關(guān)心護腦遠離卒中——大同新建康醫(yī)院心內(nèi)一科成功開展兩例射頻消融+左心耳封堵一站式手術(shù)

Michelle

2023年7月28日，在大同新建康醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各部門大力支持下，心內(nèi)一科丁雪波主任帶領(lǐng)團隊，成功實施兩例射頻消融聯(lián)合左心耳封堵一站式手術(shù)治療，為大同地區(qū)房顫患者“撐起”一把把卒中預(yù)防的保護傘。 該兩例左心耳封堵術(shù)中，丁雪波主任團隊?wèi)?yīng)用了國內(nèi)最先進、最安全的WATCHMAN FLX左心耳封堵器。該器械手術(shù)成功率高達98.8%；操控性好，密封性強，100%達到主要有效性終點；操作安全高，手術(shù)相關(guān)嚴重不良事件發(fā)生率僅0.37%，且手術(shù)時間短。兩臺左心耳封堵手術(shù)均用時不足半小時，局麻下完成。手術(shù)過程中患者清醒，幾乎無痛。 手術(shù)流程介紹： 接受手術(shù)的兩位患者，一位是70歲的老年女性，患有陣發(fā)性房顫起搏器置入術(shù)后高血壓病三級（極高危組） 2型糖尿病。另一位是68歲的老年男性，患有持續(xù)性房顫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病冠狀動脈支架植入術(shù)后高血壓病3級（極高危組）甲狀腺功能亢進癥。對“腦卒中”的恐懼，成為患者的一大“噩夢”。田四新主任、馮亮主任認真分析了患者情況，第一位患者陣發(fā)性房顫，須積極治療恢復(fù)竇率，卒中風(fēng)險高。一旦抗凝不足，極易形成血栓，引起腦卒中。第二位患者房顫持續(xù)時間短，積極治療恢復(fù)竇率，減緩心臟重構(gòu)的同時，考慮患者房顫合并冠心病，且行支架支架植入術(shù)，抗凝聯(lián)合抗板治療出血風(fēng)險高。田四新主任和馮亮主任綜合評估兩位患者病情后，制定了射頻消融+左心耳封堵一站式手術(shù)方案。在院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的大力支持下、蔡衡教授指導(dǎo)下，心內(nèi)一科丁雪波主任帶領(lǐng)團隊成功為患者施行了經(jīng)皮左心耳封堵手術(shù)，讓患者能夠擺脫心源性卒中的痛苦安度晚年。 大同新建康醫(yī)院心內(nèi)一科成功施行的左心耳封堵術(shù)，是目前國際上預(yù)防非瓣膜性房顫患者中風(fēng)的前沿解決方案，從源頭上解決房顫患者的中風(fēng)危險，已達到省內(nèi)領(lǐng)先水平，為運城及周邊地區(qū)廣大房顫患者帶來了福音。 <ul><li>房顫是最常見的心律失常疾病之一，在普通人群中的發(fā)病率為0.5-1.5%，在高血壓病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中發(fā)病率明顯增加，房顫患者的卒中風(fēng)險是普通人群的5-7倍。中國目前約有1000萬房顫患者。</li><li>大多數(shù)房顫患者會有以下癥狀：</li></ul> <h5><ul><li>房顫發(fā)作時，心臟跳得又快又亂，很不規(guī)則，容易產(chǎn)生左房血栓。血栓一旦脫落會導(dǎo)致腦動脈、內(nèi)臟動脈栓塞，有高致殘性、高死亡率和高復(fù)發(fā)性的特點，后果十分嚴重。 </li></ul></h5> <ul class="ql-block"><li>微創(chuàng)介入治療——左心耳封堵術(shù)，可有效預(yù)防房顫卒中的發(fā)生。手術(shù)時在房顫患者大腿根部血管穿刺并插入導(dǎo)管，進入心臟后精準(zhǔn)定位，在左心耳入口處釋放一個外表覆有膜的塞子型封堵器，將左心耳牢牢封住，從而消除了左心耳形成血栓的隱患，達到預(yù)防腦中風(fēng)的目的。</li></ul> <h3>與藥物相比，左心耳封堵術(shù)有許多優(yōu)勢——</h3> <ol class="ql-block"><li>左心耳封堵術(shù)后需要注意什么？</li></ol>行單純左心耳封堵術(shù)，常規(guī)術(shù)后3天可以出院，根據(jù)醫(yī)生囑咐服藥，術(shù)后一周內(nèi)不要提重物，不要游泳，避免盆浴，45天內(nèi)不要劇烈運動，飲食宜清淡。術(shù)后45天需要回門診復(fù)查食道超聲或肺靜脈CT，根據(jù)檢查的情況決定是否可以停止抗凝。如為一站式手術(shù)，推薦遵醫(yī)囑服藥，術(shù)后3個月回門診復(fù)查食道超聲。 <h5>2.放了左心耳封堵器后能否做核磁共振？</h5>能做核磁共振，而且也能順利通過火車站/機場等地的安檢。 <h5>3.我適合做左心耳封堵么？</h5>如果您已確診房顫，請務(wù)必重視房顫卒中的預(yù)防，并積極進行抗凝治療。建議您至正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科門診做進一步咨詢診治。