靜脈血栓的預(yù)防蟾秋十五 <p class="ql-block">什么是靜脈血栓？</p><p class="ql-block">靜脈血栓形成是指多種原因?qū)е卵涸陟o脈系統(tǒng)中凝固形成血栓，并以此作為首發(fā)現(xiàn)象，然后繼發(fā)靜脈壁的炎癥過(guò)程，如未予及時(shí)治療，急性期可繼發(fā)肺栓塞，后期可因血栓長(zhǎng)期堵塞靜脈血管，影響血液回流引起靜脈高壓癥狀，稱為血栓形成后綜合征，可能影響生活和工作能力。全身靜脈均可發(fā)病，其中以下肢深靜脈血栓形成最為常見(jiàn)。根據(jù)發(fā)病部位可分為深靜脈和淺靜脈血栓形成。</p> <p class="ql-block">癥狀：</p><p class="ql-block">典型病例的急性期臨床表現(xiàn)是突發(fā)性單側(cè)肢體腫脹，以左下肢最多見(jiàn)。具體的表現(xiàn)為患肢腫脹，疼痛和發(fā)熱，淺靜脈曲張以及“股青腫”。患者較常見(jiàn)的表現(xiàn)是一側(cè)肢體突然腫脹，從小腿到大腿，患肢疼痛，站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，皮膚泛紅，患肢表面溫度較另一側(cè)高，有壓痛感。</p><p class="ql-block">慢性臨床表現(xiàn)：早期癥狀并不明顯，中后期皮下組織水腫、肥厚、纖維化，皮膚含鐵血黃素沉著、皮革樣變，發(fā)生濕疹及潰瘍。這種狀態(tài)叫血栓后綜合征，其癥狀是整個(gè)患肢水腫性腫脹，沉重感，甚至疼痛，長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可使癥狀加重。</p> <p class="ql-block">病因：</p><p class="ql-block">1.靜脈壁損傷：引起靜脈壁損傷的因素包括血管的直接損傷、感染，以及血管活性物質(zhì)。靜脈內(nèi)膜損傷后釋放出凝血因子Ⅲ、組織凝血活素，激活外源性凝血途徑，促進(jìn)血液凝固，從而使血液容易凝固形成血凝塊，當(dāng)血凝塊足夠大時(shí)，可以堵住靜脈血管，引起靜脈血栓的發(fā)生。</p><p class="ql-block">2.血液淤滯：血液淤滯可導(dǎo)致組織缺氧，淤滯的血小板促進(jìn)凝血酶的產(chǎn)生和釋放，損傷靜脈壁內(nèi)膜，導(dǎo)致血小板沉著及凝血因子活化，進(jìn)而引起血栓形成。</p><p class="ql-block">3.高凝狀態(tài)：自身免疫疾病、腎病綜合征、腫瘤、手術(shù)和外傷增加循環(huán)組織的促凝血酶原激酶和激活前凝血質(zhì)，降低纖溶活性，可引起血液高凝狀態(tài)，易于血栓形成。</p> <p class="ql-block">預(yù)防：</p><p class="ql-block">日常生活保持大便通暢，避免因腹壓增高而影響下肢靜脈回流。</p><p class="ql-block">飲食建議</p><p class="ql-block">飲食需清淡、低脂，對(duì)防治深靜脈血栓有一定好處。此外，海帶、紫菜等除含有豐富的碘、鎂等有益元素外，還含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等，已被證實(shí)有明顯地降血脂和抗凝血作用。</p><p class="ql-block">飲食禁忌</p><p class="ql-block">忌食辛甘肥膩之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。睡前避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">改善生活方式</p><p class="ql-block">保持健康體重，不吸煙，尼古丁等化學(xué)物質(zhì)對(duì)血管的損傷非常大。不要久坐和長(zhǎng)時(shí)間站立，會(huì)使得血流緩慢，增加了深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間保持坐立或者站立姿勢(shì)的人，建議每間隔一小時(shí)要起身走動(dòng)，或者抬腿伸展腿部。需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息的病人，護(hù)理者多給病人翻身，幫病人活動(dòng)身體。下肢手術(shù)的患者，建議要盡早的下床活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。</p><p class="ql-block">使用預(yù)防藥物</p><p class="ql-block">預(yù)防深靜脈血栓可以咨詢醫(yī)生選擇合理的預(yù)防藥物，比如低分子肝素的預(yù)防。在服用藥物方面要注意，避孕藥會(huì)增長(zhǎng)女性患血栓的發(fā)生率，因此血栓高危女性應(yīng)盡量選擇其他節(jié)育方法。多喝水，保證血液的稀釋。在日常生活中要盡可能的避免產(chǎn)生外傷或擠壓傷害，特別避免因機(jī)械性損傷、感染性及化學(xué)性損失等引起的靜脈壁損傷。</p>