<p class="ql-block">平北西二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 維生素D一種脂溶性維生素，屬于類固醇結(jié)構(gòu)，臨床常用于骨質(zhì)疏松癥、佝僂病、慢性腎臟病及皮膚病等疾病。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 人體維生素Ｄ除了通過食物可以少量補(bǔ)充外，主要來源于表皮中的膽固醇經(jīng)陽光中的紫外線照射后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素Ｄ3前體，后經(jīng)溫促作用轉(zhuǎn)換為維生素Ｄ3。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 普通維生素D3在人體是沒有生物活性的，需要在體內(nèi)先后經(jīng)過肝臟的25-羥化酶和腎臟1α-羥化酶兩步羥化，轉(zhuǎn)化為1,25雙羥基維生素D3（1,25（OH）2D3，也就是“骨化三醇”）才具備生物活性，才能夠發(fā)揮作用。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 通過維生素D3的代謝途徑，我們可以了解到，肝腎功能不好的患者，使用普通維生素D3往往效果不好。而活性維生素D，如“骨化三醇”不需要經(jīng)過肝腎的代謝轉(zhuǎn)化，可以直接發(fā)揮生理功效，即便患者肝腎功能不好，也不影響其療效，所以骨化三醇更適用于肝腎功能不全人群。而阿法骨化醇在體內(nèi)僅需要經(jīng)過肝臟代謝，不需要經(jīng)過腎臟代謝，因此阿法骨化醇適用于腎功能不全但肝功能正?；颊?。臨床肝功能或腎功能衰退患者可根據(jù)自身情況選用相應(yīng)的活性維生素D。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 普通維生素D3作為一種維生素，安全劑量相對較廣，較少會因攝入過量導(dǎo)致中毒，臨床主要是用于糾正維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病以及預(yù)防骨質(zhì)疏松。而骨化三醇更像激素類藥物，有明確量效關(guān)系、劑量范圍，主要用于骨質(zhì)疏松的治療。且骨化三醇致高血鈣的風(fēng)險要顯著高于普通維生素D3，過量應(yīng)用可導(dǎo)致維生素D中毒。所以在臨床上普通維生素D3和活性維生素D不能等效替換。</p> <p class="ql-block"> 一般而言，嬰幼兒以及青少年補(bǔ)充維生素D以普通維生素D3即可，老年人、肝腎功能不全患者或者腎臟1α-羥化酶缺乏患者適合補(bǔ)充骨化三醇或阿法骨化醇，對于治療佝僂癥以及骨質(zhì)疏松需要同服鈣劑。由于維生素D屬于脂溶性維生素，隨餐同服，吸收效果更好。</p> <p class="ql-block">地址：南環(huán)四巷36號</p><p class="ql-block">??：15503517120 15503518120</p>