<p class="ql-block">由中日韓共同舉辦，中山大學(xué)一附院承辦的第九屆亞洲腫瘤消融大會(huì)在廣州隆重召開(kāi)，這次大會(huì)中外名家云集，講課精彩紛呈！今天在此總結(jié)一下我國(guó)腫瘤微創(chuàng)介入治療的奠基人之一中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院吳沛宏教授對(duì)《廣州肝癌專家共識(shí)》2023版的解讀，包括九大亮點(diǎn)，特別是在國(guó)際上首先提出了早期肝癌首選消融的理念，供大家參考學(xué)習(xí)交流！</p> <p class="ql-block">廣州肝癌專家共識(shí)齊聚了肝癌相關(guān)的介入，內(nèi)外科，影像病理等多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外專家，因此在國(guó)內(nèi)外眾多肝癌共識(shí)中，具有特別的亮點(diǎn)，吳教授總結(jié)如下！</p> <p class="ql-block">亮點(diǎn)1:多種影像檢查，精確評(píng)估術(shù)前肝癌分期，特別是碘油介入后CT的應(yīng)用，大大增加對(duì)微小病灶的檢出率！</p> <p class="ql-block">多項(xiàng)研究顯示，碘油介入CT可以提高15%的微小腫瘤檢出率！甚至3mm的微小病灶都可以早期發(fā)現(xiàn)，越早發(fā)現(xiàn)，治愈率越高！</p> <p class="ql-block">這個(gè)肝癌患者行碘油介入后發(fā)現(xiàn)了另外一個(gè)1.5mm的衛(wèi)星灶，消融原發(fā)灶的同時(shí)把這個(gè)微小病灶一起處理，減少了肝癌消融后復(fù)發(fā)的幾率！</p> <p class="ql-block">亮點(diǎn)2:在國(guó)際上首先提出早期肝癌首選消融的理念！目前的國(guó)內(nèi)外指南都是把手術(shù)和消融并列為一線治療方法，手術(shù)的地位在消融之前一點(diǎn)。但是廣州肝癌專家共識(shí)大膽的提出了消融是早期肝癌的首選治療方案，不適合消融的早期肝癌患者再選擇手術(shù)！這一理念的提出改變了目前早期肝癌的治療指南路徑，肯定會(huì)引起專家們的爭(zhēng)議，但是隨著未來(lái)早早期肝癌的不斷發(fā)現(xiàn)，消融一定會(huì)在部分早期肝癌上成為首選治療！</p> <p class="ql-block">亮點(diǎn)3:首次在國(guó)際上提出了侵潤(rùn)性肝癌的概念，并指出了這一亞型的診治預(yù)后與包膜完整性肝癌完全不同！</p> <p class="ql-block">這就是一個(gè)侵潤(rùn)型肝癌的影像特點(diǎn)，邊界不清，碘油介入栓塞后看到碘油分布和栓塞效果不好！</p> <p class="ql-block">對(duì)這種侵潤(rùn)型肝癌，栓塞效果不好，反倒是持續(xù)肝動(dòng)脈灌注治療HAIC效果比較好！這個(gè)侵潤(rùn)型肝癌患者經(jīng)過(guò)8次HAIC后腫瘤縮小的非常明顯！</p> <p class="ql-block">廣州肝癌專家共識(shí)在2003年第一版時(shí)，就提出侵潤(rùn)型肝癌這一概念，比國(guó)際著名的肝癌分期指南BCLC要早20年??</p> <p class="ql-block">亮點(diǎn)4:首次提出了保護(hù)正常淋巴結(jié)的理念，只消滅轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)——保護(hù)了正常淋巴結(jié)的免疫功能，特別是在肝癌免疫治療的時(shí)代，意義重大！</p> <p class="ql-block">亮點(diǎn)5:細(xì)化了轉(zhuǎn)移性肝癌的分期，特別是對(duì)寡轉(zhuǎn)移的晚期肝癌患者，采取全身治療加局部消融治療能取得更好的效果！</p> <p class="ql-block">亮點(diǎn)6:肝癌伴嚴(yán)重肝功能不良的患者應(yīng)首選肝移植！</p><p class="ql-block">亮點(diǎn)7:要開(kāi)展前瞻性肝癌多中心臨床研究，特別是與外科聯(lián)合及對(duì)比！</p> <p class="ql-block">亮點(diǎn)8:提出了生物免疫治療和精神心理關(guān)愛(ài)應(yīng)貫穿治療的全程管理！</p> <p class="ql-block">亮點(diǎn)9:在國(guó)內(nèi)提出了肝癌降期后轉(zhuǎn)化治根治性消融的治療方案！在靶心藥物，免疫藥物及HAIC等有效的系統(tǒng)治療下，越來(lái)越多的不可消融的手術(shù)患者經(jīng)新輔助轉(zhuǎn)化，變成可根治性消融，使肝癌患者預(yù)后越來(lái)越好！</p> <p class="ql-block">吳沛宏教授在國(guó)內(nèi)外最早倡導(dǎo)肝癌的微創(chuàng)介入治療，前瞻性的開(kāi)創(chuàng)和發(fā)展了許多肝癌治療的新理念和方法！在他的領(lǐng)導(dǎo)下，新一版《廣州肝癌專家共識(shí)》的制定也有前瞻性的理念和建議—-有九個(gè)與眾不同的亮點(diǎn)，特別是首先提出早期肝癌首選消融治療的概念，將會(huì)大大提高肝癌治療的有效率和安全性，造福大家和患者！</p> <p class="ql-block">吳沛宏等一批專家多年前在國(guó)內(nèi)創(chuàng)立和發(fā)展了腫瘤微創(chuàng)介入事業(yè)，將會(huì)越來(lái)越多的受到醫(yī)院專家和患者的重視！今天全程聽(tīng)了他的講座，受益良多，今天這一粗淺總結(jié)，也是希望大家更多的聆聽(tīng)大師的教誨，不斷提高自己的知識(shí)技術(shù)水平和理念，從而跟上肝癌微創(chuàng)治療的前沿步伐！</p><p class="ql-block">謝謝大家??</p>