳中含維生素D較少，嬰兒若戶外活動少，缺乏陽光照射，也易引起體內維生素D缺乏而導致佝僂病的發(fā)生。</p><p class="ql-block"> 5.疾病影響胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，肝腎嚴重損害可致維生素D轉化障礙。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">預防措施</span></p><p class="ql-block"> （1）圍生期孕婦注意補充維生素D，食用富含鈣、維生素D以及其他營養(yǎng)素的食物。</p><p class="ql-block"> （2）加強戶外活動，特別是小嬰兒，增加陽光照射，增加內源性維生素D生成。</p><p class="ql-block"> （3）預防性的補充維生素D，一般足月兒出生后14天開始每天補充400—600國際單位的維生素D，一直補充到兩歲，一歲以后要求600國際單位的維生素D，兩歲以后一般北方地區(qū)是冬天還要吃。</p><p class="ql-block"> （4）早產兒和雙胞胎這些高危人群在前三個月即刻補充維生素D，一般要求計量800國際單位，如果發(fā)現補充劑量不足，要及時進行調整。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">護理措施</span></p><p class="ql-block"> （1）家長每日帶患兒進行戶外活動，接受陽光照射，冬季也要保證每日1～2小時戶外活動時間，盡量暴露皮膚，冬季室內活動時開窗，讓紫外線能夠透過照射到室內。</p> <p class="ql-block"> ?。?）預防骨骼畸形和骨折，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，衣著柔軟寬松，床鋪松軟。</p><p class="ql-block"> （3）加強體格鍛煉，對已有骨骼畸形的患兒可采取主動和被動運動的方法矯正。</p><p class="ql-block"> （4）補充維生素D，提倡母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物，遵醫(yī)囑供給維生素D制劑。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">健康宣教</span></p><p class="ql-block"> （1）飲食</p><p class="ql-block"> 牛奶和綠色蔬菜中含有足夠的鈣、麟成分，可以多食用。此外，可以多吃蛋黃、動物的肝臟、脫脂牛奶、海產品等食物。</p><p class="ql-block"> （2）增加戶外活動，促進鈣的吸收。</p>