<p class="ql-block">患者王某，主因“間歇性跛行3年，加重10天余”入院，目前僅行走50米即出現(xiàn)右下肢疼痛癥狀，嚴(yán)重影響日常生活。</p> <p class="ql-block">入院后查CTA明確右側(cè)股淺動(dòng)脈全程閉塞，腘動(dòng)脈僅P2段顯影，膝下動(dòng)脈均閉塞。</p> <p class="ql-block">此病變?yōu)槎嚯A段閉塞病變，一直是下肢動(dòng)脈腔內(nèi)治療的難題，因?yàn)槿绻麅H開通上段股淺動(dòng)脈閉塞而不處理流出道，癥狀只能短期改善，很快即復(fù)發(fā)，不會(huì)為病人帶來獲益。必須要上下段同期開通，這會(huì)需要更長的手術(shù)時(shí)間，對手術(shù)團(tuán)隊(duì)要求極高。</p> <p class="ql-block">我科劉朝輝主任與北大醫(yī)院介入血管外科閆子光副主任醫(yī)師查房考慮，患者雖然存在癥狀時(shí)間較長，但起病時(shí)癥狀突發(fā)加重，考慮存在慢性動(dòng)脈硬化合并血栓性病變，決定抽栓+成形同期完成。</p> <p class="ql-block">術(shù)中閆子光主任大膽選擇順行穿刺，導(dǎo)絲在極有限的空間下突破病變，引入取栓導(dǎo)管進(jìn)行抽栓，后使用導(dǎo)絲配合球囊，精巧突破膝下慢性閉塞病變，順利開通流出道。之后球囊擴(kuò)張、支架植入，一氣呵成，僅1個(gè)半小時(shí)完成手術(shù)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">術(shù)后患者皮膚溫度恢復(fù)正常，脛后動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，跛行癥狀消失。</b></p> <p class="ql-block">下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（PAD）是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。早期可無癥狀，或畏寒、發(fā)涼、抽筋等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行的特征性癥狀。病變進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)靜息痛，即平臥及夜間休息時(shí)疼痛。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄、閉塞，血流減少或消失</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">無癥狀或輕微癥狀期、間歇性跛行期、靜息痛期、潰瘍，壞死期。</b></p> <p class="ql-block">介入腔內(nèi)成形術(shù)是經(jīng)皮血管穿刺，送入球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄或閉塞的部位，擴(kuò)張、重建動(dòng)脈管腔，開通血管，恢復(fù)血供，挽救肢體的微創(chuàng)治療方法。介入治療具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，已成為下肢動(dòng)脈閉塞的首選治療方法。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">血管內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)開通血管</b></p> <p class="ql-block">動(dòng)脈粥樣硬化為系統(tǒng)性、全身性血管疾病。下肢動(dòng)脈硬化與冠心病、腦動(dòng)脈硬化互為等位病變。冠心病患者約30%會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥，腦梗塞患者約30%會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。隨著老齡化進(jìn)程加速，PAD的發(fā)病率呈上升趨勢。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療可較早開通閉塞段血管，挽救肢體，避免肢體壞死、截肢的悲劇。</p> <p class="ql-block">如有下肢血管病變，請到交城縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院介入科咨詢。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">介入科病區(qū)位置：住院樓11層?xùn)|</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">介入科門診位置：門診二樓中醫(yī)科樓道第一診室</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">出診時(shí)間：每周二、周五全天</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">科主任：劉朝輝 聯(lián)系電話13834750601</span></p>