<p class="ql-block"> 2023年9月9日下午，一名85歲女患者邱某來到我院，主訴“摔傷致右髖部疼痛伴活動(dòng)受限5小時(shí)”。</p> <p class="ql-block"> 按骨科常規(guī)護(hù)理，告病重，持續(xù)吸氧，絕對(duì)臥床，行皮牽引。向患者及家屬告知病情，患者高齡，既往有腦梗塞病史及高血壓病史。現(xiàn)因外傷致髖部骨折，極易出現(xiàn)深靜脈血栓，肺栓塞，心梗，腦梗及相關(guān)臥床并發(fā)癥等導(dǎo)致病情危重，威脅生命。建議患者行手術(shù)治療，以實(shí)現(xiàn)早期下地活動(dòng)，減少臥床并發(fā)癥，患者及家屬表示了解病情，待商議后再定。9月11日患者及家屬表示了解病情，要求行右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 因患者高齡，并伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，慢性胃炎，電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥，貧血，白細(xì)胞減少癥，左側(cè)靜脈血栓等多種疾病，手術(shù)中需要用到加長柄，想要手術(shù)絕非易事?？浦魅尾苡潞歪t(yī)療團(tuán)隊(duì)商議后，申請(qǐng)新鮮冰凍血漿，糾正低蛋白血癥，術(shù)前備紅細(xì)胞懸液及新鮮冰凍血漿。并開始輸注新鮮紅細(xì)胞血漿，輸液行消腫，抑酸，補(bǔ)鈣等對(duì)癥治療，腹部磁熱理療，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，囑患者絕對(duì)臥床休息。</p> <p class="ql-block"> 晉皓院長于9月14日在硬腰聯(lián)合麻醉下行右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)3分，術(shù)程順利，術(shù)中麻醉滿意，術(shù)后患者安返病房，患肢外展30度中立位制動(dòng)，觀末梢血運(yùn)及感覺。靜脈輸液給予抗感染、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，補(bǔ)鈣、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。</p> <p class="ql-block"> 2023年9月12日傍晚，一名64歲女患者主訴“摔傷致右肩關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限5小時(shí)”，在家休息后無明顯緩解，然后來到我院，門診診斷為右側(cè)肱骨外髁頸骨折。</p> <p class="ql-block"> 在本院行右上肢繞肩石膏托外固定制動(dòng)，抬高患肢，右肱骨近端冰塊間斷冷敷消腫。科主任曹勇決定于2023年9月14日行右肱骨外髁頸及大結(jié)節(jié)骨折內(nèi)固定復(fù)位術(shù)。因?yàn)榉鬯樾暂^高，很多人都很擔(dān)心，而此時(shí)晉皓院長擲地有聲：大家就放心吧，骨科手術(shù)我還是比較有信心的！</p> <p class="ql-block"> 手術(shù)進(jìn)行到一半時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)了有很多游離的骨折碎片，晉皓院長將骨折碎片一片片的拼起，并用鋼板、螺釘重固定，并用C型臂多次透視，手術(shù)歷時(shí)三個(gè)小時(shí)，經(jīng)過縫合深筋膜，逐層縫合傷口至皮膚，對(duì)皮后無菌敷料加壓包扎，結(jié)束手術(shù)。此舉是408醫(yī)院骨科手術(shù)史上的一個(gè)重大突破！</p> <p class="ql-block"> 感謝外二科全體醫(yī)護(hù)的努力，也感謝各兄弟科室的支持和配合，才能讓這兩臺(tái)大手術(shù)進(jìn)行的如此順利，望大家繼續(xù)努力，奮勇向前！</p>