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西藏的孩子們，我來了

保髖程徽醫(yī)生

<p class="ql-block">“哇——”響亮的哭聲穿透手術(shù)室，卓瑪（化名）睜開眼睛便哭了起來。含著淚的眼睛，如西藏羊卓雍措的湖水般清澈。凌晨2點的北京，月色與燈光共舞，我松了一口氣——孩子從麻醉中醒來，我又一次理解張洪教授為什么總愛念叨“又一個患者得救了”。</p><p class="ql-block">這是一種信念，亦是一種責(zé)任感，在我三次進入西藏后愈發(fā)深刻。卓瑪只有4歲，比起我6歲的女兒，顯得特別纖細(xì)瘦小，握著她的腿，不由地心疼。</p> <p class="ql-block">這場歷時6個小時的手術(shù)，一波三折。</p><p class="ql-block">時間回放至來就診前。卓瑪是洛隆縣衛(wèi)健委通過林劍浩主任領(lǐng)導(dǎo)的厚愛基金會，找到我們前來就診的孩子。先是由于天氣、航班等原因，又延誤、又推遲，折騰了幾次才她到達(dá)北京；來院后發(fā)現(xiàn)是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)全脫位，手術(shù)復(fù)雜難度很大；孩子營養(yǎng)狀況不佳，而要面對的手術(shù)卻很大。</p><p class="ql-block">本以難上加難的情況，看到孩子的面容，我隱隱感覺到哪里不太對。我“不順溜的”的感覺常常很準(zhǔn)。經(jīng)過檢查，卓瑪除了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有先天性心臟病。這種情況下，麻醉風(fēng)險極高，我們的麻醉團隊不建議近期手術(shù)。不手術(shù)，孩子可能面臨瘸的風(fēng)險；手術(shù)，可能危及生命。我把這個情況匯報給張洪教授和林建浩主任，兩位專家迅速組織北大人民醫(yī)院會診，結(jié)果是，孩子先天性心臟病不必要馬上治療，北京人民醫(yī)院心外科團隊和麻醉團隊可以保證孩子的手術(shù)安全進行。</p><p class="ql-block">說干就干，人民醫(yī)院的同事們雷厲風(fēng)行，卓瑪迅速被安排住院，并定于8月8日手術(shù)。當(dāng)天下午門診我一直看到晚上7點多才結(jié)束，當(dāng)我打車趕往人民醫(yī)院時，這里的兩位同事李儒軍醫(yī)生和陶可醫(yī)生，已經(jīng)完成了所有的準(zhǔn)備。經(jīng)歷了前期一系列磕磕絆絆，終于開始手術(shù)了。</p><p class="ql-block">手術(shù)正如我想象的一樣復(fù)雜，髖關(guān)節(jié)極其不穩(wěn)定。復(fù)位，穩(wěn)不??；清理髖臼，穩(wěn)不住；截骨盆，穩(wěn)不住；截股骨……最終，做了兒童髖關(guān)節(jié)最大的手術(shù)，矯正了所有畸形后，髖關(guān)節(jié)終于重獲穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block">從醫(yī)院出來，我融入北京的夜，云朵清晰可見。城市的燈光使這座城似乎從不會沉睡，但也再不見如西藏那滿天繁星點點輝映。一方水土養(yǎng)一方人，西藏的孩子那特有的清澈眼神，就如同那里的湖水，與繁星。</p><p class="ql-block">13歲的多吉（化名），也有同樣的眼神。黝黑的臉盤、潔白的牙齒，清澈的眼神透過大大的眼鏡。2月份我在門診見到他，髖關(guān)節(jié)高脫位，令我歡喜令我憂。喜的是，孩子的髖關(guān)節(jié)還有手術(shù)的機會；愁的是，孩子需要做髖關(guān)節(jié)囊成形手術(shù)（Colonna手術(shù)）。這個手術(shù)難度大，康復(fù)期長。術(shù)后需要留在北京至少6周，以確保術(shù)后早期的康復(fù)，否則術(shù)后功能會大打折扣。</p> <p class="ql-block">跟孩子媽媽交代這個情況的時候，她表情很凝重，對于不太富裕的家庭來說，很可能這次手術(shù)后因病返貧。雖然民族不同、語言不通，但是，家長對孩子的愛是一樣的。媽媽會竭盡全力配合我們對孩子進行救治。</p><p class="ql-block">手術(shù)非常順利。我從網(wǎng)上找到附近最便宜的旅店，讓母子二人在出院后就近住宿。母子二人蝸居在狹小的賓館里，這已經(jīng)是這個家庭承重的負(fù)擔(dān)。我每次去看多吉的時候，母子二人總是吃餅一類簡單的食物。13歲正是男孩子長身體，需要更多營養(yǎng)的時候，我在去看孩子恢復(fù)情況時，盡量給他們帶一些食物和水果，以滿足營養(yǎng)需要。</p> <p class="ql-block">很快，六周的復(fù)查時間到了。我借了輪椅去接多吉復(fù)查。在去往醫(yī)院的路上，六周沒有出門的孩子高興地說個不停。復(fù)查結(jié)果骨頭正常愈合，髖關(guān)節(jié)功能狀況也不錯。這讓我們覺得一切努力都是值得的。</p> <p class="ql-block">多吉高興地問我說：“醫(yī)生叔叔，我能不能長得跟你一樣高？”</p><p class="ql-block">“你爸爸有多高？”</p><p class="ql-block">他揚起頭驕傲地說：“我爸比你高一點?！?lt;/p><p class="ql-block">“那你會比我高很多?！甭牭轿业幕卮?，孩子開心地笑起來。我仿佛看到，不久以后，一個年輕的康巴漢子，站在我身旁，我抬頭看向他，他的笑容和現(xiàn)在一樣溫暖治愈。</p><p class="ql-block">這些第一次走出大山的孩子，沒有機會看看首都北京的一切，懵懂而來，帶著手術(shù)的印記而歸。他們不過是我兒女這般的年齡，本應(yīng)無憂無慮，肆意童真，卻和家庭一起面對髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良這個“怪獸”。為父之情，更是為醫(yī)之仁，我想為他們做更多。</p><p class="ql-block">去年春天在洛隆縣篩查的孩子，已經(jīng)能夠通過雙腳去探索世界了。恰逢林劍浩主任再次前往洛隆縣調(diào)研，沒什么可猶豫的，有了前幾次的經(jīng)驗，第四次進藏又有何難？西藏的孩子們，我來了！</p>