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【2023年基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳】2型糖尿病患者健康管理服務，附：宣傳視頻

高青縣木李衛(wèi)生院

<h3><strong>1.什么是2型糖尿?。?lt;/strong></h3></br><h3>糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時抽取靜脈血查血糖，結(jié)果大于或等于7mmol/L，并在以后的復查中仍高于此標準者，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型，其中90%以上都是2型糖尿病。<br></br></h3></br><h3> <h3><strong>2.糖尿病的診斷標準有哪些？</strong></h3></br><h3>糖尿病確診標準有三項，符合其中一項即可判斷為糖尿病。</h3></br><h3>首先是具有糖尿病癥狀，多飲、多食、多尿，體重下降等，再加上任意時間血糖水平≥11.1mmol/L可判斷為糖尿病；</h3></br><h3>其次，空腹血糖水平≥7.0mmol/L是第二項診斷標準；</h3></br><h3>再次，口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，2小時血糖水平≥11.1mmol/L是第三個診斷標準。</h3></br><h3>另外，還有一個糖尿病前期的診斷標準，也叫空腹血糖受損或糖耐量受損?？崭寡鞘軗p是6.1mmol/L≤空腹靜脈血糖&lt;7.0mmol/L；糖耐量受損指OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）7.8mmol/L≤負荷后2小時血糖&lt;11.1mmol/L。</h3></br><h3> <h3><strong>3.糖尿病對人體有哪些危害？</strong></h3></br><h3>糖尿病對人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果血糖長期得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的損害，甚至導致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病者高3倍；因下肢血管損傷而截肢者比非糖尿病者多10倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病者高25倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。</h3></br><h3> <h3><strong>4.為什么要實施2型糖尿病患者健康管理服務？</strong></h3></br><h3>糖尿病是嚴重損害居民健康的主要慢性病，患病率在逐年提高，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。最新統(tǒng)計表明，中國成年人糖尿病患病率已高達9.7%，而處于糖尿病前期者高達15.5%，但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國家提出糖尿病患者健康管理服務項目，希望通過對糖尿病患者的全面監(jiān)測、分析、評估，給予分類干預和連續(xù)性、綜合性健康管理，以達到控制疾病發(fā)展、防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展、提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療費用的目的。</h3></br><h3> <h3><strong>5.哪些糖尿病患者能享受到該項服務呢？</strong></h3></br><h3>凡是我區(qū)35歲及以上的常住居民（常住半年以上）中2型糖尿病患者，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）享受到健康管理服務。</h3></br><h3> <h3><strong>6.2型糖尿病患者的健康管理有哪些服務？</strong></h3></br><h3>對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進行2型糖尿病篩查。為納入健康管理的2型糖尿病患者每年提供血糖檢測、隨訪服務和較全面的健康檢查服務。管理過程中根據(jù)血糖控制情況，分類實施不同的干預措施。</h3></br><h3> <h3><strong>7.2型糖尿病篩查服務包括哪些內(nèi)容？</strong></h3></br><h3>對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的健康指導。</h3></br><h3>糖尿病的危險因素：</h3></br><h3>①年齡≥40歲；</h3></br><h3>②遺傳；</h3></br><h3>③不合理膳食；</h3></br><h3>④缺乏運動；</h3></br><h3>⑤吸煙和飲酒；</h3></br><h3>⑥超重和肥胖；</h3></br><h3>⑦高血壓；</h3></br><h3>⑧高血脂；</h3></br><p draggable="true">⑨不良情緒和壓力；</h3></br><h3>⑩有巨大兒（出生體重≥4公斤）生產(chǎn)史。</h3></br><h3> <h3><strong>8.2型糖尿病患者隨訪評估有哪些內(nèi)容？</strong></h3></br><h3>對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。</h3></br><h3>①測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。</h3></br><h3>②若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。</h3></br><h3>③測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。</h3></br><h3>④詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。</h3></br><h3>⑤了解患者服藥情況。</h3></br><h3> <h3><strong>9.如何對2型糖尿病患者實施分類干預？</strong></h3></br><h3>①對血糖控制滿意（空腹血糖值&lt;7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約下一次隨訪。</h3></br><h3>②對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周時隨訪。</h3></br><h3>③對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。</h3></br><h3>④對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。</h3></br><h3> <h3><strong>10.2型糖尿病患者健康體檢的內(nèi)容包括哪些？</strong></h3></br><h3>對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。</h3></br><h3> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/3V4_mg75TdFIUbfN4TQ-dg" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有