<p class="ql-block ql-indent-1"><b>目前我國(guó)糖尿病足呈現(xiàn)出治愈率提高、截肢率明顯下降，但發(fā)病率卻逐年升高的趨勢(shì)。我國(guó)50歲以上的糖尿病患者中，糖尿病足的發(fā)病率高達(dá)8.1%。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>據(jù)估計(jì)，全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足截肢患者死亡率高達(dá)22%，潰瘍患者年死亡率高達(dá)11%。</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">今日，我們跟著周濤護(hù)士一起來(lái)了解一下糖尿病足吧。糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病患者踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的足部血管、神經(jīng)出現(xiàn)病變，導(dǎo)致足部供血不足、感覺(jué)異常，并出現(xiàn)潰爛、感染癥狀，嚴(yán)重者可影響肌肉及骨骼，導(dǎo)致組織壞死甚至截肢。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">糖尿病足有哪些誘發(fā)因素？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">年齡</b></p><p class="ql-block">隨著年齡的增加，糖尿病足患病率增加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">性別</b></p><p class="ql-block">是糖尿病足重要影響因素，男性患者截肢風(fēng)險(xiǎn)高于女性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">其他疾病</b></p><p class="ql-block">如腦血管疾病、周?chē)芗膊?、高血壓、血脂異常等均為危險(xiǎn)因素。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">吸煙</b></p><p class="ql-block">吸煙患者比非吸煙患者患病率更高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">其他</b></p><p class="ql-block">老繭、雞眼及嵌甲處理不當(dāng)；不合腳的鞋襪使足部壓力異常；低教育水平、低收入者、缺乏運(yùn)動(dòng)等容易誘發(fā)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">按Wagner分級(jí)可分為以下6級(jí)：</b></p><p class="ql-block"><b>0級(jí)：</b></p><p class="ql-block">高危足，但足部皮膚無(wú)開(kāi)放性病灶，如潰瘍、壞死等。</p><p class="ql-block"><b>1級(jí)：</b></p><p class="ql-block">足部皮膚有開(kāi)放性病灶，如水皰或血泡破裂、淺表潰瘍等，但尚未波及肌肉等組織。</p><p class="ql-block"><b>2級(jí)：</b></p><p class="ql-block">感染病灶已深入肌肉組織，但肌腱韌帶尚無(wú)破壞。</p><p class="ql-block"><b>3級(jí)：</b></p><p class="ql-block">肌腱韌帶組織破壞，深部膿腫，骨髓炎或者死骨形成。</p><p class="ql-block"><b>4級(jí)：</b></p><p class="ql-block">約1/3以下的部分足或趾發(fā)生濕性或干性壞疽或壞死。</p><p class="ql-block"><b>5級(jí)：</b></p><p class="ql-block">足的大部分或全部發(fā)生濕性或干性壞疽，需要截肢。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">糖尿病足有哪些一般治療措施？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">控制血糖</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">積極控制血糖，對(duì)于糖尿病足患者，首選胰島素控制血糖。對(duì)患者進(jìn)行充分的血糖控制，糖化血紅蛋白嚴(yán)格控制在7%左右，同時(shí)盡可能避免低血糖的發(fā)生，合并有血脂、血壓異常者需要控制血脂、血壓水平。</p><p class="ql-block ql-indent-1">需要注意的是，由于糖尿病足患者常常年齡較大，合并癥及并發(fā)癥較多，因此不能一味強(qiáng)調(diào)將患者糖化血紅蛋白控制在7%以下，而是需要根據(jù)個(gè)人情況，設(shè)立個(gè)體化血糖控制目標(biāo)。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">營(yíng)養(yǎng)支持</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">通過(guò)營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)定與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)制定完整的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案，達(dá)成血糖、血壓、血脂及白蛋白的個(gè)體化控制目標(biāo)，達(dá)到并保持體重目標(biāo)值，促進(jìn)糖尿病足潰瘍的愈合。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">通過(guò)改善生活方式、良好的營(yíng)養(yǎng)支持、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等，可預(yù)防、延緩糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。包括控制周?chē)窠?jīng)病變及周?chē)鷦?dòng)脈病變、改善足底壓力、恢復(fù)下肢靜脈功能等危險(xiǎn)因素，避免不合腳的鞋襪、感染、外傷、燙傷等誘發(fā)因素的影響。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">清徐縣人民醫(yī)院內(nèi)一科</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">為您的健康保駕護(hù)航</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">健康熱線：5796451</b></p>