<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">鄭大二附院泌尿外科順利為5歲患兒開展機(jī)器人輔助腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)</b></p> <p class="ql-block">? ? ? 近日，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科順利為一5歲患兒完成一例機(jī)器人輔助腹腔鏡左側(cè)腎盂成形術(shù)。</p><p class="ql-block">? ? ? 5歲患兒黃某最近經(jīng)?？摁[煩躁不安，伴隨左側(cè)腰腹部疼痛，癥狀持續(xù)不緩解。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，泌尿系彩超檢查發(fā)現(xiàn)左腎積水，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議前往上級(jí)醫(yī)院就診?；純焊改钙惹邢Ｍ軌虻玫接行Ь戎?，慕名來我院就診，<b style="color: rgb(22, 126, 251);">我科許長(zhǎng)寶教授詳細(xì)詢問病情，積極完善MRU等影像學(xué)檢查，顯示為左腎盂輸尿管連接處梗阻。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">術(shù)前影像學(xué)檢查提示左腎積水</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(176, 111, 187); font-size: 18px;">小科普—</span><span style="color: rgb(176, 111, 187);">腎盂輸尿管連接部梗阻</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">? ? ? 機(jī)體在正常情況下，血液流經(jīng)腎臟，經(jīng)腎小球?yàn)V過形成尿液進(jìn)入腎盂，通過輸尿管蠕動(dòng)流入膀胱，然后在膀胱儲(chǔ)存起來，儲(chǔ)存一定的尿量便會(huì)產(chǎn)生尿意，最終排出體外。腎盂和輸尿管的結(jié)構(gòu)有些類似于洗手池和下水管，腎盂輸尿管連接部就像是它們之間的連接件，如果腎盂輸尿管連接部出現(xiàn)梗阻，“洗手池”內(nèi)便會(huì)出現(xiàn)“積水”，就是我們所說的腎積水。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(155, 155, 155); font-size: 18px;">腎盂輸尿管連接處梗阻</span></p> <p class="ql-block">? ? ? 許長(zhǎng)寶主任、趙興華主任組織科室成員進(jìn)行術(shù)前討論，充分完善術(shù)前評(píng)估后決定為患兒實(shí)施<b style="color: rgb(237, 35, 8);">機(jī)器人輔助腹腔鏡左側(cè)腎盂成形術(shù)</b>。術(shù)中，在分離腎盂和輸尿管時(shí)發(fā)現(xiàn)患者<b style="color: rgb(24, 24, 24);">左側(cè)腎盂輸尿管連接部存在一長(zhǎng)約1cm的狹窄段</b><span style="color: rgb(24, 24, 24);">。</span></p><p class="ql-block">? ? ?<span style="color: rgb(24, 24, 24);">?</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">切除左側(cè)腎盂輸尿管連接部狹窄段</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(24, 24, 24);">留置輸尿管支架管、重建尿路</span></p> <p class="ql-block">? ? ? 許長(zhǎng)寶主任充分利用機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)，憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，為患兒松解輸尿管，并將輸尿管狹窄處切除，重新縫合腎盂與輸尿管，留置輸尿管支架管，成功為腎盂輸尿管連接處梗阻（UPJO）患兒疏通了“管道”。</p> <p class="ql-block">? ? ? 值得一提的是我院已順利開展機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)百余例，開創(chuàng)了我院腔鏡手術(shù)的新時(shí)代，為廣大患者帶來福音。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(24, 24, 24);">許長(zhǎng)寶教授?</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(24, 24, 24);">王曉甫副主任（右一）</span></p> <p class="ql-block">? ? ? 術(shù)后患兒恢復(fù)良好，又恢復(fù)了往日活潑可愛的狀態(tài)，患兒父母對(duì)治療效果非常滿意，并向我院泌尿外科表達(dá)了衷心的感謝。</p> <p class="ql-block"> 腎盂成形術(shù)是治療腎盂輸尿管連接部梗阻的主要方法，傳統(tǒng)的手術(shù)方式主要以開放途徑治療，手術(shù)創(chuàng)傷大，組織損傷大，術(shù)后患者恢復(fù)慢且并發(fā)癥較多。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)方式，借助機(jī)器人輔助腹腔鏡操作更精細(xì)、視野更清晰，手術(shù)創(chuàng)傷明顯減少，術(shù)后恢復(fù)快。但由于患兒腹腔視野空間較小、輸尿管組織精細(xì)脆弱，縫合時(shí)進(jìn)針和出針角度難以掌控，對(duì)術(shù)者的腹腔鏡縫合技術(shù)要求較高，手術(shù)難度也較大。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科許長(zhǎng)寶教授團(tuán)隊(duì)通過默契的配合，憑借扎實(shí)的腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)，克服操作局限，順利地完成手術(shù)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科作為省重點(diǎn)專科，以泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、尿控、男科等疾病治療為特色，以微創(chuàng)手術(shù)為優(yōu)勢(shì)，順利開展輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、無張力尿道懸吊術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助系統(tǒng)治療泌尿系統(tǒng)疾病等多項(xiàng)國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)。</p><p class="ql-block"> 目前，我科通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)調(diào)科室文化內(nèi)涵，形成“一切以病人為中心，治病救人”的科室理念，造就一支素質(zhì)過硬、德藝雙馨的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，秉承服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)與病人的精神，為廣大泌尿患者提供更加規(guī)范化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">供稿/照片：胡錦浩</p><p class="ql-block" style="text-align: center;">編輯：時(shí)新宇</p>