<p class="ql-block"> 在兒童康復科門診，經(jīng)常有家長愁眉苦臉的帶著孩子來就診:“醫(yī)生，我家寶寶4個月就剪舌系帶了，現(xiàn)在3歲多了為啥還是大舌頭、說話不清楚？” “我家孩子上小學了，好多字都發(fā)音不清楚，是不是需要剪一下<span style="font-size: 18px;">舌系帶??？”......</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 為了更好的為家長們解答疑問，我們一起來揭開“舌系帶”和“發(fā)音不清楚”的神秘面紗。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 一、那什么是舌系帶呢？</b> </p><p class="ql-block"> “舌系帶”，即我們看到的舌頭下方中間處的那根“筋”。它其實是一束連接舌底和口底黏膜的結(jié)締組織，俗稱就是老人們常說的“舌筋”。有的人舌系帶比較薄，有的則比較厚。正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒齦。同時，舌系帶還能引導牙齒長到合適位置。</p><p class="ql-block"> 一般情況下，孩子2歲之后，舌系帶會逐漸退縮到舌根下。但少數(shù)舌系帶過短的孩子，舌系帶沒有“退位”，導致舌頭不能伸出口外，舌尖不能上翹。當舌頭向前伸時，舌尖呈現(xiàn)“W型”（因舌頭前緣中點受牽扯而下凹）。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">如何判斷舌系帶是否有異常呢？請看以下圖片</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">二、寶寶發(fā)音不清楚，</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">是因為舌系帶過短嗎？</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 很多家長覺得孩子發(fā)音不清楚肯定是舌系帶有問題，到口腔科剪一下舌系帶就好了。</span></p><p class="ql-block"> 錯！一般舌系帶過短，會引起某些字（主要是翹舌音和卷舌音，<span style="font-size: 18px;">例如t，d，l，r，sh，ch等)</span>說不清，不會“什么話都說不清”。正常發(fā)音時，舌頭都不會向前伸太長，也不會向上翹太高，所以說發(fā)音不受舌系帶長短的影響，剪掉舌系帶并不會讓小孩的發(fā)音都變清晰。</p><p class="ql-block"> 其實造成兒童吐字不清、發(fā)音不準的因素確實有很多。比如輔食的添加情況、出生時難產(chǎn)缺氧、是否存在腭裂、聽力障礙、舌體肥大、咬合不佳、不良的發(fā)音習慣、周遭的環(huán)境影響等都是構(gòu)音障礙的原因。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 三、什么是構(gòu)音障礙呢？</b></p><p class="ql-block"> 構(gòu)音障礙是指在言語活動中，由于構(gòu)音器官（如：唇、齒、舌、軟腭等）的運動或形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境或心理因素等原因所導致的語音不準確（聲母、韻母、音調(diào)等異常）現(xiàn)象。構(gòu)音障礙可以單獨發(fā)生，也可與其他語言障礙同時存在，如構(gòu)音障礙常與兒童語言發(fā)育遲緩合并出現(xiàn)等。</p><p class="ql-block"> 構(gòu)音障礙常常表現(xiàn)為發(fā)聲困難，發(fā)音不準，咬字不清，聲響、音調(diào)及速度、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變，如“哥哥”說成“的的”、“烏龜”說成“烏堆”、“飛機”說成“灰機”。</p> <p class="ql-block">仔細想想，你的孩子是不是也是這樣說話的？</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">構(gòu)音障礙的家庭篩查</b></p><p class="ql-block"> 兒童康復科醫(yī)生提醒家長，可以通過以下兩種方式進行初步篩查，判斷小孩是否患有構(gòu)音障礙：</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">六、構(gòu)音障礙需要看哪個科呢？</b></p><p class="ql-block"> 如果三四歲的孩子對某些特定發(fā)音有問題，家長應(yīng)該先到兒童康復科語言障礙門診就診，由?？漆t(yī)生和康復治療師進行專業(yè)的評估和判斷，是否屬于言語構(gòu)音障礙方面的問題，如果考慮舌系帶過短引起的發(fā)音問題，再去口腔科看舌系帶。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">七、語言障礙怎么治療？要治多久？</b></p><p class="ql-block"> 需要進行專業(yè)的構(gòu)音訓練，治療時長因人而異。<span style="font-size: 18px;">語音康復訓練可以糾正錯誤發(fā)音，幫助其正確的語言習慣，明顯改善發(fā)音現(xiàn)狀。語音康復訓練的關(guān)鍵是全面、細致地評估兒童的發(fā)音錯誤音節(jié)及給出正確語音評估結(jié)果，這通常需要專業(yè)的語言康復治療師來完成。</span></p><p class="ql-block"> 構(gòu)音訓練的效果，受多方面因素影響，包括：</p><ol class="ql-block"><li>小朋友發(fā)音錯誤類型的多少</li><li>錯誤的嚴重程度</li><li>孩子的語言認知能力</li><li>學習能力</li><li>是否伴有行為問題</li><li>注意力問題</li><li>家庭訓練的程度</li><li>小朋友的配合程度</li></ol><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">八、家庭注意事項</b></p><p class="ql-block"> 為避免孩子出現(xiàn)構(gòu)音問題，家庭的語言環(huán)境應(yīng)盡量保持一致，家庭成員都說普通話，有利于提高孩子的聽辨能力，引導孩子學習正確語音。家長平時與孩子溝通時，也要注意語速不宜過快，盡量清晰易懂。</p><p class="ql-block"> 改善孩子飲食習慣，減少精細喂養(yǎng)，攝入不同性狀及味道的食物，增加咀嚼，可以提高孩子的口腔運動及協(xié)調(diào)能力，也有利于提高孩子的語音清晰度。</p><p class="ql-block"> 如果孩子年齡小于三歲，認知理解能力欠佳，語言參與的主動性少，家長們可以多帶著孩子一起閱讀繪本，鼓勵孩子自主表達故事的內(nèi)容等。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">安陽市第六人民醫(yī)院</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">兒童康復科咨詢電話:0372-2561631</b></p>