【周醫(yī).耳鼻喉科】——耳廓假性囊腫周醫(yī).耳鼻喉科 <p class="ql-block ql-indent-1">耳廓假性囊腫指耳廓軟骨夾層內(nèi)的非化膿性漿液性積液所形成的囊腫 ，多發(fā)生一側(cè)耳廓的外側(cè)前面上半部，內(nèi)為漿液性滲出液 ，形成囊腫樣隆起， 本病又名耳廓漿液性軟骨膜炎、 耳廓非化膿性軟骨膜炎、耳廓軟骨間積液 等， 男性多于女性數(shù)十倍，多發(fā)于20~50歲的成年人 。</p><p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block ql-indent-1">尚未明確，可能與外傷有關(guān)， 耳廓可能受到某些機(jī)械刺激 ，如硬枕壓迫、無意觸摸等，引起局部循環(huán)障礙所致， 也有人認(rèn)為是先天性發(fā)育不良，即胚胎第1、2鰓弓的6個(gè)耳丘融合異常遺留潛在的組織腔隙，留下了發(fā)生耳廓假性囊腫的組織基礎(chǔ) 。</p> <p class="ql-block">病理</p><p class="ql-block ql-indent-1">顯微鏡下可見囊腫并非在軟骨膜與軟骨之間， 而在軟骨層之間，故從病理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，稱之為軟骨間積液更為恰當(dāng) 。 </p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block ql-indent-1">囊性隆起多位于舟狀窩、 三角窩，偶可波及耳甲腔， 但不侵及耳廓 后面，患者呈偶然發(fā)現(xiàn)耳廓前面上方 局限性隆起，逐漸增大， 小者可無任何癥狀， 大的可有脹感 、波動(dòng)感、 灼熱感或癢感，常無痛感 ，腫脹范圍清楚， 皮膚色澤正常，透亮?xí)r透光度良好， 可與血腫區(qū)別， 穿刺抽吸時(shí)，可抽出淡黃清液， 培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng) 。</p> <p class="ql-block">治療</p><p class="ql-block">1. 理療 早期可行紫外線照射或超短波等物理治療， 以制止?jié)B液與促進(jìn)吸收。</p><p class="ql-block"> 2.穿刺抽液、局部壓迫法 在嚴(yán)格無菌條件下將囊液抽出， 然后用石膏固定壓迫局部或用兩片圓形的磁鐵置于囊腫部位的耳廓前后， 用磁鐵吸力壓迫局部 。</p><p class="ql-block">3.囊腔內(nèi)注射藥物 有報(bào)道用平陽霉素、50%的葡萄糖或2%的碘酊于抽液后注入囊腔，加壓包扎 ，促使囊壁粘連、機(jī)化 ，但治愈率有時(shí)不理想 ，且愈后局部常增厚 。</p><p class="ql-block">4.手術(shù) 多數(shù)病例效果理想，手術(shù)需將囊腔外側(cè)壁軟骨切除 ，若囊腫內(nèi)有肉芽， 應(yīng)予刮除，術(shù)腔置放橡皮片引流，切口對(duì)位縫合后加壓包扎2天左右 。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">熱線電話：87110512</p>