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保守治療到底好不好?

馬小胖的晴天

早上,小李因為要趕高鐵急匆匆的下樓,“哎呀”一不小心腳踩空了,右腳的腳踝感覺使不上一點(diǎn)力氣?!皬哪愕钠由峡?,右腳的腳踝骨折了,建議你打個石膏保守治療,在家休養(yǎng)?!贬t(yī)生看了小李的片子給出了建議?!搬t(yī)生,我有點(diǎn)不明白,為什么骨折了不給我做個手術(shù)接一下骨頭,保守治療骨頭會長好嗎,我會不會留下后遺癥,還能正常走路嗎,不會一瘸一拐的嗎?保守治療要多久呀,會不會沒有手術(shù)效果好一些,我的認(rèn)知里面覺得骨折了不應(yīng)該做個手術(shù)嗎”小李帶著一串的問號詢問醫(yī)生。 保守治療真的那么不靠譜嗎?其實是因為大家對于保守治療還沒有一些深入了解,以為骨折就意味著要手術(shù),并不是所有的骨折都需要做手術(shù)的。 在臨床上,骨折如果沒有達(dá)到手術(shù)的指征,一般推薦采取保守治療,如果達(dá)到手術(shù)指征,是需要行手術(shù)治療的。<br><br>骨折是生活中常見的一種疾病,往往受到暴力因素的影響,患者會出現(xiàn)骨折。出現(xiàn)骨折之后,大致分為保守治療和手術(shù)治療。 骨折保守治療的指征通常包括骨折無明顯移位、骨折穩(wěn)定、骨折對位對線好、患者身體素質(zhì)良好等。<br><br>1、骨折無明顯移位<br><br>如果患者骨折后,骨折端沒有出現(xiàn)明顯的移位情況,可以采取保守治療的方式進(jìn)行治療。醫(yī)生會使用石膏或者夾板等工具進(jìn)行外固定,同時患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用接骨七厘片、仙靈骨葆膠囊等藥物促進(jìn)骨折愈合。 2、骨折穩(wěn)定<br><br>如果患者骨折后,骨折端的穩(wěn)定性比較好,并沒有出現(xiàn)明顯的移位情況,也可以進(jìn)行保守治療。醫(yī)生會使用手法復(fù)位,將骨折端恢復(fù)到正常的位置,然后使用石膏或者夾板進(jìn)行外固定。 3、骨折對位對線好<br><br>如果患者骨折后,骨折端的對位對線比較好,沒有出現(xiàn)明顯的移位情況,也可以進(jìn)行保守治療。醫(yī)生會使用手法復(fù)位,將骨折端恢復(fù)到正常的位置,然后使用石膏或者夾板進(jìn)行外固定。<br><br><br><br>4、患者身體素質(zhì)良好<br><br>如果患者身體素質(zhì)良好,沒有嚴(yán)重的心臟病、高血壓等疾病,也沒有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥,可以耐受手術(shù),也可以進(jìn)行保守治療。醫(yī)生會使用手法復(fù)位,將骨折端恢復(fù)到正常的位置,然后使用石膏或者夾板進(jìn)行外固定。<br><br>5、其他因素<br><br>如果患者是兒童,由于其骨折愈合能力較強(qiáng),所以一般不建議進(jìn)行保守治療。如果患者是老年人,由于骨折愈合能力較差,所以一般也不建議進(jìn)行保守治療。<br><br>除此之外,建議在治療期間,患者要注意臥床休息,清淡營養(yǎng)飲食。可以遵醫(yī)囑口服接骨片、跌打丸、跌打損傷散等藥物促進(jìn)骨折的康復(fù)。<br><br>當(dāng)然如果達(dá)到了手術(shù)適應(yīng)征,還是需要積極進(jìn)行手術(shù)治療的。<br><br> 腳踝骨折,保守建議三個月左右再進(jìn)行走路要好,具體還要結(jié)合自身的恢復(fù)情況決定。<br><br>腳踝骨折以后,可以根據(jù)損傷程度決定治療方法,比較常見的是夾板固定或者石膏固定的方法。在恢復(fù)期間,建議減少活動,可以加強(qiáng)補(bǔ)鈣,多喝牛奶、骨頭湯,有助于輔助恢復(fù)。<br><br>可在6~8周左右進(jìn)行復(fù)查,具體看骨痂生長程度,如果恢復(fù)良好,后期可以結(jié)合拐杖扶行,但是還是要減少下肢力量,避免造成二次損傷。<br><br>兩個月左右,可以慢慢試著靠自身力量行走,由于長時間的不活動,肌肉可能有輕度的萎縮現(xiàn)象,這些都可以通過后期的鍛煉,慢慢恢復(fù)自身功能。<br><br>由于腳踝骨折的損傷程度輕重有差異,自身營養(yǎng)包括恢復(fù)情況也有差異。所以能正常走路通常需要三個月左右的時間,具體還要看自身的情況決定。<br><br>骨折后有哪些注意事項?<br><br>1.避免盲目補(bǔ)鈣:很多人覺得骨折后應(yīng)及時補(bǔ)鈣,這樣可讓骨折斷端更快恢復(fù)。其實并不是如此,發(fā)生骨折之后,患者的行動會受到阻礙,鈣質(zhì)消耗也會減少,并不需過度的補(bǔ)鈣。如果說補(bǔ)鈣過多,有可能會引起一些不良的后果,比如說血鈣濃度過大。<br><br>2.不要經(jīng)常吃肉或喝骨頭湯:大多數(shù)骨折的患者都認(rèn)為骨折之后應(yīng)該要多吃點(diǎn)肉或者是喝骨頭湯,這樣可以促進(jìn)骨折更快愈合。實際上在骨折的初期飲食應(yīng)該要保證清淡,如果吃了太多肉或者是喝了太多骨頭湯,反而會起到反作用。而且骨頭湯當(dāng)中的鈣元素和磷元素含量比較多,容易使骨質(zhì)當(dāng)中的無機(jī)鹽成分增加,對骨折部位的愈合并沒有好處。<br><br>綜上所述,大部分的骨折會在4~6周左右形成骨痂,可以拆除外固定,進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘?~3個月左右基本上骨折相對穩(wěn)定,可以負(fù)重鍛煉,慢慢就會恢復(fù)的。