<p class="ql-block"> 有些病人在拿到病理報(bào)告之后，會(huì)納悶明明已經(jīng)診斷出結(jié)果了，為什么還要建議做免疫組化，做免疫組化有什么用？</p> <p class="ql-block"> 那么什么是免疫組化呢？</p><p class="ql-block">用已知抗體與抗原發(fā)生特異性結(jié)合,并通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記在結(jié)合后的特異性抗體上的顯色劑(如熒光素、酶、金屬離子和核素)顯色，以確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原的存在,對(duì)其進(jìn)行定位、定性及半定量的研究,稱(chēng)為免疫組織化學(xué)(immunohistochemistry,IHC)。</p><p class="ql-block"> 通俗來(lái)講就是，讓抗原和抗體對(duì)一下暗號(hào)，使細(xì)胞里肉眼看不見(jiàn)的抗原愿意露出真面目，抗原表達(dá)的位置、強(qiáng)弱等可以輔助病理醫(yī)生診斷。</p> <p class="ql-block">免疫組織化學(xué)在臨床應(yīng)用上主要有哪些作用呢？</p><p class="ql-block">1. 惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷；</p><p class="ql-block">2. 確定轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的原發(fā)部位:如前列腺特異性抗原(PSA) 陽(yáng)性可考慮前列腺癌轉(zhuǎn)移。</p><p class="ql-block">3. 對(duì)某類(lèi)腫瘤進(jìn)行進(jìn)一步的腫瘤分期，確定腫瘤分子分型；</p><p class="ql-block">4. 軟組織腫瘤的治療，一般需根據(jù)正確的組織學(xué)分類(lèi)，因其種類(lèi)多，組織形態(tài)相像，有時(shí)難以區(qū)分其組織來(lái)源，應(yīng)用多種標(biāo)記，進(jìn)行免疫組化研究對(duì)軟組織的腫瘤診斷是不可缺少的；</p><p class="ql-block">5. 發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶有助于臨床治療方案的確定；</p><p class="ql-block">6.對(duì)“未分化”惡性腫瘤進(jìn)行分類(lèi)：未分化惡性腫瘤在HE切片上由于腫瘤的“未分化”而缺少腫瘤細(xì)胞的起源特征，因此難以分類(lèi)。這類(lèi)腫瘤通常需要用一組抗體才能明確診斷。</p><p class="ql-block">7. 為臨床提供治療方案的選擇：如腫瘤雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)的表達(dá)情況可輔助診斷是否需要內(nèi)分泌治療。</p> <p class="ql-block"> 那么為什么要做免疫組化，做免疫組化就一定是癌嗎？</p><p class="ql-block">現(xiàn)代科技的發(fā)展推動(dòng)越來(lái)越多的罕見(jiàn)疑難病被發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)的腫瘤病理診斷中，約5%-10%的病例單靠傳統(tǒng)的HE染色技術(shù)很難做出明確的形態(tài)學(xué)診斷，這就意味著這些病例需要做免疫組化。免疫組化是對(duì)常規(guī)病理診斷的一種補(bǔ)充，能夠在基于HE染色切片的病理診斷基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確目標(biāo)組織的性質(zhì)。</p><p class="ql-block">也因此，許多人會(huì)誤以為只有惡性腫瘤才需要做免疫組化檢查，這是完全錯(cuò)誤的，有時(shí)也有可能是正常細(xì)胞或良性病變偽裝起來(lái)跟我們開(kāi)了個(gè)小玩笑。就算已經(jīng)確診是腫瘤，免疫組化也可以幫助病理醫(yī)生診斷出腫瘤的分型，從而為患者找出最適合的治療方案。</p>